Mi az a tüdőtágulat?

Tartalom

• Emphysema tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

Az emphysema - a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egyfajta progresszív krónikus tüdőbetegség, amelyet az alveolusok károsodása okoz. Ezek a tüdő apró légzsákjai, ahol az oxigén és a szén-dioxid cseréje zajlik. Ennek eredménye a levegő beszorulása, a vér oxigénszintjének csökkenése (hipoxémia) és a vér szén-dioxid szintjének emelkedése (hiperkapnia). Az emphysema súlyos fogyatékossággal és hat életévi veszteséggel jár.

Nagyjából hárommillió amerikai él tüdőtágulással. A COPD ma a harmadik vezető halálok az Egyesült Államokban.

Emphysema tünetei

Az emfizéma elsősorban a tüdőt érinti, de a betegség előrehaladtával más szervekre és rendszerekre is hatással lehet, beleértve a szívet, az izmokat és a keringési rendszert.

A betegség stádiumától és más tényezőktől függően az emphysema tünetei a következők lehetnek:

• Légszomj (nehézlégzés)
• Tartós köhögés
• A köpet vagy a váladék képződése
• Zihálás
• Gyakori légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást is)
• Mellkasi fájdalom
• Cianózis (kékes ujjak és ajkak a vér alacsony oxigéntartalma miatt)

A légzési tünetek mellett az emphysema is vezethet testmozgás intolerancia és izomsorvadás. A csökkent fizikai aktivitás és a krónikus légzési stressz kombinációja elősegítheti a sovány izomvesztést, különösen a törzsizmoknál - ez a helyzet csak növeli a légzőszervi tünetek súlyosságát.

Végül a tüdőtágulást az úgynevezett COPD exacerbációk. Ezek olyan időszakok, amikor a tünetek súlyosbodnak és kórházi kezelést igényelnek. Az exacerbációkat fertőzések, légszennyezés, fafüst vagy akár parfüm okozhatja.

A tüdőtágulatban szenvedők szintén a a tüdőrák kialakulásának fokozott kockázataAz Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának kutatása szerint a COPD 200-500% -kal növeli a tüdőrák kockázatát, összehasonlítva a COPD nélküli dohányosokkal.

Ha a COPD tünetei súlyosbodnak, beszéljen orvosával a tüdőrák lehetőségéről. A tüdőrák sokkal jobban gyógyítható, ha a betegség korai szakaszában diagnosztizálják.

A tüdőrák jelei és tünetei

Okoz

A dohányzás a leggyakoribb oka a tüdőtágulatnak, amelyről úgy gondolják, hogy az esetek 85-90% -áért felelős. De számos más ok is felléphet, amelyek önmagukban vagy a dohányzással együtt emfizémát okozhatnak.

Bár a kutatók nem lehetnek teljesen biztosak abban, hogy egyesek miért kapják a COPD-t, mások pedig nem, számos kockázati tényezőt azonosítottak, többek között:

• Passzív dohányzás
• Foglalkozási expozíció füstöknek, pornak és gőzöknek
• Légszennyeződés
• Asztma

A COPD-ben szenvedők 5% -ának van genetikai rendellenessége, amelyet alfa-1-antitripszin hiánynak neveznek. Az állapotot akkor kell gyanítani, ha több családtagnál emphysema alakul ki, különösen akkor, ha még senki sem dohányzott.

4 A COPD megelőzhető okai

Diagnózis

Az emphysema vagy más típusú COPD diagnózisát gyakran gondolták alapos anamnézissel és fizikai vizsgálattal, majd tüdőfunkciós tesztekkel (PFT) megerősítették.

Kórtörténet

Különböző tényezők figyelmeztethetik az orvost a COPD lehetséges diagnózisára. Ezek a tényezők magukban foglalják a pihenés vagy a testmozgás közben fellépő légszomjat és / vagy a krónikus köhögést szenvedő beteget váladékképződéssel vagy anélkül.

Jelentős dohányzás, különösen több mint 30-40 csomag-év, vagy a különféle légszennyező anyagoknak vagy foglalkozási pornak való kitettség előzményei további tényezők, amelyek felvethetik a gyanút a COPD diagnózisában.

Fizikális vizsgálat

Az emfizéma fizikai vizsgálati eredményei a betegség súlyosságától függően változnak. Míg az ember fizikai vizsgálata a betegség korai szakaszában gyakran normális, idővel a következő megállapítások jelenhetnek meg:

• Csökken a légzés
• Zihálás és ropogás a tüdő tövében
• Távoli szívhangok
• Kiegészítő légző- és kilégző izmok használata összeszorított ajkakon keresztül (előrehaladott emfizéma esetén)

Normál és rendellenes légzési hangok

Tüdőfunkciós tesztek

A COPD diagnózisának megerősítéséhez tüdőfunkciós tesztekre, különösen spirometriának nevezett tesztre van szükség.

A spirometria azt jelenti, hogy nagyon mélyen belélegeznek, majd a lehető legkeményebben lélegeznek ki egy géphez csatlakoztatott csőbe. A gép (az úgynevezett spirométer) méri a tüdejébe be- és kilépő levegő mennyiségét és sebességét.

A spirometriából kapott két kulcsfontosságú mérés az FVC (kényszerített vitális kapacitás) és az FEV₁ (kényszerített kilégzési térfogat).

• FVC az erőteljesen kilégzett levegő mennyisége, miután mélyen belélegzett, és a lehető legtöbb levegőt belélegezte.
• FEV₁ az FVC teszt első másodpercében kilégzett levegőmennyiség.

Hagyományosan egy FEV₁A COPD diagnosztizálására az FVC aránya kevesebb, mint 70%. Egyes orvosok azonban az American Thoracic Society (ATS) által meghatározott arányt alkalmazzák, különösen fiatal felnőttek vagy nem dohányzó felnőttek diagnosztizálásához. Az ATS kritériumok szerint a COPD FEV₁/ FVC arány, amely kisebb, mint egy egészséges, nemdohányzó referenciacsoport ötödik percentilis.

PVT-k: A tüdőfunkció kiértékelése

Kezelés

Jelenleg az emfizéma továbbra is visszafordíthatatlan betegség, és a kezelés célja a betegség progressziójának és szövődményeinek lelassítása. A tüdőregenerációs terápia kutatása folyamatosan zajlik, és a jövőben segíthet új COPD-kezelések kidolgozásában.

Ma a kezelés megközelítések kombinációját foglalja magában, és a kezelés menetét nagyrészt a betegség szakasza irányítja:

• Enyhe: Rövid hatású hörgőtágító és éves influenza elleni oltás
• Mérsékelt: Hosszú hatású hörgőtágító és pulmonalis rehabilitáció
• Szigorú: Inhalált kortikoszteroidok hozzáadása az exacerbációk kezelésére
• Nagyon súlyos: Oxigénterápia és tüdőműtét, ha szükséges

Életmódbeli változások

A dohányzásról való leszokás kritikus az ilyen állapotban élő egyének számára, és segíthet a betegség előrehaladásának lassításában. Beszéljen orvosával az erőfeszítések támogatásának módjairól.

Rendszeres fizikai aktivitás szintén fontos, mivel ez segít megelőzni az izomsorvadást és a betegség előrehaladását. De kétségtelen, hogy az emphysema maga is megnehezítheti a testmozgást.

A COPD legjobb gyakorlatai az állóképesség, a rugalmasság és az erőnlét kombinációját tartalmazzák. Orvosa segíthet abban, hogy meghatározza, melyik kezelés a legmegfelelőbb.

Gyógyszerek

Nincsenek olyan gyógyszeres kezelések, amelyek sikeresnek bizonyultak volna a tüdőfunkció csökkenésének ütemének lassításában emphysemával. Ehelyett gyógyszereket alkalmaznak a testtűrés növelésére, a COPD súlyosbodásának csökkentésére és az általános egészségi állapot javítására.

A stabil COPD-hez használt gyógyszerek a következők:

• Bronchodilatátorok
• Inhalált kortikoszteroidok
• Antibiotikumok a fertőzések ellen

Gyakori COPD inhalátorok

Oltózzon be

Az immunizálás, különösen az influenza elleni oltás és a tüdőgyulladás elleni oltás naprakészsége segít megelőzni azokat a fertőzéseket, amelyek súlyosbíthatják a tüdőtágulását.

Oxigénterápia

Ez adható folyamatosan, tevékenység közben vagy hirtelen fellépő légszomjok enyhítésére. Hosszú távú, napi 15 órán át tartó oxigénterápiát alkalmaznak, ha a beteg alacsony oxigéntelítettségi szinttel rendelkezik az előrehaladott (IV. Stádiumú) COPD alatt.

Tüdő rehabilitáció

Számos előnye van a pulmonalis rehabilitációnak, egy olyan interdiszciplináris programnak, amelynek legalább hat hétig kell tartania. A tüdőterápia nagy változást hozhat az emphysemában szenvedő emberek számára azáltal, hogy javítja a testtűrést, csökkenti a tüneteket és csökkenti a kórházi ápolás / tartózkodási idő hosszát.

Tüdősebészet

A súlyosan sérült szövet eltávolítására szolgáló tüdőtérfogat-csökkentő műtét hasznos lehet néhány súlyos tüdőtágulatban szenvedő ember számára, különösen azok számára, akiknél a betegség főleg a felső lebenyeket foglalja magában. A bullectomia elvégezhető óriás bulla betegségben szenvedő betegeknél. A tüdőátültetés egy másik szempont.

Egy szó Verywellből

Az emphysema sok szempontból lehet frusztráló betegség. Nem csak a tünetek és a kezelések fizikai hatásaival kell megbirkóznia, hanem azoknak a mentális wellnessre és a mindennapi életre gyakorolt ​​hatásával is.Sajnos sok COPD-ben szenvedő ember nem megfelelő támogatást kap. Ha ez vonatkozik Önre, támaszkodjon egészségügyi csapatára, fontolja meg a terapeuta felkeresését, és csatlakozzon támogató csoportokhoz (az American Lung Association jó kiindulópont). Nem vagy egyedül.

A COPD-vel a legjobb életed