Tartalom
- Mik azok a virtuális gépek?
- Hogyan diagnosztizálják a virtuális gépeket?
- Hogyan kezelik a virtuális gépeket?
- Felkészülés a kezelésre
- További kezelések a virtuális gépek számára
Mik azok a virtuális gépek?
A vénák a keringési rendszer részét képezik, amely a vért a testen keresztül mozgatja. A vénák visszaviszik a vért a testből a szívbe. A szív a vért a tüdőbe pumpálja, hogy fel tudja venni az oxigént. A test oxigént használ az energia előállításához. A vénás rendellenességek (VM) akkor fordulnak elő, amikor a vénák nem normálisan alakulnak ki. A virtuális gépek teljesen elszigetelhetők a normál vénáktól, vagy bele is ereszkedhetnek. A virtuális gépek nem részei a normális véna rendszerének.
A virtuális gépek a vaszkuláris rendellenességek leggyakoribb típusai. A test bármely pontján előfordulhatnak, de leggyakrabban a fejen és a nyakon.
A virtuális gépek úgy nézhetnek ki, mint a bőr zúzódása vagy a bőr alatti növekedés. A virtuális gépek általában kékes színűek, ha a bőrön vagy annak közelében vannak.
Sok esetben, ha egy virtuális gépet találnak, az már nagyobb, mint 5 centiméter (akkora, mint egy szilva). Ha megnyomja a virtuális gépet, gyakran zsugorodik, mint egy léggömb veszít levegőt. A megállás után megtelik, mint egy léggömb levegővel. Ennek az az eredménye, hogy a vért kiszorították a rendellenességekből, majd lassan újratöltődtek.
Kerek, kemény foltok néha érezhetők a virtuális gép megnyomásakor. Ezeket flebolitoknak nevezzük, amelyek meszes vérrögök a rendellenességen belül. Gyakran körülbelül gyöngy méretűek.
A fájdalom, a duzzanat és az eltorzulás a VM-ek leggyakoribb tünete. Duzzanat vagy fájdalom jöhet és mehet, vagy folyamatosan előfordulhat. Néha ennek oka lehet a rendellenességekben kialakuló vérrög. Az ízület közelében lévő VM, például könyök vagy térd, az ízület rossz működését okozhatja. Az ideg közelében lévő VM az ideg károsodásához vezethet, és fájdalmat vagy rossz működést okozhat.
Sok, látható virtuális gépekkel rendelkező ember zavarban vagy öntudatban érezheti magát. A gondozóknak és a tanároknak tisztában kell lenniük azzal, hogy figyeljenek-e ugratásra vagy zaklatásra egy osztálytársai által egy virtuális géppel rendelkező gyermek számára.
Illusztráció: gyermek vénás rendellenességek az arcán.
© Eleanor Bailey
Illusztráció: nő, a nyelvén vénás rendellenességek.
© Eleanor Bailey
A vénás rendellenességek ábrázolása makrocisztás terekkel, vagyis a törmelékekkel elválasztva.
© Eleanor Bailey
Hogyan diagnosztizálják a virtuális gépeket?
A virtuális gépek néha a test mélyén találhatók, és nem láthatók a bőr alatt. A virtuális gépeket néha olyan képalkotó vizsgálat során találják meg, mint például röntgen vagy más okból végzett MRI, vagy olyan tünetek miatt, mint például duzzanat vagy fájdalom.
A legtöbb virtuális gép nem örökletes. Vagyis nem kerülnek át szülőtől gyermekig. Semmi, amit egy anya tesz a terhesség alatt, nem okozhatja vagy megakadályozhatja ezeket a rendellenességeket.
Néhány nagyon ritka típusú virtuális gép örökletes. Ez azt jelenti, hogy a család DNS-ében hordozódnak, és megtörténhetnek más családtagokkal is.
A legtöbb virtuális gépet olyan orvos diagnosztizálhatja, aki jártas a betegek gondozásában. Ez az orvos megkérdezi a beteg növekedését és fejlődését, és fizikai vizsgálatot végez.
Az MRI a legjobb képalkotó vizsgálat a virtuális gép diagnosztizálására. Részletes beolvasást vagy képet ad a test belsejéről, hogy könnyebben lássa a virtuális gép méretét és helyét. Az MRI más fontos struktúrákat is megmutat, például idegeket, izmokat, artériákat és vénákat, amelyek a VM közelében vannak, és amelyekre a kezelés hatással lehet.
A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) vagy a mágneses rezonancia venográfia (MRV) az MRI specifikus típusai, amelyek az ereket és a véráramlást mutatják. Az MRA / MRV segíthet annak bemutatásában, hogy vannak-e artériák a VM-hez, vagy hogy vannak-e olyan vénák, amelyek a VM-ből vért ürítenek.
Az MRI / MRV / MRA nem teszi ki a beteget sugárzásnak. A képek erőteljes mágnesek segítségével készülnek.
Az ultrahang szintén hasznos a virtuális gép diagnosztizálásához és monitorozásához. Az ultrahang hanghullámok segítségével képet készít a bőr alatti erekről és szövetekről. Az ultrahang a véráramlás sebességének kimutatására is használható, ami segít az orvosoknak a VM diagnosztizálásában. Jó módszer kisgyermekek számára, mert nem igényli, hogy a gyermek nagyon nyugodtan feküdjön, és mivel nem teszi ki a beteget sugárzásnak. Ez azt is megteheti, amíg a gyermek ébren van. Az ultrahang azonban nem nyújt annyi információt a közeli anatómiáról, mint az MRI.
Alkalmanként az orvos elvégezhet egy CT-vizsgálatot, hogy megnézze, vajon a VM befolyásolja-e a csontot. A CT vizsgálat olyan, mint az MRI, kivéve, ha mágnesek helyett röntgensugarakat használ. Általában a CT nem a legjobb módszer a virtuális gép diagnosztizálására
Hogyan kezelik a virtuális gépeket?
A legtöbb virtuális gép a beteg növekedésével nő. A virtuális gépek a trauma után is növekedhetnek, vagy pubertás vagy terhesség alatt még gyorsabban növekedhetnek. A virtuális gépeket ritkán gyógyítják meg, és sok beteget életük különböző szakaszaiban kell kezelni.
A kezelés általában a VM kezelésére összpontosít a méret és a tünetek csökkentése, vagy a rendellenességek által okozott problémák csökkentése vagy megelőzése érdekében. Bár a virtuális gépeket gyakran nem lehet teljesen meggyógyítani, számos módon kezelhetjük őket jól.
A VM jóindulatú, ami azt jelenti, hogy nem rák. Ha a virtuális gép nem okoz problémákat, például fájdalmat, funkcióvesztést vagy deformitást, az aktív figyelő várakozás lehet a legjobb kezelés. Amint a virtuális gép elkezd problémákat okozni, megkezdődik a kezelés.
Ha a virtuális gép érzékeny vagy veszélyes területen van, akkor még akkor is kezelést igényelhet, ha még nem kezdett el problémákat okozni.
Javasoljuk a szakember korai értékelését, ha aggódik amiatt, hogy Ön vagy gyermeke rendelkezhet virtuális géppel. A kezelés egyénre szabott. Orvosaik együtt fognak állni Önnel, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy Ön vagy gyermeke megfelelő időben kap-e megfelelő kezelést.
Az érrendszeri rendellenességek (daganatok és rendellenességek) kezelésére szakosodott orvoscsoport együtt fog működni a VM kezelésében. A kezelõcsoportba beavatkozó radiológusok, diagnosztikai radiológusok, dermatológusok, sebészek, hematológusok és genetikusok tartozhatnak.
Az intervenciós radiológus olyan orvos, aki képes képeket és képeket leolvasni a testről, és ezeket a képeket felhasználhatja a VM kezelésére a bőr levágása nélkül. Az intervenciós radiológusok központi szerepet játszanak a VM diagnosztizálásában és kezelésében.
A sebész képes lehet segíteni a VM-ben bekövetkező eltorzulások vagy deformitások kijavításában, amint a rendellenességek nagy részét kezelték. A nagy virtuális gépek problémákat okozhatnak a véralvadásban.
A hematológus olyan orvos, aki vérbetegségeket kezel és gondoskodik arról, hogy a vér megfelelően alvadjon bármilyen eljárás előtt, alatt és után. Néhány VM és más érrendszeri rendellenességek kezelhetők olyan gyógyszerekkel, mint a szirolimusz, amelyekhez szükség van a vérkép ellenőrzésére és monitorozásra olyan szakemberrel, aki tapasztalattal rendelkezik ezen gyógyszerek alkalmazásában VM-es betegeknél.
A bőrgyógyász bőrbetegségeket kezel. Amikor a virtuális gép bevonja a bőrt, egy bőrgyógyász segíthet lézeres terápiával kezelni az érintett bőrt.
A genetikus olyan orvos, aki azokat a betegségeket tanulmányozza, amelyek a szülőktől a génjeiken keresztül a gyermekek számára átkerülnek. A genetikusok segítenek a betegeknek abban, hogy jobban megértsék állapotukat, és megvitassák, hogy fennáll-e egyáltalán kockázata annak, hogy a VM kockázata átkerüljön a jövő gyermekeinek.
Szkleroterápia a VM kezelésére
A szkleroterápia nagyon hasznos kezelés a VM számára, és intervenciós radiológus végzi. A szkleroterápiában ultrahangot használnak a VM megcélzásához, és a röntgen képalkotás segíti a kezelés irányítását és nyomon követését.
A bőr nincs levágva. Amíg a beteg alszik, tűket használnak egy folyékony gyógyszer, az úgynevezett sclerosant, közvetlenül a VM-et alkotó rendellenes vénákba. Ez a gyógyszer károsítja és elpusztítja a kóros vénákat. A legtöbb sclerosant véralvadást okoz a VM-ben, és azonnal károsítja a rendellenes vénákat. Másoknak késleltetettebb hatása van. Akárhogy is, a szkleroterápia célja az, hogy a rendellenességek hegeket okozzanak, így kevés vagy egyáltalán nem áramlik a vér a VM-en keresztül. Ez a virtuális gép zsugorodását okozza.
Gyakran szükség van több scleroterápiás kezelésre. A kezelések általában legalább hat hét különbséggel járnak. A szkleroterápia miatt a virtuális gép kisebb lesz, de a virtuális gépek idővel újra nagyobbak lehetnek. A virtuális gépeket általában az egész életen át kezelik, nem gyógyítják. A kezelés célja a tünetek minél jobb javítása.
Felkészülés a kezelésre
A scleroterápia előtt a kezelõcsoport felkészíti Önt arra, hogy mi történik általában az eljárás után, és az esetleges problémákra.
A legtöbb beteget szkleroterápia alatt altatják altatásban. Egyes betegek hazamehetnek a beavatkozás napján, mások pedig éjszakán át a kórházban maradnak, hogy felépüljenek.
A kezelést követően duzzanat, bőrirritáció és zúzódások lehetnek a kezelés helyén.
A fekély a scleroterápia leggyakoribb szövődménye. A fekély seb vagy seb. A fekély az esetek kevesebb mint 5 százalékában fordul elő. Ha fekély alakul ki, a kezelõcsoport kezelni fogja.
További kezelések a virtuális gépek számára
Néha lézerterápiát alkalmaznak a bőrt érintő virtuális gépek kezelésére. Esetenként a műtét segíthet a deformitás vagy a funkcióvesztés kijavításában. A legtöbb vaszkuláris rendellenesség esetén a kezelési módszerek kombinációja a legjobb.
Az orvosok a VM-ek új kezelésén dolgoznak. Kiterjedt VM esetén néhány beteget olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, mint a szirolimusz. A sirolimus (rapamicin) nevű gyógyszer néhány beteg számára bevált. Mivel a szirolimusz képes elnyomni az immunrendszert, tapasztalt szakember szoros monitorozása szükséges.
A szkleroterápia után műtétre lehet szükség a VM által hagyott tömeg, extra bőr vagy deformitás eltávolításához. A kis virtuális gépeket néha csak műtéttel lehet kezelni. A virtuális gépek gyakran visszatérnek a műtét után, mert nagyon nehéz teljesen eltávolítani a virtuális gépet. Csak a bonyolult érrendszeri rendellenességek kezelésében jártas sebésznek szabad műteni őket.
Más kezeléseket, például krioablációt (fagyasztó terápia) és lézer / rádiófrekvenciás ablációt (fűtő terápia) néha alkalmaznak a VM kezelésére.
A bőrt érintő virtuális gépeket néha különböző típusú lézerekkel kezelik, például pulzáló-festék lézerrel, hosszú impulzusú Nd: YAG lézerrel vagy másokkal. A bőralapú virtuális gépek legjobb eredményének eléréséhez általában több lézeres kezelésre van szükség. Ezeket a lézeres kezeléseket általában 4-12 hetes időközönként választják el.