Tartalom
A végbél területén a rövid fájdalomrohamok oka lehet a proctalgia fugax néven ismert állapot. Ez egy általános gyomor-bélrendszeri (GI) rendellenesség, amely felnőtteket érint, és nőknél gyakoribb.Ha fájdalmat tapasztal a végbélnyílásában, akkor ezt meg kell beszélnie orvosával. A proctalgia fugax tünetei azonban jól meghatározottak, és ez általában nem feltétel, hogy aggódjon.
Mi az a Proctalgia Fugax?
A Proctalgia fugax anális fájdalmat jelent azonosítható ok nélkül. Amikor a Róma III-t, a GI-rendellenességek diagnosztikai iránymutatásait 2016-ban a Róma IV felváltotta, megváltozott a proctalgia-rendellenességek osztályozási rendszere. Így a krónikus proctalgia korábbi diagnózisa ehelyett három különálló betegség kategóriájába sorolható: proctalgia fugax, levator ani szindróma vagy nem specifikált anorectalis fájdalom.
A Proctalgia fugax olyan állapot, amelyben egy személy hirtelen és súlyos végbélfájdalmat tapasztal. A fájdalom néhány másodpercig vagy néhány percig tarthat, mielőtt teljesen elmúlik, és nem lehet hosszabb 30 percnél.
Bár ez nem teljesen érthető, a fájdalom oka a medencefenék, a végbél vagy az anális záróizom izmainak görcséből adódhat. Van néhány jel arra is, hogy az elsődleges ideg összenyomódása az anális és a genitális régióban - pudendális idegnek nevezik - olyan rövid és szakaszos fájdalmakat okozhat.
A legtöbb ember számára, akiknél proctalgia fugax van, ezek a támadások meglehetősen ritkák és évente kevesebb mint ötször fordulnak elő.
A tanulmány szerint a Proctalgia fugax a lakosság 4-18 százalékát érinti. Noha a férfiakat és a nőket egyaránt érinti, a nőknél valamivel gyakoribb. Jellemzően a 30 és 60 év közötti embereket érinti.
Tünetek
A proctalgia fugax fájdalma a végbélben vagy a végbélben tapasztalható. Ezt a fájdalmat fájdalomnak vagy görcsnek érezheti, és egyesek rágó vagy szúró fájdalomként írják le. A fájdalom intenzitása széles körben változhat, és jellemzően nem sugárzik túl az anorectalis területen.
Okoz
Gyakran a fájdalom kékből következik be, és a betegek valóban nem tudják leszűkíteni annak kiváltó okát. Máskor azonban azonosítható kiváltó tényezők lehetnek, például székrekedés vagy normális bélmozgás közben. Szex alatt vagy után, vagy a menstruáció alatt is megtapasztalható. Néhány embernél magas szorongás vagy stressz idején fordul elő.
A Proctalgia fugax akkor fordulhat elő, ha hemorrhoid vagy hysterectomia miatt szkleroterápián esett át. Azoknál az embereknél, akiknél irritábilis bél szindróma (IBS) van, nagyobb a kockázata annak, hogy megtapasztalják a proctalgia fugaxot.
Diagnózis
Funkcionális emésztőrendszeri rendellenességként (FGD) a proctalgia fugaxot csak akkor diagnosztizálják, miután minden egyéb betegséglehetőséget kizártak. Orvosa fizikai vizsgálatot végez. Olyan diagnosztikai vizsgálatokat is javasolhatnak, amelyek megfelelőek lennének annak biztosítására, hogy nincs valami komolyabban baj.
Lehetséges, hogy a pszichológiai egészségi állapotáról is érdeklődhetnek. Vannak arra utaló jelek, hogy a depresszió és a szorongás néhány embernél proctalgia fugaxot okozhat.
Róma IV. Kritériumok
FGD lévén a proctalgia fugaxot a Róma IV kritériumok által megállapított tünetek és kritériumok alapján diagnosztizálják. E kritériumok teljesítése:
- A végbél fájdalom-epizódjainak legalább 12 héten át jelentenie kell a tüneteket. Ezeknek nem feltétlenül kell egymást követniük.
- Az epizódoknak rendkívül rövid ideig kell tartaniuk - legfeljebb néhány percig.
- Az epizódok között nem érezhet fájdalmat ezen a területen.
Kezelés
Mivel a proctalgia fugax tünetei annyira múlandók, nincs sok szükség a tüneti kezelésre. Általában az orvosokat arra ösztönzik, hogy támogassák és magyarázzák el a szindróma természetét, hogy nyugodt legyen az elméd.
Néhány megkönnyebbülésre alkalmas kezelés lehet meleg fürdő az izmok ellazítására.Az olyan gyógyszerek hatékonysága, mint a diltiazem (gyakori magas vérnyomás-recept) és a helyi gliceril-nitrát, még nem rendelkezik elegendő bizonyítékkal a proctalgia fugaxra.