A csigolya artéria anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Klinikai jelentőség

A csigolya artériák a nyak mindkét oldalán végigmennek, összekapcsolják a váll szubklavia artériáit a koponyáig. A csigolyák (foramen) résein átfutva hozzáférnek a hátsó fossához, a koponya tövében található kis helyhez, az agytörzs és a kisagy közelében, valamint az agy occipitalis lebenyeihez. Ezek az artériák nemcsak a nyak vérét szolgáltatják, hanem a nyaki artériákkal együtt az agy elsődleges vérforrásai.

Mivel ezek az artériák annyira elengedhetetlenek, komoly problémák merülhetnek fel, ha tompa trauma következtében károsodnak vagy más rendellenességeket tapasztalnak.

Anatómia

A válltól felfelé haladva a csigolya artériák a subclavia artériákban kezdődnek, amelyek az egyes karok fő vérforrásai, a nyakcsigolyák mindkét oldalán dolgoznak fel. Mindegyik artéria, általában 3-5 milliméter átmérőjű, a belső carotis artéria mellett és a hypoglossalis ideg gyökerei mögött halad át a keresztirányú foraminán - a csigolyák lyukain, amelyek átengedik az ereket.

Mindkét csigolya artéria összefogva alkotja a bazilaris artériát az agytörzs medulla és pons régiójának találkozásánál, alapvetően ott, ahol az agytörzs és maga az agy találkozik.

Ez az artéria négy szegmensre oszlik:

• V1 (preforaminal): Az első, preforaminalis szegmens a váll subclavia artériájában keletkezik, és a carotis artéria (az agy másik fő vérforrása) mögött a legkisebb nyakcsigolyába jut (C6).
• V2 (foraminal): A következő szakasz a nyak alsó négy csigolyáján halad át, és idegek, vénák kísérik (vért juttatnak vissza a szív felé), mielőtt megcsavarodva L alakot képezne a második nyakcsigolyához (C2) való hozzáféréshez.
• V3 (atlanti, extraduralis vagy extraspinális): Az artéria előkerül a C2 csigolyákból, és átsöpör, hogy áthaladjon a felső nyakcsigolyák foramenjén (C1). Ezután megfordul, hogy hozzáférjen a dura és arachnoidhoz, az agyat körülvevő membránokhoz. Ez az ívelt forma biztosítja, hogy az edény befogadja a fej és a nyak mozgását.
• V4 (intradurális vagy intrakraniális): A csigolya artéria utolsó szakasza felemelkedik a hypoglossalis ideg mögött, a nyak másik oldalán lévő társával csatlakozik, hogy a pons tövében kialakuljon a basilaris artéria, az agytörzs azon része, amely összeköti a medulla oblongatát és thalamus agyi régiók.

Nevezetesen a csigolya artéria számos fontos ága van. Ezek közül néhány nagyobb a V3 (intraduralis / intrakraniális) szakasz mögött halad, hogy vért juttasson a nyak közepén lévő nyakszirt háromszögébe.

A gerinc ágai végig elszakadnak a csigolya foraminánál, hogy ellátják a csigolyatestek különböző részeit, a medulla agy régióját és a hátsó alsó agyi artériát (PICA). Ezek közül az utóbbi képviseli a legnagyobb elágazást, és az egyik elsődleges vérforrása a kisagynak.

Anatómiai variációk

A csigolya artéria anatómiájának eltérései gyakoriak lehetnek és veleszületettek, vagyis velük születnek az emberek. Noha a legtöbb esetben ártalmatlanok, néha ezek a rendellenességek adódnak:

• Aszimmetria: Az artériák szabálytalan és elégtelen fejlődése, a „csigolya artériás hipoplazia” nevű állapot befolyásolhatja ezt a régiót. Ezekben az esetekben a csigolya artéria vagy a PICA-ba végződik, vagy hiányzik, ami befolyásolhatja az agy.
• A csigolya artéria duplikációja: Ahogy a neve is mutatja, ez egy ritka eset, amikor a csigolya artériának két forrása van, nem csak egy, ami befolyásolja a nyakon keresztüli menetet. A legtöbb esetben azonban ez a tünetmentes.
• A csigolya artéria fenestrációja: Ekkor a lumen vagy az artéria belseje valójában kettéválik a koponyán belül vagy kívül. Szintén nagyon ritka - csak a lakosság 0,23% –1,95% -ánál fordul elő - nagyrészt ártalmatlannak tartják, bár bizonyos összefüggéseket találtak bizonyos típusú agyi aneurizmákkal.
• Változó eredetű: Rendellenesség a csigolya artéria keletkezésének pontján. A legtöbb esetben mindkét artéria a bal oldalon jelenik meg, bár ez a jobb oldalon is megfigyelhető, vagy mindkét oldal alakja eltérhet.
• Az oztium változó iránya: Ez a csigolya artéria nyílásainak elhelyezkedési különbségeire utal. Az esetek 47% -ában ezek a koponyaterületen, míg az esetek 44% -ában az artéria hátsó részén láthatók.

Funkció

A csigolya artéria vért juttat a nyak csigolyáihoz, a gerinc felső oszlopához, a koponya külső része körüli térhez.Vérrel látja el az agy két nagyon fontos régióját: a hátsó fossa és az occipitalis lebenyeket.

A hátsó fossa a koponya kis helye az agytörzs és a kisagy közelében, amelyek olyan alapvető funkciókkal társulnak, mint a légzés és az egyensúly megtartása. Az occipitális lebenyek elengedhetetlenek a vizuális feldolgozáshoz, és elhelyezik az elsődleges vizuális kéreget.

Az artériák szerepe a keringési rendszerben

Klinikai jelentőség

A keringési rendszer egyértelműen fontos része, hogy ezek az artériák problémákkal szembesülhetnek sérülés vagy más endémiás állapot miatt.

• Sérülés: A zuhanások, az autóbalesetek és más problémák sérüléshez és tompa traumához vezethetnek a csigolya artériákban, és gyakran a nyak csigolyájának károsodása is kíséri a kérdést. A sérüléstől függően véralvadás léphet fel, vagy belső vérzés léphet fel. Bár azok az esetek, amikor ezek az erek baleset következtében károsodnak, viszonylag ritkák, a megfelelő véráramlás megzavarása minden bizonnyal befolyásolhatja a neurológiai funkciókat.
• Agyi ischaemia: A csigolya artéria károsodása miatt keletkezik - legyen az sérülés vagy endémiás állapot eredménye - az agyi ischaemia az, amikor nem jut elég vér oda, ahová az agyban kell. A csigolyaartér elzáródhat a vérrög miatt, amely potenciálisan végzetes lehet és stroke-hoz vezethet.
• A nyaki artéria boncolása: Spontán vagy trauma következtében kialakuló állapot, amikor az artéria falai felszakadnak, ami belső vérzéshez és a véráramlás megzavarásához vezet. Bár gyakrabban fordul elő carotis artériáknál (a többi fő a nyakon keresztül látja el az agyat), a csigolya artériák érintettek lehetnek. Általában tünetmentes, egyes esetekben a nyaki artéria disszekciója stroke-hoz is vezethet.