Tartalom
A Wakix (pitolisant) egy vényköteles gyógyszer, amely csökkenti a túlzott nappali álmosságot a narkolepszia kezelésében. Ez egy tabletta, és hatásmechanizmusa a hisztamin, egy neurotranszmitter növelésére irányuló aktivitás, amely elősegíti az ébrenlétet az agyban. Melyek a felhasználás, a lehetséges mellékhatások, az elérhető dózisok és az ajánlott biztonsági óvintézkedések ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban? Tudjon meg többet a Wakix használatáról és arról, hogy ez megfelelő-e az Ön számára.Használ
A Wakix-ot (pitolisant) az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá a túlzott nappali álmosság kezelésére narkolepsziában szenvedő felnőtteknél. Tablettaként reggelente naponta egyszer szedik az ébrenlét javítása érdekében.
Bár a pontos hatásmechanizmus nem ismert, úgy gondolják, hogy antagonistaként és inverz agonistaként kötődik a hisztamin-3 (H3) receptorokhoz, ami megnövekedett hisztaminszintet eredményez az agyban.
Ez nem stimuláns gyógyszer, ezért az FDA nem korlátozza ütemezett gyógyszerként.
Vétel előtt
Fontos, hogy diagnosztizálják a narkolepsziát, és ehhez általában a testület által hitelesített alvásgyógyászati orvos kiértékelésére és két részből álló vizsgálatra van szükség:
- Központon belüli diagnosztikai poliszomnogram (PSG)
- Többszörös alvás késleltetési teszt (MSLT)
Ki kell zárni az álmosság egyéb okait, ideértve az alvásigények kielégítésére nem megfelelő alvást, a cirkadián rendellenességeket (például késleltetett alvási fázis szindróma vagy műszakos munka) és más hiperszomniákat.
Az álmosság mértéke tovább értékelhető, ritkán objektíven az ébrenléti teszt (MWT) fenntartásával, de gyakrabban a szubjektív Epworth-álmossági skálával.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Ha korábban volt allergiás reakciója a gyógyszerre, kerülni kell. Súlyos májkárosodásban szenvedő betegek nem vehetik be, és ennek megállapításához tesztet igényelhet.
Beszélje meg orvosi állapotait a felíró egészségügyi szolgáltatóval, beleértve:
- Gyenge májműködés
- Legutóbbi szívroham (miokardiális infarktus)
- Szívritmuszavarok, köztük bradycardia, QT-megnyúlás vagy torsades de pointes
- Pangásos szívelégtelenség
- Elektrolit rendellenességek (alacsony kálium- vagy magnéziumszint)
- Gyenge veseműködés (eGFR kevesebb, mint 15)
- Terhesség (vagy tervezett terhesség)
- Szoptatás (vagy tervezett szoptatás)
Kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel (beleértve a paroxetint, a kinidint és a tioridazint), és ellenőriznie kell a teljes gyógyszerlistát a felíró egészségügyi szolgáltatóval.
Egyéb stimulánsok
Új gyógyszerként a biztosítás megkövetelheti más vényköteles gyógyszerek kipróbálását és kudarcát az álmosság javítása érdekében a Wakix használatának jóváhagyása előtt. Ezek lehetnek stimuláns gyógyszerek, például:
- Provigil (modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- Concerta vagy Ritalin (metilfenidát)
- Adderall (dextroamfetamin / amfetamin)
- Vyvanse (lisdexamfetamine)
- Szunosi (szolriamfetol)
Ezen stimulánsok mellett a Xyrem-et (nátrium-oxibát) használják az álmosság és a kataplexia javítására a narkolepsziában.
Adagolás
Az összes felsorolt adagolás a gyógyszergyártó szerint történik. Ellenőrizze a vényt, és beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot szedi-e Önnek.
Adagolás narkolepsziában
A gyártó szerint a Wakix-ot 8,9 milligrammnál (mg) kezdik naponta egyszer felnőtteknél, akiknek narkolepszia következtében tartósan aluszékonyak. Az ajánlott adagolási tartomány 17,8-35,6 mg naponta egyszer. A kezelésre adott válasz alapján az adag szükség szerint hétnaponta megduplázható. A maximális ajánlott adag 35,6 mg naponta egyszer. A nagyobb dózisok nem jelentenek nagyobb előnyöket a nemkívánatos reakciók ellensúlyozására.
Az FDA nem hagyta jóvá gyermekeknél történő alkalmazásra. Ez nem engedélyezett felhasználásnak minősül.
Módosítások
Az adagokat csökkentik a máj vagy a vesék működésének károsodása esetén. Ez a súlyosságtól függ, a gyenge CYP2D6 metabolizálók és a Child-Pugh B osztályba tartozók maximális dózisa 17,8 mg. Közepes vagy súlyos vesekárosodás esetén az adagolás csökkenthető. Súlyos májkárosodás (Child-Pugh C osztály) és végstádiumú vesebetegség esetén a Wakix alkalmazása nem ajánlott.
Hogyan kell szedni és tárolni?
A Wakix-ot szájon át kell bevenni, ha étellel vagy anélkül ébred fel. Nem szabad később a nap folyamán szedni, mert fennáll annak a kockázata, hogy álmatlanságot okoz. Ha kihagy egy adagot, túlzott álmosság léphet fel nappal, és előfordulhat, hogy másnapig kell várnia a rendszeresen tervezett adag bevételére.
68–77 Fahrenheit fokon (vagy 20–25 Celsius fokon) kell tárolni.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer esetében, vannak olyan lehetséges mellékhatások is, amelyek a Wakix (pitolisant) alkalmazásakor jelentkezhetnek. Egyes mellékhatások gyakrabban fordulhatnak elő, mások pedig súlyosak, de ritkák.
Gyakori
A Wakix (pitolisant) alkalmazásával kapcsolatos gyakori mellékhatások közé tartozik:
- Álmatlanság (alvási nehézség)
- Hányinger
- Szorongás
- Fejfájás
- Felső légúti fertőzés
- Mozgásszervi fájdalom
- Fokozott pulzusszám
- Hallucinációk
- Ingerlékenység
- Hasi fájdalom
- Csökkent étvágy
- Kataplexia
- Száraz száj
- Kiütés
Ha ezek bekövetkeznek, beszélje meg a felíró egészségügyi szolgáltatóval, hogy folytatni kell-e a gyógyszert.
Csökkentheti a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát, és alternatív nem hormonális fogamzásgátló módszerre (azaz óvszerre) lehet szükség a kezelés alatt és legalább 21 napig a terhesség megelőzése érdekében történő alkalmazásának abbahagyását követően.
Szigorú
A Wakix (pitolisant) hatása a szívritmusra súlyos kardiovaszkuláris következményekhez vezethet, ha nem ellenőrzik, például:
- Szívroham
- Szív elégtelenség
- Stroke
- Halál
E potenciális események elkerülése érdekében egészségügyi szolgáltatójának ellenőriznie kell a kiindulási elektrokardiogramot (EKG), és felül kell vizsgálnia a QT-intervallum meghosszabbodásának kockázatát a Wakix alkalmazása előtt és alatt.
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Amint azt korábban megjegyeztük, ne szedje a Wakix-ot, ha kórtörténetében súlyos máj- és vesekárosodás vagy QT-intervallum megnyúlása volt.
Nem szabad olyan központilag aktív H1 receptor antagonistákkal együtt fogyasztani, mint például antihisztamin gyógyszerek, például difenhidramin (Benadrylben és "PM" alvást segítő szerekben kötve), mivel ez a használat hatástalanná teszi.
Egy szó Verywellből
Úgy tűnik, hogy a Wakix szerény hatással van az álmosság javítására, és akár nyolc hétig is eltarthat, amíg megállapítja a gyógyszer alkalmazásának előnyeit, ezért tanácsos megvitatni az alvásszolgáltatóval az elvárásokat. A gyógyszert használó betegek számára aWakix neked támogató program hasznos lehet.Hasznos lehet meghatározni a biztosítási fedezetet, pénzügyi támogatást nyújt az arra jogosult betegek számára, összehangolást végez a speciális gyógyszertárral és további oktatási forrásokat biztosít.