Mi a patellofemoralis ízület?

Tartalom

• Hogyan használja a patellofemorális ízületeit a fizikai aktivitásban
• A patellofemoralis ízület problémái
• Kezelési lehetőségek

A patellofemoralis ízület az, ahol a patella (térdkalács) és a combcsont (combcsont) a térd elején találkozik. A térdkalácsod alsó része a combcsontod belsejében egy horonyba ül, az úgynevezett patellofemorális barázda. Ezen a barázdán belül a térdkalap többnyire hosszában mozog, de van némi oldalsó mozgása, és megdönthet és el is fordulhat.

Amikor összehúzza a comb quadriceps izmait, azok meghúzják a térdkalácsához rögzített quadriceps ínt. Ezáltal a térde kiegyenesedik. Két másik combizom tartja térdkalácsát a femorális barázdában e mozgás során - a vastus medialis obliquus és a vastus lateralis, amelyek a combod belső és külső oldalán helyezkednek el.

Hogyan használja a patellofemorális ízületeit a fizikai aktivitásban

Néhány napi mozgás, amely a patellofemorális ízületeket működteti, a következők:

• Séta felfelé vagy lefelé
• Fel vagy le a lépcsőn
• Térdel, guggol vagy feláll ülő helyzetből

Ezeket a mindennapi tevékenységeket a patellofemorális ízület tervezte és fejlesztette. Jól működik, de, mint a test többi része, az évek során szinte állandó használat miatt kopásnak van kitéve. Ezenkívül a sportban való részvétel a patellofemoralis ízület túlzott használatához, sőt visszaéléséhez vezethet.

Térdfájás: okai és kezelési lehetőségei

A patellofemoralis ízület problémái

Mivel a patellofemoralis ízület szinte minden tevékenységünkben részt vesz, ami a lábunkat is érinti, nagyon érzékeny a sérülésekre, amelyek közül a leggyakoribbak:

Patellofemoralis ízületi gyulladás

A patellofemoralis ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor a trochlearis barázda mentén és a patella alsó oldalán lévő porc kopik és gyullad. Amikor a porc elhasználódik, elkopik, és ha súlyos a kopás, akkor az alatta lévő csont szabaddá válhat. A csontok ezen durva felület mentén történő mozgatása gyakran fájdalmas.

Patellofemorális fájdalom szindróma

Az ízületi felületek eltérése vagy ismételt érintkezése patellofemoralis fájdalom szindrómához vezethet, amelyet ízületi irritáció és gyulladás, térdfájdalom és a térd mozgásának korlátozott tartománya jellemez.

A patellofemorális fájdalom szindróma legfontosabb tünete a térdkalapja alatt és környékén jelentkező fájdalom.

Ennek az ízületnek az irritációját általában a következő tényezők okozzák:

• A térdkalács akut sérülése, például térdre mért ütés, térdre esés, hirtelen csavaró mozdulattal a térd összeszorítása vagy a futballba kerülés
• Az ízület eltolása például akkor, amikor a térdkalap már nem „nyomon követhető” megfelelően a patellofemoralis barázdában
• Túlzott használat a túlzott futás miatt, különösen akkor, ha a térd izmai gyengék (ennek az oka annak, hogy a "futó térde" egy másik neve ennek a szindrómának)
• A térdízület krónikus kopása a mindennapi tevékenységektől és sporttól
• Gyenge lábmechanika

Chondromalacia

A patellofemorális irritáció a porc (rugalmas kötőszövet) lebomlásához is vezethet a térdkalács alsó oldalán (chondromalacia). Legkrónikusabb formájában ez az állapot műtéti javítást igényelhet. Ez gyakori sérülés a futóknál, a futballistáknál, a síelőknél és a kerékpárosoknál.

A chondromalacia tünetei közé tartozik a térdkalács alatt vagy körüli tompa fájdalom. Ezt akkor érezhetjük, ha lefelé vagy felfelé lépcsőn megyünk le, vagy kiszállunk egy székből. A chondromalacia oka lehet hosszú távú kopás, izomgyengeség vagy térdbeillesztési probléma, vagy zuhanás után alakulhat ki.

Patelláris elmozdulás

A térd elmozdulása akkor történik, amikor a térdkalács kicsúszik a patellofemorális barázdából. Ez nagyon fájdalmas és károsíthatja az ízületi porcot. A patella diszlokációjának okai a következők:

• Sekély patellofemorális barázdával
• Van egy "magas lovaglású" térdkalapja (a lányoknál gyakoribb), az úgynevezett állapot patella alta, ez megkönnyíti a térdkalács kicsúszását a horonyból és elmozdulást - például a négyfejű erős összehúzódása vagy a térd ütése vagy sérülése miatt.

Hogyan teszteli orvosa a térdfájdalmát

Kezelési lehetőségek

A patellofemoralis ízület sérülésének kezelése az októl és a súlyosságtól függ. A lehetséges kezelések a következők:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): Az aszpirin, a naproxen és az ibuprofen egyaránt csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.
• Gyakorlat: A rendszeres testmozgás csökkentheti a merevséget és megerősítheti a térdét támogató izmokat. Ha rendszeresen végez nagy hatású gyakorlatot, akkor az alacsony hatású tevékenységekre való áttérés kevésbé terheli a térdét. A gyaloglás és az úszás jó, alacsony hatású lehetőség.
• Fogyás:Ha túlsúlyos, csak néhány font elvesztése nagy különbséget jelenthet a térdére nehezedő stressz mértékében.
• Fizikoterápia: Specifikus gyakorlatok javíthatják a térd mozgási tartományát. A quadriceps izmok megerősítésére szolgáló gyakorlatok segítenek enyhíteni a térdkalácsra nehezedő nyomást, amikor kiegyenesedik a lábad.
• Kortizon (szteroid) injekciók: A kortizon egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet közvetlenül a térdébe fecskendezhet be.

Azokban az esetekben, amikor a nem sebészeti kezelések nem hatékonyak, a válasz egy műtéti eljárás lehet. A műtéti lehetőségek a minimálisan invazív eljárásoktól a részleges vagy teljes térdprotézisig terjednek.