Tartalom
- Mi a Hammertoe műtét?
- A kalapács-műtét célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Orvosa javasolhatja a hammertoe műtétet, miután a konzervatívabb intézkedések kudarcot vallottak, beleértve a tágasabb, kényelmesebb cipő viselését vagy a vény nélkül kapható sínek és párnák kipróbálását.
Mi a Hammertoe műtét?
Ezt a járóbeteg, ütemezett műtétet végzik a lábujj ízületének kiegyenesítésére, amikor az hajlított helyzetben ragad és fájdalmat, irritációt vagy sebeket okoz. A kalapács súlyos eseteit műtéttel kezelhetik felnőttek és gyermekek egyaránt.
A sebész választhat egy vagy több műtéti technikát, az Ön esetétől és a deformitás mértékétől függően. A lehetőségek a következők:
- Fúzió: Ez a leggyakoribb sebészeti beavatkozás a kalapácsoknál.A csont mindkét vége a rögzített ízületnél elvágódik. A lábujj egyenes tartása érdekében ideiglenesen csapot vagy K-vezetéket helyeznek be; amint a végek összeolvadnak, a csap eltávolításra kerül. Egy újabb technika magában foglal egy véglegesen beültetett rudat vagy csavart.
- Ínátvitel: Ez magában foglalja az inak átirányítását a lábujj aljától a tetejéig, hogy elősegítse a kiegyenesedést.
- Közös reszekció: A rögzített ízületnél levő csont végét eltávolítjuk, és ideiglenesen csapokat helyezünk el, hogy a lábujj egyenes maradjon.
Bár a műtét egynél több lábujjat is magában foglalhat, valószínűleg egyszerre csak egy lábon fog műteni.
A bunion műtét néha elvégezhető a hammertoe műtéttel egy időben. A bunion kalapácsot okozhat, ha a nagylábujj idővel nyomást gyakorol a második lábujjára.
Ellenjavallatok
Ha rugalmas vagy kisebb esete van a kalapácsnak, a sebész javasolhat kevésbé invazív eljárást. Ez magában foglalhat egy tenotómiát, amely az ínt, nem pedig a csontot vágja a lábujj kiegyenesítése érdekében.
Orvosa javasolhatja a hammertoe műtét alternatíváját is, ha olyan egészségügyi állapota van, amely növeli az eljárás kockázatát, beleértve a fertőzést, a rossz keringést vagy a kontrollálatlan egészségi állapotot.
Potenciális kockázatok
A hammertoe műtétre jellemző komplikációk kicsiek, de a következők lehetnek:
- Megismétlődés esélye
- Az instabilitás érzése a lábujj területén az ínszalagok és az inak elvágása miatt
A műtét előtt beszéljen orvosával az esetére jellemző esetleges kockázatokról.
A kalapács-műtét célja
A kalapácsos lábujj felfelé hajlik a lábujj közepén, ami irritálhatja a lábujjnak a földhöz nyomódó végét, és a megemelt részt a cipőjéhez dörzsölheti.
A kalapács-műtétet általában súlyos esetekben végzik azzal a céllal, hogy elősegítsék a lábujj kiegyenesítését és a kapcsolódó fájdalom csökkentését.
A kalapácsos lábak többnyire olyan szűk vagy magas sarkú cipők viseléséből származnak, amelyek hosszú ideig nyomást gyakorolnak a lábujjaira. Ez a nyomás a lábujjak hajlított helyzetbe kényszerülését okozhatja. Az idő múlásával a lábujja izmainak gyengülése lehet, hogy képtelenek kiegyenesedni.
Egyes egészségügyi állapotok nagyobb valószínűséggel okozhatják a hammertoe kialakulását. A reumás ízületi gyulladás progresszív károsodást okozhat a láb ízületeiben, instabillá téve azokat, és hammertoe deformációhoz vezethet. A cukorbetegség krónikus idegkárosodása és a stroke vagy a gerincvelő sérülései okozta izomegyensúlytalanság gyenge lábmechanikát okozhat, amely kalapácshoz vezet.
De mielőtt a műtétet fontolgatják, orvosa valószínűleg kipróbálja a konzervatív kezeléseket, hogy meggyőződjön arról, megfelelő-e a megkönnyebbülés. Ezek a tünetekre összpontosítanak, elősegítik a lábujj nyújtását vagy kényelmesebbé tételét, és magukban foglalhatják:
- Olyan cipőt viselni, amelynek sok helye van a lábujjak körül (a lábujjdoboznak körülbelül ½ hüvelykesnek kell lennie a leghosszabb lábujjnál)
- Gyakorlatok a lábujjak izmainak nyújtására és megerősítésére
- Vény nélkül kapható párnák, párnák vagy hevederek a lábujjak párnázására vagy kiegyenesítésére
Ha járulékos egészségi állapota van, orvosa a hammertoe műtét fontolgatása előtt azon dolgozhat, hogy először kezelje.
A 8 legjobb kalapács-lábujjegyenesítő 2020-banHa ezek hatástalannak bizonyulnak, és továbbra is állandó fájdalma vagy problémája van cipő viselésében, kalapács-műtét ajánlható a lábujj kiegyenesítésére, annak rugalmasságától vagy merevségétől függően.
A műtét ütemezése előtt a sebész fizikai vizsgálatot végez, és megjegyzi, hogy a lábujja merev-e vagy kézzel nyújtható-e.
Egyes röntgensugarak elrendelhetők a csontok és az ízületek értékelésére. Laboratóriumi vizsgálatokat rendelhetnek el, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy elég egészséges-e a műtéthez, különösen akkor, ha fennáll a kockázata a krónikus egészségi állapotnak. Ez magában foglalhatja a vérmunkát, például a teljes vérképet (CBC) és a szív állapotának ellenőrzésére szolgáló elektrokardiogramot (EKG).
Szükség lehet az alapellátást nyújtó szolgáltatótól vagy egy olyan szakembertől, mint a kardiológus, mielőtt műtétet végezhet.
Hogyan készítsünk
A műtéttel a műtét előtti megbeszélés során lehetősége lesz kérdéseket feltenni az eljárással kapcsolatban. Ez magában foglalhatja azt, amit a műtéti terv magában foglal, és mire lehet számítani a gyógyulás után. Valószínűleg megvitatja az alkalmazott érzéstelenítés típusát, legyen szó általános érzéstelenítésről vagy idegblokkról, hogy a láb elzsibbadjon műtét közben.
A sebész javasolhat egy gyógytornásszal való találkozót a műtét előtt is. A műtétet követő hetekben segédeszközöket használ, például mankót vagy sétálót, hogy a súlya ne maradjon le a lábáról, amíg gyógyul. A gyógytornász segíthet megtanítani az ilyen eszközök használatát a műtét előtt.
Olyan gyakorlatokat is adhatnak neked, amelyeket a beavatkozás előtt meg kell tennie, amelyek javíthatják az egyensúlyt és az ellenkező lábad erejét; Ez megkönnyítheti a mozgást a műtét után. A gyógytornász a műtét után tanácsot is adhat lábgyakorlatokhoz, amelyek segítenek a gyógyulásban.
Elhelyezkedés
A műtét valószínűleg kórházban vagy sebészeti központban lesz. A felkészülés részeként gondoskodjon arról, hogy valaki hazahozzon a műtétről.
Mit viselni
Viseljen laza, kényelmes ruházatot a kórházba vagy a sebészeti központba. Megkérik, hogy az eljárás előtt váltson át kórházi ruhává.
A műtét után vigyen magával egy kényelmes, csúszásmentes cipőt az érintetlen láb számára. A műtét után nem fog tudni normális cipőt viselni az operált lábon; egy speciális csomagtartót kapunk.
Étel és ital
Ha általános érzéstelenítést kap, azt javasoljuk, hogy a műtét napján éjfél után hagyja abba az evést és az ivást, hogy a gyomra üres legyen. További ajánlásokért forduljon a sebészéhez.
Gyógyszerek
Tekintse át a jelenlegi gyógyszereket orvosával vagy altatóorvosával a műtét előtt. Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérzést fokozó gyógyszerek, például aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és kiegészítők, például halolaj és orbáncfű szedését.
A szövődmények elkerülése érdekében tájékoztassa kezelőorvosát az összes vényről és vény nélkül kapható gyógyszerről, beleértve a gyógyszereket, vitaminokat, étrend-kiegészítőket és növényi gyógyszereket.
Mit hozni
A műtét napján meg kell terveznie, hogy hozzon bármilyen papírt, biztosítási kártyát, vezetői engedélyt és a műtét előtti vizsgálati eredményeket, ha azokat a műtététől eltérő helyen végezték.
Ha orvosa bármilyen segédeszközt javasol, például járókát vagy mankót, mindenképpen vigye el azokat is. Ha még nincsenek meg a műtét előtt, akkor a kórházban kapja meg őket, amikor készen áll hazamenni.
Op-Pre életmódbeli változások
A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében beszéljen orvosával a dohányzásról való leszokásról a műtét előtt. A nikotin lelassítja a vér áramlását, ami növelheti a foltos vérrög, a gyógyulási problémák és a műtét utáni fertőzések esélyét.
A műtét előtt érdemes néhány beállítást elvégeznie otthonában. Például, ha áthelyezi az ágyat a másodikból az első emeletbe, hogy ne kelljen felmásznia a lépcsőn, miközben gyógyul.
Meg kell terveznie, hogy a műtét után egy kis időt vegyen le a munkáról. Munkájától függően - akár mozgásszegény, akár olyan, amely talpra állást igényel - ez egy-hat hétig is eltarthat. Beszéljen a sebészével arról, hogy meddig kell intézkednie, hogy távol maradjon a munkától.
Esetleg azt is megteheti, hogy valaki felépülésével segít a házimunkában és a gyermek- vagy háziállat-gondozásban. Mivel a teljes felépülés körülbelül hat hétig tarthat, ügyeljen arra, hogy a lehető legtöbbet tartsa a lábától.
Mi várható a műtét napján
A műtét napján a műtét előtti nővér vagy az orvos asszisztense találkozik veled. Felülvizsgálják az esetére vonatkozó jegyzeteket, fizikai vizsgálatot végeznek és megtisztítják a bemetszés területét. Akkor valószínűleg találkozik a műtéti csoporttal, amely magában foglalja a sebészt, a sebészi nővéreket és az orvos asszisztensét.
A műtét során
Az általános érzéstelenítést vagy légzőmaszkon, vagy intravénás (IV) vezetéken keresztül adják a karjában. Miután aludt, az aneszteziológus behelyezhet egy légzőcsövet a szellőzőcsőbe, hogy megvédje a tüdejét a műtét során. Ha idegtömböt kap, akkor a sebész gyógyszereket fog injekciózni a terület elzsibbadásához.
Az eljárás lépései attól függően változnak, hogy a kalapácsod rugalmas vagy rögzített-e.
- Rugalmas kalapács: Ennek az állapotnak a műtéte magában foglalhatja az inak áthelyezését a lábujj aljától a tetejéig, hogy elősegítse az ízület kiegyenesítését. A sebész mindkét helyen metszéseket végez. Ezután az alján található két ina egyikét átvisszük és rögzítjük.
- Rögzített kalapács: Ha merev a kalapácsod, a sebész eltávolíthatja a merev ízületet, ha bemetszést végez a lábujj tetején, és eltávolítja a csont végét az ízületnél. Az ízületet csapok tartják ideiglenesen egyenesen. Egy másik lehetőség a fúzió. A sebész elvágja az ínszalagokat és az inakat, valamint az ízület csontjait. Jellemzően egy K-vezetéket használnak a csontok összekapcsolva tartására, amíg a végek meg nem gyógyulnak. Egy újabb eljárás során azokat a rudakat és csavarokat ültetik be a lábujjba, amelyeket stabilan kell tartani.
A sebész öltéssel zárja le a bemetszéseket, amelyeket körülbelül két héttel a műtét után eltávolítanak. A műtét befejezése után a lábát bekötözik.
Az eljárás kevesebb, mint egy órát vesz igénybe.
A műtét után
A kalapács-műtét járóbeteg-beavatkozás, így általában a műtéttel egy napon mehet haza.
A kórházak és a sebészeti központok eltérhetnek a mentesítési politikától. Általában akkor távozhat, ha biztonságosan tud állni és járni segítséggel, enni és inni émelygés nélkül, és vizelni minden probléma nélkül.
Kapsz egy műtéti cipőt vagy csizmát, amelyet otthon viselhetsz. Fájdalom esetén a sebész javasolhat olyan gyógyszereket, mint például Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) vagy Tylenol (acetaminophen).
Felépülés
A gyógyulás a legtöbb ember számára általában körülbelül hat hétig tart, attól függően, hogy a műtét milyen következményekkel jár. Ha az eljárást a jobb lábadon hajtották végre, akkor a műtét után néhány hétig nem tudsz vezetni.
Kötés lesz a lábán, amelyet a műtét után körülbelül két-négy héttel cserélnek a sebész irodájában. Az öltéseket általában két-három héttel a műtét után távolítják el. A csapokat három-négy hét múlva is ki lehet venni.
Gyógyulás
Kaphat egy merev talpú, nyitott orrú műtéti cipőt, amelyet a műtét után körülbelül négy hétig viselhet. Ez idő után orvosa javasolhatja egy széles, mély, puha cipő viselését akár hat hétig.
Pihenés közben próbáld a lábadat a szíved szintjén tartani úgy, hogy a műtét után az első hetekben párnákat használsz alatta. Szüksége lehet mankóra vagy sétálóra is, attól függően, hogy milyen jól tud járni.
A kötszereket tartsa tisztán és szárazon. Az öltések eltávolítása után orvosa valószínűleg újabb kötést ad Önnek, amelyet két-négy hétig viselhet.
Kövesse a sebész utasításait, hogy mikor kezdheti el a terület mosását. Amíg van kötése, fürdés közben szivacsfürdőt kell készítenie, vagy műanyag zacskóval el kell fednie a lábát, ügyelve arra, hogy a víz ne kerülhessen a tasakba.
A sebész javasolhat műtét utáni gyakorlatokat, amelyek segítenek a lábujj rugalmasságában. Kövesse a sebész vagy a gyógytornász utasításait, hogy milyen gyakorlatokat végezzen és hogyan kerülje el a sérüléseket.
Ha bármilyen kényelmetlensége van, orvosa javasolhatja a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók folytatását.
Hívja orvosát, ha nem múló fájdalma van, vérzik, vagy fokozott duzzanat, bőrpír vagy váladék van a seb körül.
Hosszú távú kezelés
Mivel a kalapácsot a nem megfelelően illeszkedő cipők okozhatják, ügyeljen arra, hogy kényelmes cipőt viseljen, és az előre haladó lábujj területén sok hely legyen.
Kerülje a szűk cipő vagy a magas sarkú cipő viselését. Kérdezze meg orvosát azokról a gyakorlatokról, amelyeket megtehet a mobilitás növelése és az ismétlődés megelőzése érdekében.
Lehetséges jövőbeli műtétek
A kalapács-műtét általában az esetek 80-90% -ában sikeres. A betegek körülbelül 5-10% -ának lehet ismét kalapácsa, de előfordulhat, hogy ezek az esetek nem ugyanabban az ízületben vagy lábujjban vannak.
Az emberek kevesebb mint 5% -ánál lehet olyan rögzítő eszköz, amely laza vagy fájdalmas lesz, és javításra szorul.
Ha ismét műtétre van szükség, ugyanazt az eljárást megismételhetik, vagy orvosa az Ön állapotától függően más műtétet határozhat meg. Például, ha íntranszferje volt, a következő alkalommal dönthetnek a fúziós eljárásról.
Egy szó Verywellből
A kalapács-műtét opció lehet, ha a kalapácsa fájdalmas vagy megnehezíti a járást. Sok ember számára sikeresen kezelhet egy súlyos esetet, amikor más konzervatív kezelések sikertelenek. Lehetséges, hogy az állapot visszatérhet, ezért kérdezze meg orvosát arról, hogy szüksége lehet-e újabb műtétre a jövőben. Segíthetnek annak eldöntésében, hogy a kalapács-műtét a legjobb kezelés az Ön számára.