Mi a szürkehályog?

Tartalom

• A szürkehályog típusai
• A szürkehályog tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés

A szürkehályog a látásvesztés fő oka az 55 évesnél idősebb emberek körében. Ezáltal homályosnak vagy homályosnak tűnhet a látása, mintha egy ködös ablakon nézne. A szürkehályog a normális öregedés következtében alakulhat ki. Ezenkívül olyan kockázati tényezők, mint a cukorbetegség és a dohányzás is hajlamosíthatják a szürkehályog kialakulására. A kezelés az erősebb szemüveg viselésétől a szürkehályog műtéti eltávolításáig terjedhet, amely magában foglalhatja a lencse cseréjét a szemében.

A szürkehályog típusai

A lencse három rétegből áll: a külső rétegből (kapszula), a középső rétegből (kéreg) és a belső rétegből (mag). A szürkehályognak három különböző típusa van, amelyeket a lencse érintett része különböztet meg.

Nukleáris szklerotikus szürkehályog

Ez az életkorral összefüggő szürkehályog leggyakoribb típusa, és fokozatosan sárga zavarosságot és a lencse magjának megkeményedését okozza. A látás változása általában fokozatos.

A nukleáris szklerotikus szürkehályog kialakulásával javulhat a közeli látása, mielőtt a látása romlik. A "második látás" néven emlegetett szakasz általában csak átmeneti.

Kortikális szürkehályog

A cukorbetegség az egyik vezető kockázati tényező a kortikális szürkehályog kialakulásában. A szürkehályog általában fehéres, felhős homályosságként jelenik meg a lencse kéregében.

Ezek a szürkehályogok gyakran hasonlítanak a kerék küllõihez, a lencse eleje és közepe felé mutatnak. A fény hajlamos szétszóródni, amikor a küllőszerű opacitásokba ütközik.

Posterior subcapsularis szürkehályog (PSC)

Ezek a szürkehályogok a lencse hátuljában képződnek, és általában jobban érintik az egyik szemet, mint a másikat. A PSC egy opálosság, amely a lencse hátsó felületén alakul ki.

Ez a fajta szürkehályog fényérzékenységet, homályos látástávolságot, valamint vakítást és glóriákat okoz a fények körül. Gyakrabban fordul elő olyan emberek körében, akik cukorbetegségben szenvednek, vagy akik hosszabb ideig szteroidokat szedtek.

A szem anatómiája

A szürkehályog tünetei

A szürkehályog egyik vagy mindkét szemében kialakulhat. Fájdalmatlanok és nem okoznak változásokat a szemed megjelenésében. A látást általában korán nem befolyásolja, amikor a szürkehályog kicsi, de ezek idővel súlyosbodnak, és a látás fokozatos romlását okozhatják.

A szürkehályog leggyakoribb tünetei a következők:

• Homályos látás
• Fényérzékenység
• Halókat látni a fények körül
• Sérült éjszakai látás
• A színlátás sárgulása vagy elhalványulása
• Kettős látás
• Megváltozott mélységérzékelés

A szürkehályog miatti látásváltozások gyakran fokozatosak. Előfordulhat, hogy gyakran módosítania kell a szemüveg receptjét, ami arra utalhat, hogy a szürkehályog kialakul.

Az idősebb emberek többségénél bizonyos mértékű lencse homály alakul ki, ami az öregedés normális része. Ha azonban a szürkehályogot nem kezelik, az végül teljes vaksághoz vezethet.

Okoz

A szürkehályog befolyásolja a szem lencséjét, egy átlátszó szerkezetet, amelyet többnyire víz- és fehérjeszálak alkotnak. Az objektív felelős a fény fókuszálásáért és tiszta, éles képek készítéséért.

A teljes lencse egy lencsekapszulában található. A szem öregedésével a fehérje és az elhalt sejtek felhalmozódnak, szürkehályogot képezve, a lencse zavarossá válásával. Korán a szürkehályog kicsi, átlátszatlan folt lehet. Idővel nagyobbá válhat, és a lencse nagyobb részét elhomályosíthatja, így nehezebben láthatja.

Hályog esetén a fény, amelyet általában a lencse fókuszál, a felhősség miatt szétszóródik, így a látás már nem tiszta és éles.

Kockázati tényezők

A szürkehályog kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője az öregedés. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Cukorbetegség
• Szemműtét
• A szürkehályog családi története
• Dohányzó
• Bizonyos gyógyszerek, például szteroidok és sztatinok (egyfajta koleszterinszint-csökkentő gyógyszer)
• UV-sugárzás
• Sugárzás
• Szem trauma
• Veleszületett (születés óta vagy kora gyermekkorban van jelen)

Diagnózis

Orvosa számos látásvizsgálatot és részletes szemvizsgálatot végezhet a szürkehályog diagnosztizálásához. Általában egy szemésznek vagy egy optometristának kell elvégeznie ezeket a vizsgálatokat az Ön számára, mert tapasztalatuk van a vizuális értékelésben, és néhány vizsgálat speciális felszerelést igényel.

A lehetséges szürkehályog esetén szükség lehet a következőkre:

• Látásélesség-teszt: A szemorvosa meg fogja mérni a látás élességét azzal, hogy távolról olvassa el a betűket a táblázaton.
• Kontraszt érzékenység teszt: Ez annak értékelése, hogy képes-e észlelni a vizuális kontrasztot, amely megváltozhat a szürkehályog okozta tükröződés miatt. A szemorvosok a kontrasztérzékenységi tesztet értékes mércének tekintik a látás minőségében.
• Réslámpa vizsga: A hasított lámpa vizsga fény és mikroszkóp segítségével részletesen megvizsgálja a szem szerkezetét. Orvosa megkéri Önt, hogy állát állállra helyezze. Ezután fény fog irányulni a szemére. A hasított lámpán átnézve, különösen akkor, ha pupillája kitágul szemcseppekkel, orvosa láthatja a szürkehályogot és egyéb szemproblémákat.
• Retina vizsga: Oftalmoszkóp segítségével orvosa gondosan megvizsgálhatja a szeme belsejét. Ezt a vizsgálatot általában a látóideg és a retina vizsgálatára használják, de a lencse is vizualizálható. Orvosa szemcseppeket használhat pupilláinak kitágítására.
• Tonometriai teszt: Ez a vizsgálat a szem belsejében lévő nyomást méri, gyakran egy kis szondával, amelyet közvetlenül a szemre helyeznek, vagy légfúvásos tesztet alkalmaznak. Noha ezt a tesztet nem kifejezetten szürkehályog értékelésére tervezték, képes azonosítani más, a látásromlást okozó szemproblémákat, például a glaukómát.
• Potenciális élességvizsgálat (PAM): Ez a teszt azt méri, hogy mennyire jól látná, ha nem lenne szürkehályogja. Ez segít Önnek és orvosának abban, hogy a szürkehályog műtét javítja-e a látását. A PAM-teszt egy látásélességi diagramot vetít a szemre lézerrel, a szürkehályog megkerülésével. Ugyanúgy olvashatja el a diagramot, mint a falon lévő szem diagramot. Ha a látását 20/40-nek olvassák egy PAM-vizsga segítségével, akkor a szürkehályog-műtét várhatóan 20/40-es látást ad az adott szemtől.

Ha látásvesztése és szürkehályogja van, fontos tudni, hogy a szürkehályog mellett más állapotok is hozzájárulhatnak a látásvesztéshez.

Minden az átfogó szemvizsgálatokról

Kezelés

A kicsi szürkehályog, amelynek nincs nagy hatása a látásra, általában nem igényel kezelést. Erősebb korrekciós szemüveg viselése, mesterséges könnyek használata, színező lencsék a tükröződés csökkentése érdekében, valamint a napszemüveg használata számos tünetét segítheti.

A műtét az egyetlen gyógyszer a szürkehályogra, de a diagnózis felállítása nem jelenti azt, hogy azonnal szüksége lenne egy ilyen eljárásra. Sok ember évekig enyhe szürkehályoggal él. Ha azonban a szürkehályog jelentős látásvesztést okoz, akkor a műtét előtti várakozásnak nincs előnye. Az előrehaladott szürkehályog a szövődmények nagyobb kockázatával jár a műtét során is.

Szemcsepp

Különféle mesterséges könnycseppek vannak a piacon. Bár ezek nem a szürkehályog kezelésére szolgálnak, segíthetnek a tünetek enyhítésében. Beszéljen orvosával arról, hogy melyik a legmegfelelőbb az Ön számára. Várjon 15 percet a vényköteles szemcsepp használata után, mielőtt mesterséges könnyeket használna.

Lehetnek barátai vagy családtagjai, akik a szürkehályog kezelésére javasolják a Lanomax (lanoszterol) szemcseppeket. Ezt a kezelést sok ember ismeri, mert egyes állatok szürkehályogának kezelésére használják, de emberi hályog kezelésére nem engedélyezett.

Szürkehályog műtét

A szürkehályog-műtét magában foglalja az elhomályosult lencse eltávolítását, és esetleg mesterséges lencse-implantátumra való cseréjét.

A szürkehályog-műtétet általában egy-egy szemen végzik. Ez a lehetséges szövődmények minimalizálása érdekében történik. Ez általában járóbeteg-eljárás, és várhatóan ugyanazon a napon megy haza.

Néhány szürkehályog-műtét létezik, és a legjobb eljárás az Ön szürkehályogának méretétől és helyétől függ.

• Fakoemulifikáció: Néha phaco- vagy kis metszésű szürkehályog műtétnek hívják, ez a szürkehályog eltávolításának leggyakoribb típusa. Egy nagy sebességgel vibráló készüléket apró bemetszésen keresztül helyeznek a szembe. Ez az eszköz ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek óvatosan lágyítják és széttöri a lencsét, így szívással eltávolíthatók. Ezután mesterséges lencsét lehet behelyezni a szembe. Csak egy öltésre (vagy egyáltalán) lehet szükség a seb lezárásához.
• Extracapsularis szürkehályog műtét: Ez az eljárás hasonló a fakoemulzifikációhoz, de nagyobb bemetszést végeznek, hogy a lencse egy darabban lehessen eltávolítani. A seb bezárásához több öltésre vagy varrásra lehet szükség. A gyógyulás általában lassabb, mint a kis metszéses szürkehályog-műtétnél, és komplikációk, például asztigmatizmus fordulhatnak elő.
• Intrakapsuláris szürkehályog műtét: A teljes lencse és kapszulája nagy bemetszéssel eltávolítható. Ez a módszer általában nagy szürkehályogra vagy szemtraumára van fenntartva, és több szövődményt és lassabb gyógyulást eredményezhet, mint a kisebb metszéssel járó műtétek.
• Lézeres szürkehályog műtét: Ez egy femtoszekundumos lézert használ, amely nagyított, nagy felbontású képet készít beépített optikai koherencia tomográfia (OCT) eszközzel. A lézer metszést hoz létre, a lencsét apró darabokra törik, és egy phaco darabot helyeznek be a lencse töredékeinek eltávolítására. Ezután új intraokuláris lencsét lehet beültetni.

A szürkehályog-műtét előtt feltett kérdések

Hogy kész

Bár vannak változások a szürkehályog műtét típusától függően, általában erre számíthatunk:
A műtét előtt enyhe nyugtatót kaphat, és szemcseppeket helyez a szemébe, hogy tágítsa pupilláját. A szem és a szemhéj körüli bőrt megtisztítják és sterilizálják. Steril kendő kerül a fejére és a szeme köré. Ezután érzéstelenítő szemcseppeket alkalmaznak.

Apró bemetszéseket fognak végezni a szaruhártyád periférikus részén, a szemed elülső részén lévő tiszta kupolaszerű szerkezeten. Ezután kinyitják a kapszulát. Egy kis ultrahangos szondát helyezünk a szemébe. Ez a szonda feloldja a szürkehályogot, és a maradék anyagot kiszívják.

Ha tervezik, akkor egy új, tiszta lencseimplantátumot ugyanezen a kis bemetszésen keresztül be lehet helyezni a szemébe, és a helyére lehet helyezni.

A szürkehályog-műtét után orvosa közvetlenül a szemébe helyezhet egy antibiotikus kenőcsöt a fertőzés megelőzése érdekében.

Felépülés

A műtét után rendben van olvasni, írni vagy televíziót nézni, de az első néhány hétben napszemüveget kell viselnie, ha fénynek van kitéve, még beltérben is.

A legtöbb embernek szürkehályog-műtét után van valamilyen gyulladása, ami a szemed kissé szemcsés vagy karcos érzést okozhat az első napokban. Látása homályos lehet a gyulladás, a pupilla kitágulása és az antibiotikus kenőcs miatt.

A műtét után a következő néhány hétben receptet és utasításokat kap a szemcseppek használatához. Ezeket a szemcseppeket a fertőzés megelőzésére és a gyulladás kezelésére használják.

Kerülje a szem megérintését és dörzsölését. Arra utasítást kap, hogy a műtét után az első éjszakán viseljen szemfoltot a szem védelme érdekében. A műtétet követő első vagy két héten kerülje a nehéz tárgyak meghajlását és emelését.

Orvosa nagy valószínűséggel arra kéri Önt, hogy jöjjön be több utólátogatásra a gyógyulásának figyelemmel kísérése érdekében. Az első műtét utáni látogatás után azt javasolhatja, hogy a következő néhány éjszakában viseljen éjszakai védőfoltot.

Lehetséges szövődmények

A szürkehályog műtét biztonságos eljárás, nagyon kevés szövődménnyel jár. Ugyanakkor, mint minden műtétnél, a műtét utáni problémák is kialakulhatnak.

Komplikációk, amelyekre figyelni kell:

• Fertőzés: A szürkehályog-műtétet követő fertőzés nagyon súlyos lehet, és sürgősségi esetnek tekinthető. Ha fájdalma vagy bőrpírja van, azonnal hívja orvosát.
• Gyulladás: A szürkehályog-műtét után némi gyulladás várható. A gyulladás fényérzékenységet, fájdalmat vagy sajgó szemet okozhat.
• Duzzanat: A retina hátulján duzzanat fordulhat elő. Bár figyelmet igényel, ez általában egy hónapon belül megoldódik.
• Retina leválás: Ha foltokat, úszókat vagy fényvillanásokat lát, hívja orvosát.
• Hátsó kapszula köd: Az új lencse implantátum mögött lévő kapszula a szürkehályog műtét után 20-40% -ban megvastagodhat és homályossá válhat. Ettől elmosódhat a látása. A Yag capsulotomia néven ismert lézeres eljárás eltávolíthatja ezt a ködös kapszulát.

Megelőzés

A szürkehályog megelőzésére nincsenek speciális gyógyszerek vagy terápiák, de számos stratégia csökkentheti a kockázatát.

A cukorbetegség kezelése, a dohányzás és a napszemüveg viselése megakadályozhatja a szürkehályog kialakulását vagy súlyosbodását, ha már van ilyen.

Az antioxidánsok és az omega-3 zsírsavak fogyasztása alacsonyabb szürkehályog kockázatával jár. Ez összefüggésben lehet ezen étrendi összetevők hatásával, amelyek semlegesítik a szervezetben található káros anyagokat.

Napszemüveg kiválasztása a szürkehályog megelőzése érdekében

Egy szó Verywellből

Ha homályos látása van, fontos átfogó szemvizsgálatot ütemezni az ok megállapítása érdekében. A szürkehályog okozhatja látási problémáit, de más szembetegségek is zavaros látást okozhatnak. A szemorvosa több diagnosztikai vizsgálatot végez a szem általános egészségi állapotának ellenőrzésére. Sok szemprobléma megelőzhető vagy kijavítható, ha korán észlelik.