Tartalom
A vas deferens fontos része a férfi reproduktív anatómiájának. Ezeket a párosított izmos csöveket ductus deferens-nek is nevezik. Úgy működnek, hogy a spermiumot az epididymisből a húgycsőbe viszik, ahol az a magömlés során elhagyja a testet.A vazektómia során a vas deferenseket kötik le (elvágják vagy elvágják), ez egy eljárás a férfi műtéti sterilizálásra. Megakadályozza, hogy a sperma a közösülés során elhagyja a testet és megtermékenyítse a petesejtet, ami terhességhez vezet.
Anatómia
A vas deferenseket legjobban kemény, vastag falú, izmos csövek párjaként írhatjuk le. Ez a két cső megegyezik és mindegyik körülbelül 18 hüvelyk vagy 45 centiméter hosszú, és része a spermatikus zsinórnak, amely szintén erekből és idegszálak hálózatából áll, amelyet kötőszövet vesz körül.
A vas deferens a mellékhártyánál kezdődik, amely a spermium tárolása a herékben történő előállítás után. Az epididymistól a vas deferens a medence régióján át a hólyag szintjéig terjed. Itt a két cső elágazik, végül két ampulla képződik, amelyek a hólyag bal és jobb falához kapcsolódnak. Ezek az ampullák spermatároló kamrák. Az ampullák végül csatlakoznak az ejakulációs csatornákhoz, amelyek összekötik őket a húgycsővel.
A vas deferens tényleges szerkezetének három rétege van. A legkülső réteg kötőszövetből készül, és adventitia-nak hívják. E réteg alatt található az izomszőrzet, amely különféle izomrost rétegekből áll. A legbelső réteget nyálkahártyának nevezzük, amelyet oszlopos hámsejtek szegélyeznek.
Anatómiai variációk
Bár ritka, de lehetséges vazfererens nélkül is megszületni - ez meddőséget okozó állapot. A vas deferens veleszületett hiánya önmagában is előfordulhat, de gyakran társul egy másik genetikai állapothoz, az úgynevezett cisztás fibrózishoz. Míg a vas deferens nélkül született férfiak jellemzően terméketlenek, az állapot nem befolyásolja nemi vágyukat vagy szexuális képességüket. Vannak olyan emberek, akiknél a vaz deferens veleszületett hiányában szenvednek, képesek gyermekeket szülni a reproduktív technológia segítségével.
Funkció
Amint azt korábban említettük, a vas deferens fő feladata a spermium hordozása, valójában a vas deferens kifejezés azt jelenti elszállító csatorna latinul. A herékben sperma keletkezik, majd átkerül az epididymisbe, amely olyan szerkezet, mint egy tekercselt cső a közelben, amely a spermium tárolására szolgál érés közben. Amikor a pénisz megtelik vérrel és feláll, ez arra készteti a spermasejteket, hogy mozogjanak ki a mellékmembránból és a vas deferensbe.
A vas deferens izomösszehúzódások útján hajtja előre a spermiumokat. Amikor a spermium eléri az ampullákat, az üreges vezikulum váladékai kapcsolódnak hozzá. Az ampullákból a magvizű folyadék a magömlő csatornákon keresztül mozog, a prosztata mirigy mellett, ahol tejszerű folyadékot adnak a keverékhez, és végül a húgycsövön keresztül, ahonnan kilép a testből.
Társított feltételek
A vas deferenseket különféle állapotok befolyásolják, valamint a vazektómiás műtét célpontjai.
Obstruktív Azoospermia
Az obstruktív azoospermia olyan állapot, amikor a vaz deferens, az epididymis vagy az ejakulációs csatornák blokkolódnak vagy elzáródnak, megakadályozva a spermium normális útvonalon történő megfelelő utazását, hogy elhagyja a testet. Az obstrukció tipikus okai lehetnek veleszületett deformitások (a vaz deferens veleszületett hiánya valójában az obstruktív azoospermia egyik formája), trauma, sérülések vagy műtétek szövődményei, beleértve a sérv helyreállítását vagy vazektómiát. Néha ezeket az akadályokat műtéti úton ki lehet javítani a spermium és a termékenység megfelelő áramlásának helyreállítása érdekében.
Gyulladás
A vas deferens gyulladása ritka állapot, amelyet néha vazitisznek is neveznek. Gyakran vazektómia után következik be, ebben az esetben a vas deferensben tapintható tömegen kívül egyéb tüneteket nem okozhat. Ez a tömeg nem igényel semmilyen kezelést, de biopsziára lehet szükség annak igazolására, hogy jóindulatú.
Bár ritkább, a fertőzések a vas deferens gyulladását is okozhatják. Ezeket a ritka fertőzéseket általában azonos típusú baktériumok okozzák, amelyek húgyúti fertőzéseket okoznak, és miután diagnosztizálták őket, általában antibiotikumokkal kezelhetők.
Vasectomia
A vazektómia egy általános sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja a vaz deferens működésének levágását, megégetését vagy egyéb szándékos elzárását vagy károsodását, mivel ezáltal az ember steril. Ez a férfi fogamzásgátlás egyik legelterjedtebb formája. Ezt az eljárást gyakran orvosi rendelőben vagy műtéti központban végzik helyi érzéstelenítésben. Gyakran egy szakorvos, urológus nevű orvos végzi, bár más típusú orvosok is képesek lehetnek az eljárás elvégzésére.
A vazektómiák a beavatkozáson áteső férfiak több mint 99% -ában meddőséget eredményeznek. Az Egyesült Államokban több mint 500 000 vazektómiát végeznekévi. Ez teszi a fogamzásgátlás negyedik leggyakoribb formájává, míg a vazektómiák célja a tartós sterilizálás, időnként műtéttel (vazovaszosztómiával) visszafordíthatók. Esetenként előfordulhatnak kudarcok is, mivel valójában lehetséges, hogy a vas deferens újra csatlakozzon (ezt rekanalizációnak hívják).
Míg a vazektómia nem akadályozza meg a heréket új spermiumok termelésében, megakadályozza, hogy a sperma keveredjen az ivarfolyadékkal és kilépjen a testből. Ehelyett a spermium újra felszívódik. A vazektómia után a spermát periodikusan meg kell vizsgálni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e spermium, vagy ha spermium van a spermában, az nem mozgékony. Amíg a sterilitás pozitív megerősítése a laboratóriumból vissza nem tér, vissza kell használni a fogamzásgátlást. Ez általában legalább három hónapot vesz igénybe.
A vazektómia kockázatai közé tartozik az alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerre kifejtett negatív reakció, vérzés, fertőzés a bemetszés (vagy szúrás) helyén, rekanalizáció, haematoma és spermium granuloma. Lehetséges krónikus fájdalom kialakulása is, ezt az állapotot nevezik poszt-vazektomiás fájdalom-szindrómának. Normális, ha a vazektómiát követően néhány napig fáj némi fájdalom, és jégcsomagolás ajánlott bármilyen fájdalom vagy duzzanat kezelésére. Kövesse orvosának utasításait pontosan követve az eljárást, hogy minimalizálja a műtét utáni szövődmények kockázatát.
Felépülés vazektómiájábólTesztek
Spermaelemzés végezhető a hím termékenység és a vas deferens elzáródásának ellenőrzésére. Ez a teszt magában foglalja a spermium mennyiségét, milliliterenként számát, a mozgékony spermiumok százalékos arányát, a spermium alakját és a fehérvérsejtek jelenlétét. Spermatenyésztés végezhető fertőzés vagy gyulladás ellenőrzésére.
Képalkotás végezhető a vas deferenseket érintő állapotok felkutatására, beleértve az ultrahangot, a számítógépes tomográfiát (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotást (MRI). Gyanús malignitás esetén biopsziát lehet végezni.