Tartalom
A vesebetegség károsítja az immunrendszert. Ezért a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél nagyobb a fertőzések kockázata. A test immunitásának gyengülésének mértéke általában egyenesen arányos azzal, hogy a vese működése milyen mértékben romlott.A fertőzés megértése
Fontos tudomásul venni, hogy a veseműködés még mérsékelt csökkenése is összefüggésbe hozható a súlyos, életveszélyes fertőzések jelentősen nagyobb kockázatával. Ide tartoznak bármely kórokozó, például baktériumok, vírusok, gombák stb. Által okozott fertőzések. És speciális vizsgálatok már kimutattak olyan adatokat, amelyek rámutatnak a vesebetegség és a súlyos fertőzések, például a tüdőgyulladás és a herpesz zoster összefüggésére.
A vesebetegségben szenvedő betegeknél is a fertőzések a vezető halálokok. Mint fentebb említettük, a vesebetegségben szenvedő betegek fertőzésének kockázata a vesebetegség előrehaladtával növekszik, ami a fertőzések fő halálokává válik, különösen a dialízis alatt álló veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Noha nem minden fertőzés lehet megelőzhető, a betegek oltása olyan fertőzések ellen, amelyek elleni védőoltás létezik, elsőbbséget kell élveznie. Valójában a krónikus vesebetegségben szenvedő beteg rutinszerű ellátásának kell lennie. Ez a jövőben sokkal alacsonyabb halálozási és kórházi kockázathoz vezethet.
Felnőtt védőoltások
Miután rájött, hogy a CKD valóban egy tényleges immunhiányos állapot, könnyen megérthetővé válik a megelőző oltás fontossága. Az oltásoknak ezért a CKD-beteg átfogó ellátási tervének szerves részét kell képezniük.
Specifikus vakcinák ajánlottak a CKD stádiuma alapján. Valójában mind a CDC immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottsága (ACIP), mind a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) nemzetközi szervezet (KDIGO) mostantól konkrét irányelvekkel állt elő a vesebetegségben szenvedő felnőttek immunizálásával kapcsolatban.
Itt van egy rövid áttekintés azokról a súlyos fertőzésekről, amelyek ellen jelenleg oltást javasolnak CKD-ben szenvedő felnőtteknél.
Influenza (influenza)
Korunk talán egyik legfontosabb népegészségügyi intézkedése az influenza elleni oltás, a gyakori légúti megbetegedés, amelynek járványai minden télen jelentkeznek.
Kétféle vakcina áll rendelkezésre az influenza elleni immunizáláshoz:
- Az inaktivált vakcina (intramuszkuláris injekció), amely "megölt" vírussal rendelkezik
- Az élő attenuált vakcina (orrspray)
Az előbbi az "influenza elleni oltás", amelyet valószínűleg megszokott.
Az ACIP csak az inaktivált vakcinát javasolja influenzaimmunizálásra CKD-s betegeknél. És minden CKD-s beteget, a stádiumtól függetlenül, ideális esetben minden évben be kell oltani az influenza ellen a szezonális influenza elleni lövéssel (hacsak nincs más ellenjavallatuk).
Az "orrspray" influenza elleni vakcina (élő attenuált) krónikus vesebetegségben vagy dialízisben szenvedő betegeknél ellenjavallt, ezért nem adható be.
Pneumococcus fertőzések
Ezek a fertőzések súlyos és életveszélyes betegségeket okozhatnak, például tüdőgyulladást és agyhártyagyulladást. Az ACIP javasolja e fertőzések elleni oltást az úgynevezett "többértékű" pneumococcus vakcinával előrehaladott vesebetegségben szenvedő betegek számára.
Életkorától függően 5 év múlva történő újravakcinázásra lehet szükség, vagy nem. Ezt a vakcinát a CKD-ben szenvedő betegek számára kell felajánlani a 4. és 5. szakaszban.
Hepatitisz B
Súlyos májbetegség, a hepatitis B fertőzés más szerveket is károsíthat, beleértve a vesét és az ereket is. Ebben az időben a hepatitis B elleni védőoltást általában a 4. és 5. stádiumú CKD-s betegek számára ajánlják. A szokásos ütemterv egy 0, 1 és 6 hónapos lövés.
Szamárköhögés
A tetanusz, a diftéria és a Pertussis (Tdap) elleni oltást a legtöbb felnőtt számára ajánljuk, és vesebetegségben szenvedő betegek számára biztonságos. Jellemzően egy oltást, amelyet 10 évente Td emlékeztető követ, javasoljuk.
Egy szó Verywellből
Tekintettel arra, hogy a vesebetegség milyen mélyen befolyásolja az életveszélyes fertőzések kialakulásának kockázatát, az influenza, a pneumococcus fertőzések és a hepatitis B elleni oltásoknak a CKD-betegek szokásos ellátásának részét kell képezniük.
Kérdezze meg nefrológusát, hogy naprakész-e az oltásokkal. Az oltásokat elsöprő bizonyítékok támasztják alá, amelyek valóban életet mentenek.