Tartalom
- Lassa-láz
- Marburg
- Sárgaláz
- Veseérzéses vérzéses láz (HFRS)
- Egyéb vérzéses láz
- Vírusos vérzéses láz ritka
A legtöbb vérzéses vírusos láz nem okoz vérzést. Még az Ebola esetében is ritkán fordul elő vérzéses tünet. A legtöbb esetben, még a halálos kimenetelűekben sem. Összetéveszthetik a közelben gyakran előforduló maláriával. Ez késleltetheti az elszigeteltséget, és veszélybe sodorhatja a gondozókat.
Az évente 50-100 milliót megfertőző dengue vírusos vérzéses lázat okozhat. Vannak más kevésbé ismert okok is.
Lassa-láz
A korai ebola-kórházgá vált Sierra Leone-i kórház egy lassai kórház volt. Libéria és Sierra Leone egyes részein még az is lehet, hogy a kórházi betegek 10–16% -ában sokan vannak Lassában.
A nyugat-afrikai arénavírus, a Lassa 1-3 héttel az expozíció után alakul ki. A legtöbbnek (80%) enyhe tünetei vannak: enyhe láz, fáradtság, fejfájás; 20% -ánál vérzés (íny, orr), súlyos hasi / mellkasi / hátfájás, hányás, arcduzzanat, lehetséges zavartság, remegés alakul ki. Sokk léphet fel. Néhány halláscsökkenés 1/3 résznél jelentkezik tünetekkel.
A kórházba kerültek körülbelül 15-20% -a hal meg (rosszabbul terhesség alatt). Összesen csak 1% hal meg. 300 000-500 000 eset évente körülbelül 5000 halált okoz.
A Lassa akkor terjed, amikor a többszörös patkány vizelete / ürüléke szennyezi az ételt vagy a törött bőrt, vagy belélegzik. Különösen a korlátozott erőforrásokkal rendelkező kórházakban fordulhat elő személyről emberre.
Ribavirint, vírusellenes gyógyszert alkalmaznak. A diagnózis PCR-teszten vagy ELISA-on alapul. Nincs oltás.
Az utolsó amerikai eset egy visszatérő utazó volt Nyugat-Afrikából 2014-ben.
Dél-Amerikában más ritka vérzéses láz (HF) vírusok is előfordulnak: Junin (argentin HF), Machupo (bolíviai HF), Guanarito (venezuelai HF), Sabia (brazil HF), Chapare vírus (Bolíviában).
Marburg
A Marburg egy másik filovírussal, az Ebolával áll kapcsolatban. Először 1967-ben ismerték el az importált majmokkal fertőzött európai laboratóriumi dolgozók körében.
5-10 nappal az expozíció után a betegeknél láz, fejfájás, testfájdalom, émelygés és hányás jelentkezik. Az 5-8. Napon vérezhetnek, majd sokk, zavartság következik.
A halálozási arányok a területtől, esetleg a törzstől és az erőforrásoktól függően eltérőek; a halálozás 1967-ben 21%, Angolában és KDK-ban pedig 2000–5-ben 80–90% volt. A diagnózis PCR vagy ELISA segítségével történik. Még nincs konkrét kezelés. Van munka egy oltáson.
A betegség Ugandában, Zimbabwében, KDK-ban, Kenyában, Angolában és Dél-Afrikában található meg. Az átvitel afrikai gyümölcs denevéreket érintő bányászoktól (vagy turistáktól) történik denevérekkel töltött barlangokban ürülékkel (vagy akár aeroszolozással). A transzmisszió nem emberi főemlősöktől származik, és olyan betegektől, ha a védelem nem megfelelő a beteg testnedveivel vagy cseppjeivel szemben.
A marburgi járványok ritkák. 1970 óta csak 2 nagy járvány történt. Más klaszterek 1-15 embert érintettek.
Az Egyesült Államokban utoljára 2008-ban tapasztaltak egy esetleges visszatérő utazót egy denevérekkel teli barlangból Ugandában.
Sárgaláz
A sárga láz, amelyet elsősorban az Aedes szúnyogok terjesztenek, olyan flavivírus, mint a Dengue, a Kyasanur, és vérzéses lázakat okoz. A sárga láz Dél-Amerika egyes részein, de főleg Afrikában fordul elő. Évente 200 000 eset 30 000 halálhoz vezet. A legtöbb fertőzöttnek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. A tünetek az expozíció után 3-6 nappal jelentkeznek: láz, fejfájás, fáradtság, testfájdalmak, émelygés, hányás. A legtöbb javul, de néhányuknak (kb. 15%) órákkal vagy egy nappal később súlyos tünetek jelentkeznek: vérzés, sárgás bőr, májproblémák, magas láz, sokk. Súlyos betegség esetén 20-50% meghal.
Nincsenek specifikus kezelések. Az antitestvizsgálat elősegítheti a diagnózist.
Egy vakcina adag 10 évig véd. A vakcina csak azoknak szól, akik sárga láz területére utaznak. Súlyos nemkívánatos események fordulhatnak elő; az egyéneknek meg kell beszélniük orvosukkal az oltás ellenjavallatait.
A megelőzés magában foglalja: szúnyogriasztót (DEET), takarást, a sárga láz területeinek elkerülését, ágyhálók használatát (fertőzött személyekkel is).
Veseérzéses vérzéses láz (HFRS)
A vese szindrómával járó vérzéses lázat (HFRS) az okozza Bunyaviridae vírusok: Hantaan, Szöul, Puumala és Dobrava. Évente világszerte körülbelül 200 000 eset fordul elő, amelyet Ázsia és Európa specifikus rágcsálók aeroszolos vizelete / ürülékei terjesztenek. A szindróma veseproblémákat, lázat és ritkán vérzést okoz. Az amerikai délnyugati Hantavirus vérzés nélkül más betegséget okoz.
A betegség fejfájással, lázzal, homályos látással, hasi / hátfájással járó expozíció után 1-2 hét alatt (legfeljebb 8) alakul ki. Néhány később veseelégtelenséget, sokkot és érszivárgást fejleszt ki. A mortalitás a törzstől függően <1 és 15% között mozog.
Egyéb vérzéses láz
A Rift Valley-láz és a Krím-Kongó szintén vérzéses láz, de ezek a fertőzések ritkán vezetnek vérzéshez. A dengue vérzéshez is vezethet, de ritkán. A fulmináns hepatitis, például a hepatitis B, befolyásolhatja az alvadást és az alvadást. A súlyos icterikus leptospirosis vérzéses tünetekhez is vezethet, de ritkán és nem túl figyelemre méltóan.
Vírusos vérzéses láz ritka
Ha az érintett terület meglátogatása után láz vagy bármilyen más betegség tünete jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz. Lehet valami gyakoribb, mint a malária, a dengue, a leptospirosis, de ezekre is szükség van kezelésre és odafigyelésre.
Ne vegyen be aszpirint, Advil / ibuprofent, Aleve / naproxent (a vérzés elkerülése érdekében).