Tartalom
A gyulladásos granuloma egy (lehetséges) probléma, amely akkor fordulhat elő, ha a gerincébe beültetik a gyógyszeradagoló rendszert (morfiumpumpa). Ez a szövődmény, bár ritka, a műtéti eljárás eredménye.Jó hír, hogy a beültetett gyógyszer-szállító rendszerben szenvedő betegek (akiknek ezért fennáll a gyulladásos granuloma veszélye) csak körülbelül 1% -ánál alakul ki az állapot.
A gyulladásos granuloma kifejezés egy gyulladt szövettömeg kialakulását írja le, ahová a katétert behelyezik az eljárás során.
A gyulladásos granuloma gyakrabban fordul elő, ha a gyógyszeradagoló rendszert az intrathecalis térbe (a gerincvelő rétegein belül elhelyezkedő térbe) ültetik be, szemben az epidurális térrel (amely kívül helyezkedik el).
Jelek és tünetek
A gyulladásos granuloma egyik korai jele az érzékelés elvesztése és a dermatomában jelentkező fájdalom, amely megfelel a gerincvelő szintjének, ahová a katétert behelyezik. A későbbi tünetek közé tartozik a bénulás és a bél és / vagy a hólyag diszfunkciója. Ha orvosa megállapítja, hogy gyulladásos granulomában szenved, valószínűleg azonnal leállítja a gyógyszer szállítását, és műtétre is szükség lehet.
Dr. Sudhir Diwan, a Weil-Cornell Orvosi Főiskola fájdalomcsillapító részlegének igazgatója szerint a gyulladásos granuloma a katéter elhelyezése után akár hat hónapig is megjelenhet. De évekbe is telhet, mire tünetek jelentkeznek. Dr. Diwan szerint a gyulladásos granuloma összefügg a szivattyú által leadott morfin adagolásával vagy koncentrációjával. Hozzáteszi: "szeretjük a katétert lejjebb, az L-1 csigolya alá helyezni, mivel ezen a területen nincs gerincvelő, ami minimalizálja a sérüléseket".
Megelőzés
A gyulladásos granuloma megelőzését úgy lehet elérni, hogy megváltoztatjuk a szivattyú által beadott gyógyszereket, egynél több területet használva a katéter behelyezéséhez, és / vagy nem engedve, hogy a morfin és a hidromorfon dózisa túl magas legyen.
Be kell-e adnia egy kábítószer-szivattyút?
A gyógyszerpumpák általában a krónikus nyaki vagy hátfájás kezelésének utolsó lehetőségét jelentik. Szóval dolgoznak? Talán igen, talán nem. Ez a fájdalom típusától függhet. A 2014-ben megjelent cikk a Journal of Pain Research megállapította, hogy a nem rákos fájdalom hosszú távú enyhítésére beültetett gyógyszerszivattyúkat nem támasztják alá bizonyítékok, de a (gerincvelő sérülés által okozott) spaszticitás csökkentése érdekében a baklofent szedő gyógyszer szivattyúk igen.