Tartalom
- A szociális kommunikációs zavar diagnosztikai kritériumai
- Milyen a szociális kommunikációs rendellenesség (SCD) az autizmussal?
- Miért nehéz a társadalmi kommunikációt elkülöníteni az autizmustól?
Ha bármilyen ideig tisztában voltál az autizmussal, akkor a "könnyebb" autizmus diagnózis ötlete nagyon ismerősnek tűnhet. Valójában a szociális kommunikációs rendellenességeknek nagyon sok közös vonása van két diagnózissal eltávolítva diagnosztikai kézikönyvből (DSM) 2013. Ez a két már megszűnt rendellenesség az Asperger-szindróma és a PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Other Specified).
Röviden, amikor az Asperger-szindrómát és a PDD-NOS-t eltávolították a diagnosztikai kézikönyvből, a helyükön a szociális kommunikációs rendellenességet hozták létre.
A szociális kommunikációs zavar diagnosztikai kritériumai
A 2013-as DSM-5 következő kritériumai írják le az SCD tüneteit:
- A verbális és nonverbális kommunikáció társadalmi használatának állandó nehézségei, amelyek az alábbiak mindegyikében megnyilvánulnak:
- Hiányos a kommunikáció társadalmi célokra való felhasználása, például üdvözlés és információk megosztása a társadalmi kontextusnak megfelelő módon.
- A kommunikációnak a kontextushoz vagy a hallgató igényeihez való igazításának képességének romlása, például másképp beszélni az osztályteremben, mint a játszótéren, másképp beszélni a gyerekkel, mint a felnőttel, és elkerülni a túlságosan formális nyelv használatát.
- Nehézségek a beszélgetés és a mesemondás szabályainak betartásában, mint például a beszélgetés felváltása, átfogalmazás félreértéskor, valamint a verbális és nonverbális jelek használatának ismerete az interakció szabályozásában.
- Nehézségek megérteni azt, ami nincs kifejezetten megfogalmazva (pl. Következtetések levonása), valamint a nyelv nem literális vagy kétértelmű jelentéseit (pl. Idiómák, humor, metaforák, többféle jelentés, amelyek az értelmezés összefüggéseitől függenek).
- A hiányok funkcionális korlátozásokat eredményeznek a hatékony kommunikációban, a társadalmi részvételben, a társas kapcsolatokban, a tanulmányi eredményekben vagy a foglalkozási teljesítményben, külön-külön vagy együttesen.
- A tünetek a korai fejlődési periódusban jelentkeznek (de a hiányok nem nyilvánulhatnak meg teljesen, amíg a társadalmi kommunikációs igények nem lépik túl a korlátozott képességeket).
- A tünetek nem tulajdoníthatók más orvosi vagy neurológiai állapotnak, vagy a szószerkezet és a nyelvtan területén fennálló túl alacsony képességeknek, és nem magyarázhatók jobban autizmus spektrumzavarral, értelmi fogyatékossággal (intellektuális fejlődési rendellenességgel), globális fejlődési késéssel vagy más mentális rendellenességgel.
Milyen a szociális kommunikációs rendellenesség (SCD) az autizmussal?
Az autizmussal élő gyermekek társadalmi kommunikációs kihívásokkal küzdenek és ismétlődő viselkedés, míg a társas kommunikációs rendellenességben szenvedő gyermekeknél csak társadalmi kommunikációs kihívások. A Journal of Neurodevelopmental Disorders egyik cikke szerint a szociális kommunikációs kihívások többsége a beszédpragmatika nehézségeihez (a társadalmi beszéd megfelelő használatához) kapcsolódik:
"Az SCD-t a nonverbális és verbális kommunikáció társadalmi használatának elsődleges hiánya határozza meg. Az SCD-vel rendelkező személyeket jellemezheti a nyelv társadalmi célú használatának nehézsége, a kommunikáció megfelelő összehangolása a társadalmi kontextussal, a kommunikációs kontextus szabályainak betartásával ( pl. a beszélgetés oda-vissza), a nem literáris nyelv megértése (pl. poénok, idiómák, metaforák), és a nyelv integrálása a nonverbális kommunikációs viselkedésbe. "
De természetesen nem lehet problémája a társadalmi beszéd használatával, ha túl fiatal vagy a beszélt nyelv használatához, vagy nem verbális. Így az SCD-ben szenvedőknek verbálisaknak és viszonylag jól működőeknek kell lenniük, és akkor kell őket diagnosztizálni, amikor már elég idősek a beszélt nyelv használatához:
Elegendő nyelvismeretet kell fejleszteni, mielőtt ezek a magasabb rendű pragmatikus hiányok kimutathatóak lennének, ezért a SCD diagnózisát csak a gyermekek 4–5 éves koráig szabad diagnosztizálni. a DSM-5-ben (ezek magukban foglalják a nyelvi rendellenességet, a beszédhangzavart, a gyermekkorban kezdődő fluenciazavart és a nem meghatározott kommunikációs rendellenességeket), de nem diagnosztizálhatók autizmus spektrumzavar (ASD) jelenlétében.
Miért nehéz a társadalmi kommunikációt elkülöníteni az autizmustól?
Bár elméletileg elég egyszerűnek kell lennie ahhoz, hogy megkülönböztesse az autizmust az SCD-től, valójában nagyon nehéz. Részben azért, mert az autizmus diagnózis felállításához nem kell ismétlődő viselkedésnek lennie. Valójában, ha az ismétlődő viselkedések voltak mindig jelen, még tíz évvel ezelőtt, és már régen eltűntek, még mindig diagnosztizálható az autizmus. Így magyarázza ezt a meglehetősen furcsa figyelmeztetést a DSM:
"Az autizmus spektrum zavarában szenvedő személyek csak a korai fejlődési időszakban mutathatják be a korlátozott / ismétlődő viselkedési, érdeklődési és tevékenységi mintákat, ezért átfogó előzményeket kell szerezni. A tünetek jelenlegi hiánya nem zárja ki az autizmus spektrum zavar diagnosztizálását, ha a korlátozott érdeklődés és ismétlődő magatartás a múltban is jelen volt. A szociális (pragmatikus) kommunikációs rendellenesség diagnózisát csak akkor szabad megfontolni, ha a fejlődéstörténet nem mutat be korlátozott / ismétlődő viselkedési, érdeklődési vagy tevékenységi mintákat. "
Tehát, legalábbis elméletben, bárki, akinek valamikor szokatlanul ismétlődő viselkedése volt, és most pragmatikus beszédproblémái vannak, autistának diagnosztizálható. Így (elméletben ismét) lehetetlen az autizmus diagnózisától az SCD diagnózissá válni. Ráadásul SCD diagnózist csak akkor lehet felállítani, ha a szakember alaposan áttekintette a gyermek viselkedési előzményeit.
Egy szó Verywellből
A szülők csalódást érezhetnek, ha gyermekük autizmus diagnózist kap, nem pedig az enyhébb SCD diagnózist, különösen akkor, ha gyermekük a társadalmi kommunikáción kívül más területeken is jól teljesít. Akár úgy is dönthetnek, hogy elkerülik a gyermekük által kinőtt régi autizmus-szerű magatartások megemlítését az autizmus spektrum diagnózisának elkerülése érdekében. De nagyon is lehetséges, hogy az autizmus diagnózisa több szempontból is segíti gyermekét, mint amire számíthat. Az a személy, akinek "csak" szociális kommunikációs zavara van, nem kaphat ugyanolyan szintű szolgáltatást, mint ugyanazokkal a tünetekkel és autista spektrum diagnózissal rendelkező személy. Tehát még akkor is, ha gyermeke kinőtte vagy megtanulta kezelni az autista tüneteket, érdemes elidőznie a múlt tüneteinek ismertetését annak érdekében, hogy gyermeke képes legyen a diagnózisra, amely több és jobb szolgáltatást és támogatást kínál.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg