Vaszkuláris demencia

Tartalom

• Mi az érrendszeri demencia?
• Mi okozza az érrendszeri demenciát?
• Kiket fenyeget az érrendszeri demencia?
• Melyek a vaszkuláris demencia tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a vaszkuláris demenciát?
• Hogyan kezelik a vaszkuláris demenciát?
• Vaszkuláris demenciával él
• Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
• Kulcsfontosságú érrendszeri demencia
• Következő lépések

Mi az érrendszeri demencia?

Az érdementia a demencia második leggyakoribb formája az Alzheimer-kór után. Akkor okozza, ha a csökkent véráramlás károsítja az agy szövetét. Az agyszövet véráramlását részleges elzáródás csökkentheti, vagy egy vérrög teljesen elzárhatja.

Az érrendszeri demencia tünetei fokozatosan, vagy szélütés vagy súlyos műtét, például szív bypass műtét vagy hasi műtét után nyilvánvalóvá válhatnak.

A demenciát és más kapcsolódó betegségeket és állapotokat nehéz megkülönböztetni, mert hasonló jelek és tünetek vannak. Bár a vaszkuláris demenciát az agy véráramlásával kapcsolatos problémák okozzák, ez a véráramlási probléma különböző módon alakulhat ki. A vaszkuláris demencia példái a következők:

• Vegyes demencia. Ez a típus akkor fordul elő, ha mind az érrendszeri dementia, mind az Alzheimer-kór tünetei fennállnak.
• Multi-infarktusos demencia. Ez akkor következik be, amikor ismételt kicsi, gyakran "néma" elzáródások befolyásolják az agy bizonyos részének véráramlását. Az egyes elzáródások után bekövetkező változások nem nyilvánvalóak, de az idő múlásával az együttes hatás károsodás tüneteit kezdi előidézni. A multi-infarktusos demenciát vaszkuláris kognitív károsodásnak is nevezik.

A vér áramlásának csökkenése vagy hiánya az agyra az érintett terület nagyságától és helyétől függ. Ha például az agy egy részének nagyon kicsi területe érinti a memóriát, akkor lehet, hogy "feledékeny" vagy, de ez nem feltétlenül változtatja meg a normális tevékenység folytatásának képességét. Ha nagyobb területet érint, akkor gondjai lehetnek a tiszta gondolkodással vagy a problémák megoldásával, vagy nagyobb memóriaproblémákkal, amelyek megváltoztatják a normális működés képességét.

A kutatók úgy gondolják, hogy a vaszkuláris demencia a következő évtizedekben gyakoribbá válik, mert:

• A vaszkuláris demenciát általában olyan betegségek okozzák, amelyek az idősebb embereknél fordulnak elő leggyakrabban, például az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése), a szívbetegségek és a stroke.
• A 65 évnél idősebbek száma növekszik.
• Az emberek hosszabb ideig élnek krónikus betegségekkel, például szívbetegséggel és cukorbetegséggel.

Mi okozza az érrendszeri demenciát?

A vaszkuláris demenciát az agy egy részének véráramlásának hiánya okozza. A véráramlást csökkentheti vagy megszakíthatja:

• Vérrögök
• Vérzés az érrepedés miatt (például agyvérzés miatt)
• Az érkárosodás érelmeszesedés, fertőzés, magas vérnyomás vagy más okok miatt, például autoimmun rendellenesség

A CADASIL (agyi autoszomális domináns arteriopathia subkortikális infarktusokkal és leukoencephalopathiával) egy genetikai rendellenesség, amely általában vaszkuláris típusú demenciához vezet. Az egyik szülő, aki rendelkezik a CADASIL génjével, továbbadja egy gyermeknek, ami autoszomális-domináns öröklődési rendellenességgé teszi. Hatással van az agy fehérállományának erére. A tünetek, például a migrénes fejfájás, görcsrohamok és súlyos depresszió általában akkor kezdődnek, amikor egy személy 30 év körüli; de a tünetek csak az élet későbbi szakaszaiban jelentkezhetnek.

Kiket fenyeget az érrendszeri demencia?

Az érrendszeri demencia kockázati tényezői közé tartoznak az érrendszeri demenciához kapcsolódó állapotok, például szívbetegség, stroke, cukorbetegség és érelmeszesedés kockázati tényezői:

• Növekvő életkor
• Magas vérnyomás
• Dohányzás
• Magas koleszterin- és trigliceridszint
• Cukorbetegség
• Pitvarfibrilláció (a felső 2 szívkamra gyors és szabálytalan sebessége)
• Magas homociszteinszint a vérben, ami károsíthatja az ereket, szívbetegségeket és vérrögöket
• A fizikai aktivitás hiánya
• Túlsúly vagy elhízás
• Orális fogamzásgátló tabletták
• Olyan állapotok, amelyek miatt a vér könnyebben "sűrűsödik" vagy alvad
• A demencia családtörténete
• A CADASIL családtörténete

Melyek a vaszkuláris demencia tünetei?

A vaszkuláris demencia tünetei az érintett agyszövet helyétől és mennyiségétől függenek. Az érrendszeri demencia tünetei agyvérzés után hirtelen, vagy idővel fokozatosan jelentkezhetnek. A tünetek újabb stroke, szívroham vagy súlyos műtét után súlyosbodhatnak. Ezek a vaszkuláris demencia jelei és tünetei

• Megnövekedett problémák a normális napi tevékenységek végrehajtása során a koncentráció, a kommunikáció vagy az utasítások végrehajtásának képtelensége miatt
• Memóriaproblémák, bár a rövid távú memóriát nem befolyásolhatják
• Zavartság, amely éjszaka fokozódhat ("napnyugta-szindróma" néven ismert)
• Agyvérzés tünetei, például hirtelen gyengeség és beszédzavar
• A személyiség megváltozik
• Hangulatváltozások, például depresszió vagy ingerlékenység
• Lépések változása, ha túl gyorsan jár, keveri a lépéseket
• A mozgással és / vagy az egyensúlytal kapcsolatos problémák
• Húgyúti problémák, például sürgősség vagy inkontinencia
• Remegés

Hogyan diagnosztizálják a vaszkuláris demenciát?

A teljes kórtörténet és fizikai vizsga mellett az egészségügyi szolgáltató a következők közül rendelhet néhányat:

• Számítógépes tomográfia (CT). Ez a képalkotó teszt röntgensugarakkal és számítógéppel készíti az agy vízszintes vagy axiális képeit (gyakran szeleteknek nevezik). A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak.
• FDG-PET vizsgálat. Ez az agy PET-vizsgálata, amely speciális nyomjelző segítségével megvilágítja az agy régióit.

• Elektroencefalogram (EEG). Ez a teszt az agy elektromos aktivitását méri
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a teszt nagy mágneseket, rádiófrekvenciákat és számítógépet használ az agy részletes képeinek elkészítéséhez.
• Neuropszichológiai értékelések. Ezek a tesztek segíthetnek rendezni a vaszkuláris demenciát más típusú demenciákból és az Alzheimer-kórból.
• Neuropszichiátriai értékelés. Ezt meg lehet tenni annak kizárására, hogy pszichiátriai állapot hasonlítson a demenciára.

Hogyan kezelik a vaszkuláris demenciát?

Az érrendszeri demencia nem gyógyítható. A fő cél az alapbetegségek kezelése, amelyek befolyásolják az agy véráramlását. Ez segíthet csökkenteni az agyszövet további károsodásának kockázatát.

Ilyen kezelések lehetnek:

• A vérnyomás, a koleszterin, a trigliceridek, a cukorbetegség és a véralvadási problémák kezelésére szolgáló gyógyszerek
• Az életmód megváltoztatása, például az egészséges étrend követése, a fizikai aktivitás megszerzése, a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás leszokása vagy csökkentése
• Az agy véráramlásának javítását szolgáló eljárások, például carotis endarterectomia, angioplasztika és stentelés; a nyaki artériák a nyakon helyezkednek el, és biztosítják a vér áramlását a szívből az agyba
• Gyógyszerek, például kolinészteráz inhibitorok a demencia tüneteinek kezelésére, vagy antidepresszánsok depresszió vagy más tünetek kezelésére

Vaszkuláris demenciával él

Az érrendszeri demencia progresszív betegség, amelyet nem lehet gyógyítani, de a betegség előrehaladásának sebessége változhat. Néhány vaszkuláris demenciában szenvedő embernek a magas szintű ellátásra lehet szüksége a mentális és fizikai képességek elvesztése miatt. A családtagok korán képesek lesznek ellátni a vaszkuláris demenciában szenvedőket. De ha a betegség előrehalad, a személynek speciálisabb ellátásra lehet szüksége.

A kikapcsolódási programok, a felnőttek napközi programjai és egyéb források segíthetnek a gondozónak abban, hogy egy kis időt vegyen igénybe az érrendszeri demenciában szenvedő szeretett személy gondozásának követelményeitől.

A demenciában, Alzheimer-kórban és más kapcsolódó betegségekben szenvedők gondozására szakosodott tartós ápoló intézmények gyakran rendelkezésre állnak, ha a vaszkuláris demenciában szenvedő személyt már nem lehet otthon ellátni. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a gondozói forrásokat.

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

A vaszkuláris demenciában szenvedőknek és gondozóiknak beszélniük kell egészségügyi szolgáltatóikkal arról, hogy mikor hívják őket. Valószínűleg azt tanácsolják, hogy hívjon, ha a tünetek súlyosbodnak (például nyilvánvaló változások a viselkedésben, a személyiségben, a memóriában vagy a beszédben), vagy ha új tünetek jelennek meg, például hirtelen gyengeség vagy zavartság.

Kulcsfontosságú érrendszeri demencia

• A vaszkuláris demencia olyan rendellenesség, amelyet a véráramlás hiánya miatt károsodott agyszövet jellemez. Ennek okai lehetnek vérrögök, felszakadt erek, vagy az agyat ellátó erek szűkülete vagy megkeményedése.
• A tünetek között szerepelhetnek memória- és koncentrációs problémák, zavartság, a személyiség és a viselkedés megváltozása, a beszéd és a nyelvtudás elvesztése, és néha fizikai tünetek, például gyengeség vagy remegés.
• Az érrendszeri demencia idővel előrehalad. A kezelések nem gyógyíthatják meg a betegséget, de az életmód megváltoztatása és a kiváltó okok (például magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség vagy vérrögök) kezelésére szolgáló gyógyszerek lassíthatják a folyamatot.
• Az agy véráramlásának javítását célzó műtéti eljárások szintén hasznosak lehetnek. Más gyógyszerek lassíthatják a demencia progresszióját, vagy elősegíthetik az általa okozott néhány tünetet.
• A vaszkuláris demenciában szenvedő személynek végül teljes munkaidős ápolói ellátásra lehet szüksége, vagy hosszú távú gondozási intézményben kell tartózkodnia.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

• Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
• Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
• Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
• A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
• Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
• Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?
• Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
• Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
• Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.