Tartalom
Ha azt mondták, hogy Önnek diasztolés diszfunkciója vagy diasztolés szívelégtelensége van, fontos, hogy Ön és orvosa kezelési tervet dolgozzon ki, mind a tünetek megelőzése és kezelése, mind pedig annak csökkentése érdekében, hogy meghaljon ebből az állapotból.A diasztolés diszfunkció kezelésének legjobb, bármilyen súlyosságú stratégiája, ha megkísérli azonosítani az ahhoz hozzájáruló alapbetegségeket, majd azokat agresszíven kezelni. Különösen a következő lehetőségekkel kell foglalkozni.
Okoz
Számos olyan tényező járul hozzá a diasztolés diszfunkcióhoz, amelyek közül néhány együttesen növeli a diszfunkció kockázatát vagy súlyosságát. A leggyakoribb tettesek a következők:
Mozgásszegény életmód
Sok diasztolés diszfunkcióval rendelkező ember szokásosan ülő életet él, és a mozgásszegénység jelentősen hozzájárul a diasztolés szívproblémákhoz. Az aerob testedzés programja javíthatja a szív diasztolés működését, és nagyon hasznos lehet a diasztolés diszfunkció esetén.
A rutin edzésprogram acsak olyan kezelés, amelyről kimutatták, hogy javítja a diasztolés diszfunkcióban szenvedők életminőségét.
Beszéljen orvosával arról, hogy a kezdéshez szívrehabilitációs programra irányítja.
Pitvarfibrilláció
Ha pitvarfibrillációja van, ezt a szívritmuszavart megfelelően kezelni kell. Diastolés diszfunkcióval és pitvarfibrillációval rendelkező embereknél általában a ritmusszabályozási stratégiát részesítik előnyben a sebességszabályozási stratégiával szemben.
Ha azonban a normális szívritmus nem tartható fenn, akkor különösen fontos a pulzus szabályozása. Ennek oka, hogy a pitvarfibrilláció által okozott gyors pulzusszám a szívműködés jelentős romlását okozhatja a diasztolés diszfunkcióban szenvedőknél. A
Hogyan kezeljük a pitvarfibrillációt
Magas vérnyomás
Gondosan meg kell vizsgálni a magas vérnyomást. A magas vérnyomás gyakran előfordul diasztolés diszfunkcióval rendelkező embereknél, és diagnosztizálása bonyolult lehet. Rosszabb esetben a magas vérnyomást gyakran nem megfelelően kezelik.
Ha diasztolés diszfunkciója van, orvosának biztosítania kell a vérnyomását az optimális tartományban. Szükség esetén magas vérnyomású gyógyszereket és egyéb beavatkozásokat lehet előírni.
Hogyan kezelik a magas vérnyomástAlvászavaros légzés
Az alvás közbeni légzési rendellenességek, különösen az alvási apnoe állapotok, jelentősen hozzájárulhatnak a diasztolés diszfunkcióhoz. A diasztolés diszfunkcióval küzdő embereket - különösen ha elhízottak vagy alvási rendellenességekre utaló tüneteik vannak - meg kell vizsgálni az alvási apnoe szempontjából, és ha diagnosztizálják őket, kezelni kell őket.
Az alvási apnoe kezelésének választása a folyamatos pozitív légúti nyomásmérő (CPAP). A CPAP egy maszk, amely illeszkedik az orrra és / vagy a szájra, és finoman fúj levegőt a légutakba, hogy alvás közben is nyitva tartsa.
Hogyan kezelik az alvási apnoét
A koszorúér-betegség
A diasztolés diszfunkcióban szenvedőket a koszorúér-betegség (CAD) jelenlétére vonatkozóan is értékelni kell; ha a CAD-t diagnosztizálják, agresszíven kell kezelni. Az okkult (azaz nem diagnosztizált és tünetmentes) CAD a diasztolés diszfunkció gyakori oka. A
A cukorbetegség és az elhízás mind a koszorúér betegséghez, mind pedig a diasztolés diszfunkcióhoz kötődik. A fogyás és a cukorbetegség kordában tartása elősegítheti a diasztolés diszfunkció progressziójának lassulását.
Hogyan kezelik a szívkoszorúér-betegségetKezelés
A diasztolés szívelégtelenség kezelése (amelyet a kardiológusok ma „szívelégtelenségnek tartanak fennmaradt ejekciós frakcióval”) kihívást jelenthet. Ellentétben a klasszikus szisztolés szívelégtelenséggel, amelyben számos tanulmány olyan specifikus gyógyszeres kezelési rendeket tárt fel, amelyek jelentősen javítják a halálozást, a diasztolés szívelégtelenségre vonatkozóan nem állnak rendelkezésre ilyen vizsgálatok.
Továbbá, mivel a diasztolés szívelégtelenségben a kamrák kicsiek és merevek (nem tágultak és petyhüdtek), a klasszikus szívelégtelenségben gyakran alkalmazott gyógyszerek közül sokan valóban súlyosbíthatják a diasztolés szívelégtelenséget.
A diasztolés szívelégtelenség gyógyszeres terápiája gyakran csak vizelethajtók, például furoszemid (Lasix) alkalmazására korlátozódik a szervezetből származó nátrium- és vízfelesleg csökkentésére, valamint a tüdõgörcs és az ödéma tüneteinek csökkentésére. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek szintén fontosak.
A 2014-ben végzett TOPCAT-vizsgálat eredményei szerint az Aldactone (spironolakton) diuretikus gyógyszer csökkentette a kórházi kezelés kockázatát a diasztolés szívelégtelenségben szenvedőknél, de semmit sem tett a halálozás arányának csökkentése érdekében.
De a diasztolés szívelégtelenség legfontosabb terápiája ugyanazok a fent felsorolt tényezők agresszív kontrollja, amelyek fontosak a diasztolés diszfunkció kezelésében.
Ezek közül a testedzés (amely már nem ülő mozgás) az egyetlen módszer, amely a klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy jelentősen javítja a diasztolés szívelégtelenségben szenvedők életminőségét. A
Szívelégtelenség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Prognózis
A diasztolés szívelégtelenségben szenvedő emberek súlyos, életveszélyes szívbetegségben szenvednek. Noha általános prognózisuk valamivel jobb lehet, mint a klasszikus szisztolés szívelégtelenségben szenvedőknél, mégis jelentősen csökken.
Ezért kell mindenkit, akinek diasztolés szívelégtelensége volt, agresszíven kezelni, megkísérelve kezelni a diagnózishoz kapcsolódó összes mögöttes állapotot.
Még a diasztolés diszfunkcióval rendelkező embereknél is, akiknél nincsenek szívelégtelenség tünetei, fokozott a halálozás kockázata, részben a magas vérnyomás és a koszorúér-betegség alulkezelt kezelése miatt.
A diasztolés diszfunkció fontos feltétel, amelynek legalább az alapos okok körültekintő felkutatását, majd az agresszív kezelést kell elősegítenie. A diasztolés diszfunkció megfelelő kezelése nagymértékben javíthatja a jó kimenetel valószínűségét.