Tartalom
- Emésztőrendszeri tünetek
- Emésztőrendszeri szövődmények
- Bélen kívüli tünetek
- Mikor kell orvoshoz fordulni
Emésztőrendszeri tünetek
A gyomor-bél traktus (GI) az a szervrendszer, amelyet elsősorban a Crohn-betegség érint. Az esetek körülbelül 30 százaléka a vékonybelet, különösen a terminális ileumot jelenti (az a csomópont, amelyen keresztül a részben emésztett táplálék a vékonybélből a vastagbélbe kerül). További 20 százalékuk csak a vastagbelet, míg 45 százaléka a vékonybélet is magában foglalja. a bél és a vastagbél.
A Crohn-kór jellegzetes tünetei közül:
- Hasi fájdalom általában az első jel, és gyakran a has jobb alsó részére koncentrálódik, ahol a végbélnyílás található. A fájdalmat görcsök, puffadás, puffadás és hányinger kísérheti.
- Hasmenés szintén gyakori, és a gyulladás helyétől függően változhat. Az ileum gyulladása (ileitis) általában vizes székletet eredményez. A vastagbél gyulladása (vastagbélgyulladás) ezzel szemben általában gyakoribb, eltérő konzisztenciájú rohamokat eredményez.
- Míg vér a székletben ritkábban fordul elő Crohn-betegségben, mint fekélyes vastagbélgyulladásban (a kapcsolódó rendellenesség szintén gyulladásos bélbetegségnek minősül), néha bőséges lehet, ha a bélgyulladás súlyos.
- Hányinger és gyomorfájdalom általában rossz étvágyhoz és az ezzel járó fogyáshoz vezet. Az ételek és tápanyagok gyenge felszívódása tovább gyorsíthatja a fogyást.
A gyomor-bél traktus gyulladása nem csak a belekben korlátozódik. A visszatérő szájfekélyek (aphthousus fekélyek) gyakoriak a Crohn-betegségben szenvedőknél, míg az anális viszketés, sipolyok, repedések vagy tályogok rendkívüli kellemetlenségekhez és ürülék inkontinenciához vezethetnek. A gyomor és a nyelőcső ritkábban érintett.
Emésztőrendszeri szövődmények
A tartós gyulladásterhelés alatt a belek falai következetes, átfogó megvastagodáson mennek keresztül, ahogy a hegszövet rétegei elkezdődnek. Ez nemcsak a béljárat szűkülését okozza, hanem növeli az általános gyulladást és a rövid és hosszú távú szövődmények kockázatát.
Közülük:
- Bélelzáródás a Crohn-betegség leggyakoribb szövődménye, és az obstrukció mértékétől függően enyhe vagy súlyos lehet. A tünetek közé tartozik a görcsök, puffadás és hányás.
- Bél tályogok (a baktériumok által okozott lokalizált gennyzsebek) hasi fájdalmat, érzékenységet és lázat okozhatnak.
- Bélfistulák olyan rendellenes nyílások, amelyeken keresztül a gyomorfolyadékok szivároghatnak és fertőzést okozhatnak a bőrben és más szervekben.
- Bélperforáció (szakadás) tályog vagy sipoly következtében fordulhat elő, lehetővé téve a belek tartalmának a hasüregbe ömlését és súlyos fertőzés (peritonitis) kialakulását.
- Mérgező megakolon a Crohn-betegség ritka, de súlyos szövődménye, amelyben a vastagbél hirtelen kitágul és elveszíti összehúzódási képességét. A tünetek közé tartozik a súlyos puffadás, fájdalom, láz, gyors pulzus és a bélvérzés. Kezelés nélkül a gáz felhalmozódása szakadáshoz, szeptikus sokkhoz és halálhoz vezethet.
Talán a legkomolyabb aggodalom a megnövekedett kockázatcolorectalis rákA tartós bélgyulladás néha genetikai változásokat válthat ki a sejtekben, amelyek kóros osztódást és rákos megbetegedést okozhatnak. A Crohn-betegségben szenvedőknél a leggyakrabban a vékonybél érintett, de valójában a vékonybél vagy a vastagbél bármely részét érintheti.
A rák kockázata növekszik, minél hosszabb ideig Crohn-betegségben szenved. A tanulmányok 2014-es áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a vastagbélrák kumulatív kockázata a Crohn-kór diagnosztizálása után 10 év alatt 2,9 százalék, 20 éven belül 5,6 százalék és 30 évvel 8,3 százalék. Ez utóbbi nagyjából kétszerese a kockázat növekedésének az általános népességhez képest.
Bélen kívüli tünetek
A Crohn-betegség ezen kívüli tünetei (a GI-traktuson kívül jelentkezők) messzemenőek és ugyanolyan hatásosak, mint a beleket érintő tünetek. Ezeket a tartós gyulladás okozza, amelynek középpontjában a GI traktus áll.
A leggyakoribb extraintesztinális tünetek a szem, az ízületek, a bőr, az epehólyag, az idegrendszer, a vér és az erek.
Szemek
A szem középső rétegének gyulladása (uveitis) homályos látást, fényérzékenységet és szemfájdalmat okozhat. Amikor a szem fehérjére (sclera) hat, episcleritishez vezethet. Mindkettő általában jóindulatú állapot, amely önmagában megoldódik, de a krónikus gyulladás terhe alatt maradandó károsodáshoz és látásvesztéshez vezethet.
Ízületek és kötőszövet
A Crohn-betegség a szeronegatív spondyloarthropathiának nevezett betegségek csoportjához kapcsolódik, amelyben egy vagy több ízületet ízületi gyulladás, vagy egy vagy több izomkötést érint enthesitis. A Crohn-betegségben szenvedőknél három olyan terület van, amelyet általában az ízületi gyulladás érint:
- A térd, a csípő, a váll, a könyök és a csukló nagyobb, súlyú ízületei
- Öt vagy több kisebb ízület a kézen vagy a lábon, szimmetrikusan fordul elő (mindkét kezét vagy mindkét lábát jelenti)
- A gerinc, amely spondylitis ankylopoetikához vezet
Az ízületi gyulladás tünetei közé tartoznak a fájdalmas, meleg, duzzadt és merev ízületek, amelyek együtt járnak az ízületek mobilitásának elvesztésével.
Bőr
A Crohn-betegséghez társuló leggyakoribb bőrbetegség a nodosum erythema, amely kiemelkedő, gyengéd, vörös csomóként jelenik meg, főleg a lábszár körül. A csomókat a zsír mélyebb sejtjeinek gyulladása okozza a bőr mélyebb szubkután rétegében.
Egy másik, súlyosabb bőrbetegséget pyoderma gangrenosumnak hívnak. Ezt a fájdalmas állapotot egy fekélyes seb jellemzi, amely általában a lábon kezdődik, mint egy apró dudor, de megnövekedhet, és jelentős szöveti halált (nekrózist) okozhat.
Csontok
A csonttömeg csökkenésével jellemezhető állapot csontritkulás, gyakori a hosszú távú Crohn-betegségben szenvedő felnőtteknél, amely nemcsak derékfájást okozhat, de jelentősen növelheti a törés kockázatát is. Időnként előfordulhat az ujjak ütése is.
A Crohn-betegségben szenvedő gyermekek szintén hajlamosak a késleltetett fejlődésre, általában a csontrendszer késleltetett fejlődésével összefüggésben. Ezeknek a gyermekeknek több mint 50 százaléka normálistól alacsonyabb lesz, míg körülbelül 25 százalékuk alacsony termetű (két eltérésként határozható meg a gyermek életkorának és nemének átlagos magassága alatt). A pubertás is gyakran késik.
Epehólyag
A Crohn-betegség csökkenti a belek azon képességét, hogy visszaszívja az epét, amelyet az epehólyag és a máj emésztés céljából szekretál. A szekréció és az újbóli felszívódás egyensúlyhiánya az epesók felhalmozódásához vezethet az epehólyagban, ami fokozhatja az epekövek kockázatát.
Az epekövek hihetetlenül fájdalmasak lehetnek, és görcsöket, emésztési zavarokat, hányingert, hányást és fájdalmat okozhatnak a hátsó vagy a jobb felső hasban.
Központi idegrendszer
Becslések szerint minden hét Crohn-betegségben szenvedő ember neurológiai tüneteket tapasztal. Enyhe vagy közepes súlyosságúak lehetnek, és fejfájást, depressziót vagy bizsergető vagy zsibbadó érzést okozhatnak a kezekben és a lábakban (neuropathia). Mások komolyabbak lehetnek, és a következők lehetnek:
- Elülső ischaemiás optikai neuropathia, a látásideg hirtelen véráramlása miatt bekövetkező hirtelen központi látásvesztés
- Posterior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRES), fejfájással, zavartsággal, rohamokkal és látásvesztéssel jellemzett idegbetegség
- Krónikus axonális polyneuropathia, amely a motoros kontroll és az érzés elvesztésével nyilvánulhat meg
A Crohn-kór neurológiai tüneteit rosszul értik. Úgy gondolják, hogy a súlyos szövődmények súlyos, hosszú távon nem kezelt betegséghez kapcsolódnak.
Vér és keringési rendszer
A Crohn-betegségben szenvedők gyakran vérszegénységben szenvednek a tápanyagok gyenge felszívódása miatt a belekben. Van azonban egy másik típus is, az úgynevezett autoimmun hemolitikus vérszegénység, amelyben az immunrendszer megtámadja és elpusztítja saját vörösvértestjeit. Tünetei lehetnek fáradtság, sápadt bőr, légszomj, szédülés, szédülés és gyors szívverés.
A Crohn-betegség a vérlemezkék rendellenes összecsapódásához és vérrögképződéshez is vezet. Ez mélyvénás trombózist (DVT), a láb véráramlásának elzáródását okozhatja, ami kiválthatja a fájdalom, duzzanat, melegség és görcsök tüneteit.
Ha nem kezelik megfelelően, a vérrög elmozdulhat, és elmozdulhat a lábáról az agyba, a szívbe és a tüdőbe, ahol agyvérzést, szívrohamot vagy tüdőembóliát okozhat.
Crohn-féle betegség orvos vitavezető
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A Crohn-kór tünetei annyira változatosak és változóak lehetnek, hogy nehéz lehet tudni, mikor kell orvoshoz fordulni. Végül az egyetlen tényező, amely elválasztja a Crohn-betegséget a gyomor-bélrendszeri problémától, a tünetek fennmaradása.
Forduljon orvoshoz, ha van:
- Folyamatos hasmenésrohamok, amelyek nem reagálnak a vény nélkül kapható gyógyszerekre
- A hasi fájdalom tartós vagy visszatérő
- Vér a székletben
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Pár napnál tovább tartó megmagyarázhatatlan láz
- Gyulladásos bélbetegség (IBD) családi kórtörténete, beleértve a Crohn-kórt vagy a fekélyes vastagbélgyulladást
Jó hír, hogy megfelelő kezelés esetén a Crohn-betegségben szenvedők kilátásai nagyon pozitívak. Az egészségre gyakorolt hatása ellenére ez nem rövidített élettartammal járó állapot. Korai diagnózissal és kezeléssel elkerülheti a betegség hosszú távú szövődményeit.
Crohn-betegség: okai és kockázati tényezői