Hyperuricemia és vesebetegség

Tartalom

• Szérum urátszintek
• Okok és kockázati tényezők
• Tünetek és komplikációk
• Kezelés

Amikor vizelünk, testünk megszünteti a folyékony hulladékot, amely vizet és sót, valamint a karbamidot és a húgysavat tartalmaz. A legtöbb húgysav természetes úton termelődik a szervezetben; a többit bizonyos élelmiszerekben lévő anyagokból, úgynevezett purinokká alakítják át. Ha a húgysavszint túl magas, akkor a hyperuricemia néven ismert állapotot okozhat, amely mind a köszvény, mind a vesebetegség kockázati tényezője.

Szérum urátszintek

A legtöbb húgysav feloldódik a vérben, majd a vesékbe jut, hogy a vizelettel ürüljön. Normális esetben a nők stabil szérum urátszintet 1,5-6,0 mg / dl között tartanak, míg férfiaknál 2,5-7,0 mg / dl között vannak. Ha túl sok húgysavat termel, vagy nem képes eléggé eltávolítani, akkor megemelkedett a szérum urátszint, ami hiperurikémia néven ismert.

A vérvizsgálat a húgysavszint ellenőrzésének egyik módja; vizeletminta segítségével is ellenőrizhető. Ideális esetben a szérum húgysavszintje 6,0 mg / dl vagy alacsonyabb legyen. A 6,8 mg / dl vagy annál magasabb húgysavszint hiperurikémiát jelez.

Okok és kockázati tényezők

Az öregedés és a férfi lét nagyobb kockázatot jelent a hiperurikémia kialakulásában. Az Egyesült Államokból és Új-Zélandról származó tanulmányokban az afrikai, a maori vagy a filippínó származású emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint az európai származású emberek. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Veseelégtelenség
• Metabolikus szindróma - elhízással, rendellenes vérnyomással, dysglykaemiával (vércukor-rendellenességekkel), diszlipidémiával (lipid rendellenességekkel) járó rendellenesség
• Diéta, amely magas alkohol-, purin-, fehérje- és szénhidráttartalmat tartalmaz
• Gyógyszerek, beleértve a tiazidokat, a hurok diuretikumokat és az alacsony dózisú aszpirint
• Niacin
• Acidosis
• Kemoterápia
• Cukorbetegség
• Hypoparathyreosis
• Pikkelysömör
• Ólommérgezés
• Polycythemia vera
• A terhességgel kapcsolatos toxémia
• A tumor lysis szindróma
• Genetikai hajlam

Tünetek és komplikációk

Míg maga a hiperurikémia nem betegség, és egyes esetekben nem okoz tüneteket vagy problémákat, ennek az állapotnak az elhúzódó állapota húgysav kristályok kialakulásához vezethet, ami problematikus lehet.

A két leggyakoribb betegség, amely a magas húgysavszint következménye lehet, a köszvény és a vesebetegség. Köszvény esetén a húgysav kristályok képződnek az ízületekben, elősegítve a gyulladást és az ízületi porc lebomlását. A tünetek közé tartozik a fájdalom, duzzanat, bőrpír, merevség, deformitás, gyulladás és korlátozott mozgástartomány.

A húgysav kristályok a vesékben is lerakódhatnak, ami vesekövek alkotnak. Ezek a kövek nagyon fájdalmasak lehetnek, és kezeletlenül blokkolhatják a húgyutakat és fertőzéseket okozhatnak. A vesekövek tünetei a következők:

• Fájdalom vagy fájdalom a hát alsó részén, az oldalán, a hasban vagy az ágyékban
• Hányinger
• Fokozott vizelési inger
• Fájdalom vizeléskor
• Vizelési nehézség
• Vér a vizeletében
• Szagtalan vagy zavaros vizelet

A vesekövek húgyúti fertőzéseket is okozhatnak, mivel baktériumokat hordoznak bennük. Az UTI tünetei magukban foglalhatják a fentiek bármelyikét vagy mindegyikét, valamint potenciálisan lázat vagy hidegrázást.

Idővel a vesekövek és a vesekárosodás egyéb formái oda vezethetnek krónikus vesebetegség, ami megnehezíti a húgysavtól való megszabadulást. A kezeletlen vesebetegség végső soron veseelégtelenséghez vagy a veseműködés elvesztéséhez vezethet.

Kezelés

Ha nem tapasztal tüneteket, akkor nem feltétlenül szükséges a hyperuricemia kezelése. Ha tünetek jelentkeznek, a nem növényi eredetű purinokban kevés étrend segíthet a húgysavszint szabályozásában.

Fokozott húgysav

• Szervi húsok, húskivonatok és mártás

• Szardínia, szardella, kagyló és tonhal

• Sör és más alkoholos italok

• Magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó cukros ételek és italok (például szóda)

Csökkent húgysav

• Tej és tejtermékek

• Tojás

• Saláta, paradicsom és zöldségfélék

• Krémlevesek húslé nélkül

• Mogyoróvaj és dió

• Citrusfélék

Fontos az is, hogy sok vizet igyon naponta, hogy a vesék kiürítsék a húgysavat. Egyes tanulmányok szerint a rendszeres kávéfogyasztás megakadályozhatja a köszvény kialakulását.

Ha az étrendi változások nem kezelik kellően a hiperurikémiát, orvosa felírhat gyógyszereket a húgysavszint ellenőrzés alatt tartására. Az urátcsökkentő terápiák az előnyben részesített gyógyszeres kezelés a köszvényes betegek többségében. A lehetőségek a következők:

• Benemid (probenecid) -Urikosurikus gyógyszerként ismert, ez a gyógyszer növeli a húgysav kiválasztását a vizelettel.
• A ziloprin (allopurinol), url (febuxosztát) -Ezek a xantin-oxidáz inhibitorok (XOI) csökkentik a szervezet húgysavtermelését.
• Zurampic (lenisurad) - XOI-val írják le, hogy fokozzák annak hatását.
• A Krystexxa (pegloticase) -Pegloticase-t intravénás infúzióval adják. A húgysavat az allantoin nevű anyaggá változtatja, amelyet teste könnyen eltávolíthat. Olyan emberek számára van fenntartva, akiknél más köszvényes gyógyszerek nem működtek.

Egy szó Verywellből

Fontos tudni a húgysavszintet, ugyanúgy, mint a koleszterinszintet vagy a vércukorszintet. Beszéljen orvosával, ha fájó ízületeket vagy gyakori húgyúti fertőzéseket tapasztal. Ha köszvényes rohama volt, félévente tesztelnie kell a húgysavszintet annak biztosítására, hogy azok 6,0 mg / dl alatt maradjanak.

Köszvényorvos-beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése