Tartalom
Ha olyan sportoló vagy, akit a hátfájás mellőzött, akkor valószínűleg a lehető leghamarabb szeretne visszatérni a sportjához. De hol kezdje?Gyaníthatja, hogy a legokosabb első választást kezelőorvosa ellenőrzi. Az orvos meglátogatása segíthet elkülöníteni a súlyos egészségügyi problémákat az általános problémáktól, amelyek gyakran okoznak hátfájást a sportolóknál. Az egyértelmű diagnózis segíthet a kezelés gyorsabb megkezdésében, amely jobb megtérülést eredményezhet.
A kezelési lehetőségek széles skálája áll rendelkezésre, az egyszerű dolgoktól, például hőtől vagy jégtől az összetettebb és kockázatosabb eljárásokig, például a hátműtétig. Tehát melyik a legjobb? Több tényezőtől függ.
A sportolók hátfájásának legjobb kezelései
Egyes hátfájás kezelések jobb eredményekkel rendelkeznek, mint mások, amint azt az orvosi kutatási tanulmányok feltárták. Különösen úgy tűnik, hogy a felületes hő alkalmazása, a csontkovács, a gyógytornász vagy az osteopathus elmozdulása a gerinc kezelésére, a fájdalom és a duzzanat kezelése gyulladáscsökkentőkkel és / vagy az izomgörcsök kezelése izomlazítókkal, például a Flexeril (ciklobenzaprin) hatására legjobb, a folyóiratban megjelent cikk szerint Sportegészségügy.
Bár a következő kezelésekkel kapcsolatban nincs sok kutatás, számos terápiát tanulmányoztak és értékeltek.
Felszíni hőség
Használjon jeget vagy hőt akut hátsérüléshez? A szakértők nem mindig értenek egyet.
Akár egy zacskó fagyasztott borsót alkalmaz a fájó hátára, akár a drogériában vásárolt jégcsomagolást használja, a hidegterápia segíthet csökkenteni a duzzanatot és a gyulladást, valamint a szövetek szárának károsodását. A jég zsibbadhat, ami segíthet a fájdalomcsillapításban. Általában a jeget közvetlenül sérülés után, legfeljebb 72 órán át ajánlják.
Sokáig az akut sérülés okozta hőség rossz rap-et kapott. A kritikusok úgy vélték, hogy ez növeli a gyulladást, ami később elhúzódó fájdalmat és fogyatékosságot okozhat, különösen, ha a sportoló nem megy tovább kezelésre. Újabban azonban a hő életképes első vonalbeli kezelésnek bizonyult, közvetlenül a hátsérülést követően.
Számos kicsi tanulmány adatainak megsemmisítése után egy 2006-os Cochrane-értékelés mérsékelt minőségi bizonyítékokat talált arra vonatkozóan, hogy a hőterápia csökkenti mind az akut, mind a szubakut hátfájást közvetlenül a sérülés vagy esemény után, valamint akár hét napig is.
Gerincmanipulatív terápia
Noha a gerinc manipulatív terápiát (gerincbeállítás) általában a kiropraktikus gyógyszerekkel társítják, fizioterapeuta vagy oszteopata is elvégezheti. A kiigazítás egy 5. fokozatú mozgósítás, más néven tolóerő-manipuláció, és gyakran az összes évfolyam közül a legpontosabb, legerőteljesebb és leggyorsabb.
A 4. fokozatig terjedő mozgósításokat bármely olyan orvos végezheti, aki engedéllyel rendelkezik a kézi terápia elvégzésére, ideértve a masszázs terapeutákat is. Az 5. fokozatú mozgósítás törvényes megadásához azonban orvosának MD-nek, csontkovácsnak vagy gyógytornásznak kell lennie. Az 5. fokozatú mobilizációk az egyetlen típusok, amelyeket manipulációknak neveznek.
A gerinc manipulatív terápiája számos kutatási projekt tárgyát képezte, és az akut derékfájás jó rövid távú csillapítójaként bizonyult.
Krónikus derékfájás esetén a kiigazítás ugyanolyan hatékony lehet, mint a gyulladáscsökkentők, és hosszú távon jobb, mint a gyógytorna. A betegek javulásai inkább a közepes, mint a magas oldalon vannak.
A manipuláció az orvosi kutatások során is hatékonyabbnak bizonyult, mint a McKenzie edzésrendszere, az orvosi ellátás, a lágyrész-kezelés és az iskolai háttér.
Egy 2004-es Cochrane-felülvizsgálat azonban nem talált különbséget a gerinc manipulatív terápiája és a hagyományos, konzervatív kezelések között, mint például a fájdalomcsillapítók, a testmozgás, a fizikoterápia, az iskolai végzettség vagy a rendszeres orvosellátás. A kutatók által vizsgált intézkedések között szerepelt a fájdalomcsökkentés és a napi tevékenységek elvégzésének képessége.
Kábítószerek
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer vagy NSAID a fájdalomcsillapító sok sportoló és mások számára, akik megsebzik magukat. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik az ibuprofen, köztük az Advil és Motrin, a naproxen (Aleve), a celekoxib (Celebrex) és az aszpirin. A tilenolt nem tekintik NSAID-nek, mert a hatóanyag, az acetaminofen, csak fájdalomcsillapító.
Egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők vény nélkül kaphatók a drogériákban, mások csak receptre kaphatók. Forduljon orvosához, ha nem biztos abban, hogyan kell szedni az NSAID-okat vagy más fájdalomcsillapító gyógyszereket.
Mit tehetnek a nem szteroid gyulladáscsökkentők egy bántó sportolóért? Egy nagyszabású, 2008-as Cochrane-áttekintés, amely több mint tizenegyezer beteg bevonásával hasonlította össze az idősebb NSAID-okat a COX-2-gátlókkal (egy újabb típusú NSAID) az akut és krónikus hátfájás enyhítésére, a régebbi NSAID-kat jobbnak találta, mint a semmit (placebo).
A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésének előnyei nemcsak az általános javulást jelentették, hanem a bármilyen fájdalomcsillapító anyag iránti csökkent igényt is. De a tanulmány szerzői szerint az idősebb NSAID-ok több mellékhatással járnak, mint a piacon maradt újabb COX-2 inhibitorok.
Ennek ellenére a COX-2 inhibitorok mellékhatásai néha nagyon súlyosak, sőt végzetesek, ezért a Vioxx-et (rofekoxib) 2004-ben, a Bextrát (valdekoxib) pedig 2005-ben vonták el a piacról.
Az Advil és más NSAID-k, amelyek hatóanyaga az ibuprofen, szintén növelhetik a halálos kardiovaszkuláris események kockázatát.
A vázizomlazítók egy másik gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak a fájdalom kezelésére. Volt már tapasztalata arról, hogy megerőltette az izmokat megerőltetés, ficam vagy más sérülés után? Bár ezt nehéz kezelni, ez természetes. Az izomgörcs védelmet nyújt a sérült vagy bizonytalan ízületek számára; az általa előidézett mozdulatlanság korlátozza a terület további szövetkárosodását.
De ez a korlátozás megnehezítheti, hogy mindent beleadjon a fizikoterápiában. Ha nem ellenőrzik, a görcsök az egész testben tovább terjeszthetik az izomerőt és a rugalmasság egyensúlyhiányát. Az egyensúlyhiány befolyásolja testtartását, fájdalomhoz vezet, és valószínűleg befolyásolja versenyelőnyét a választott sportágban.
Ezen okok miatt a sérült sportolók néha vázizomlazítókhoz fordulnak segítségért.
Számos tanulmány kimutatta, hogy az izomlazítók hatékonyak lehetnek a nem specifikus derékfájás kezelésében. A szerzők azonban emlékeztetnek minket arra, hogy a gyógyszerek ezen osztályához káros hatások társulnak, és hogy az embereknek óvatosan kell eljárniuk az izomlazítók használatakor.
Egyéb gerincterápiák
A gerinc egyéb kezelése magában foglalja mind a holisztikus módszereket, mind a hagyományos orvosi eljárásokat.
Injekciók
Míg a szteroidok, a helyi érzéstelenítők és más gyógyszerek injekcióit általában hátfájásra használják, egy 2008-as Cochrane-áttekintés nem talált meggyőző bizonyítékot a használatuk ellen vagy ellen. Egy kisebb, régebbi tanulmány, amelyet a American Journal of Sports Medicine Harminckét, hátfájással és isiászsal küzdő sportolót nézett meg, akik injekciókat kaptak, és megállapították, hogy csak tizennégy (vagy kevesebb, mint a fele) élvezi a gyors fejlődést és a játékba való visszatérést.
Gyakorlat
Míg sokan határozottan támogatják a testmozgást, mint a hátfájás enyhítésének legjobb módját, a kutatás továbbra is visszafogott. Egy 2012-es metaanalízis megállapította, hogy a magstabilitási gyakorlat hatékony krónikus derékfájdalomcsillapító lehet. A tanulmány azt is megállapította, hogy a magstabilitás hozzájárulhat a fizikai működés javításához.
De ezek az eredmények csak rövid távra szóltak. Hosszú távon nem tapasztaltak különbségeket azok között, akik általában sportoltak, és azok között, akik erőfeszítéseiket kifejezetten az alapmunkára összpontosították.
Akupunktúra és masszázs
Az akupunktúrát széles körben használják, de a sportolók eredményei vegyesek egy 2005-ös Cochrane-áttekintés szerint. Míg az akupunktúra rövid távon jobb lehet, mint a semmi, a hagyományos és alternatív más kezelések is sikeresebbnek bizonyultak a fájdalomcsillapításban. Mindazonáltal az akupresszúra hatékonyabb lehet, mint egy szokásos masszázs - zárul le a felülvizsgálat.
A kutatások azt is kimutatták, hogy a masszázs hasznos lehet szubakut és krónikus fájdalmak esetén, de nem akut, közvetlenül a sérülés után. Úgy tűnik, hogy a masszázsterápia a legjobb munkát végzi, ha gyakorlatokkal és oktatással párosul.
Ágyéki fűzők és nadrágtartók
A legtöbb gerincbetegség esetén az övek és a fűzők semmit nem tesznek a hátad támogatása vagy a fájdalom elkerülése érdekében. És nincs bizonyíték arra, hogy ezek segítenek megelőzni a hátfájást, állítja a Betegségellenőrzési Központ.
Az egyetlen kivétel a serdülőkori spondilolysis esetében van, ahol számos tanulmány megállapította, hogy a korlátozott aktivitással kombinált merevítő hatásos kezelést eredményez.
A spondylolysis egy deréktáji sérülés, amelyet olyan sportokban való részvétel okoz, amelyek ismételt hiperextenziót és a gerinc hiperflexióját igénylik. Ilyen például a torna, a foci, a foci és mások.
A fiatal sportolóknál, egy olyan csoportnál, amely nagyobb kockázatnak van kitéve, mint az azonos korcsoportba tartozóké, a spondilolízist gyengeségként vagy más kompromittáló problémaként értjük a gerinc hátsó részének homályos részén, a pars interarticularis néven.
Kezeletlenül a spondylolysis spondylolysis-zé válhat, amely a pars stressz-törése, ezt követően pedig a spondylolisthesis, ahol a gerinc instabillá válik.
A hiperextenziós sérülést szenvedő fiatal sportolókon kívül nincs egyértelmű, kutatáson alapuló bizonyíték az ágyéki támaszokra, akár megelőzésként, akár más kezelésként alkalmazzák.
A kezelés időtartama
Egyes sportolók a fájdalmukon keresztül játszanak. Mások azonnal elkezdik kihagyni a terápiás foglalkozásokat, amint jobban érzik magukat. Az, hogy a fájdalomtól való játék káros lesz-e Önre, valószínűleg sérülésének jellegétől és az érintett szövet típusától függ. A további károsodás lehetősége jelentős, ha a gerinc instabil. De más típusú sérülések esetén a kockázat gyakran minimális.
A gerinc instabilitásának egyik példája a spondylolisthesis, olyan állapot, amelyben az egyik gerinccsont előre vagy hátra csúszik a következőhöz képest. A gerinclemezek egy másik szerkezet, amely valószínűleg bőséges gyógyulási időt igényel, mielőtt biztonságosan játszhatnánk.
De ha krónikus derékfájdalma a lágyrész megterhelésének köszönhető, kis óvatossággal és némi aszpirinnel, akkor jól is járhat.
A lényeg az, hogy az orvosi kutatások nem támogatják a fájdalom általi játékot. De az sem támogatja, hogy ne játsszon a fájdalmon keresztül. Ha nem biztos abban, hogy mit kell tennie, fontolja meg orvosának vagy gyógytornászának a bemenetét.
Egy szó Verywellből
Megfelelő diagnózis és kezelés esetén a hátproblémák általában hat héten belül elmúlnak. Ez igaz lehet, függetlenül attól, hogy milyen típusú kezelést végez, vagy ha egyáltalán kezelést kap. Az, hogy milyen gyorsan tér vissza a sportjához, az állapota, a tünetei és a kezelés típusa határozza meg, de általában, ha a fájdalma megoldódott, és visszanyerte mozgási tartományát, a sportolásnak biztonságosnak kell lennie.