Mi a súlyos asztma?

Tartalom

• Súlyos asztma tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A súlyos asztma az asztma nagyon specifikus altípusa, amely minden életkorban előfordul. Az asztma minden típusához hasonlóan ezt is a légutak meghúzása és gyulladása határozza meg. De a súlyos asztma, amelyet néha súlyos, tartós asztmának neveznek, szélsőséges asztma tüneteket tartalmaz, amelyeket általában nem lehet ellenőrizni a specifikus gyógyszerek alkalmazása ellenére. Ez magában foglalhatja a következetes légzési nehézségeket, valamint a mentő inhalátor használatának szükségességét naponta többször.

A súlyos perzisztáló asztma több, mint időnként súlyos vagy kontrollálatlan tüneti epizódok. Az állapot veszélyes lehet, ezért fontos megérteni a jeleket és okokat, valamint a rendelkezésre álló kezeléseket.

A súlyos asztmát hivatalosan status asthmaticus néven ismerték.

Súlyos asztma tünetek

A "rendszeres" asztma tünetei közé tartozik a zihálás, köhögés, mellkasi szorítás és légszomj. Ezek mind súlyos asztmával fordulnak elő, mint mi, de a betegség ezen altípusával rendelkezők is tapasztalják:

• Légzési nehézség, amely a nap folyamán folytatódik
• Éjszaka gyakran ébred, tünetekkel
• Naponta többször kell használnia mentő inhalátort
• Olyan légzési problémák, amelyek korlátozzák a normális tevékenységekben való részvétel vagy akár a működés képességét

Ezek a gyógyszeres kezelés ellenére is előfordulnak. Nagyon ritka esetekben a súlyos asztma tünetek végzetesek lehetnek.

Ezeknek a tüneteknek a kezelése nehéz. Ha súlyos asztmája van, akkor nagyobb valószínűséggel nem tudja tartani a munkát, és a kórházban is nagyobb időt tölt. A kezelés magas költségei és a munka elvesztése megterhelhetik a pénzügyi forrásokat. A depresszió és a frusztráció érzése szintén nagyon gyakori.

Mit mondanak az asztmás tüneteid

Okoz

Az asztmának számos kiváltója van, de a súlyos asztmában szenvedők érzékenyebbek lehetnek rájuk. A környezeti allergének, például a pollen, a por, az állati szőr, a penész, a szennyező anyagok, a parfümök és a mikrobák a leggyakoribb bűnösök. Bizonyos esetekben a fizikai aktivitás asztmás rohamot (testmozgás okozta asztma) válthat ki.

Más egészségügyi problémák növelhetik a súlyos asztma kockázatát, vagy súlyosbíthatják a már meglévő asztmát. A súlyos asztma kockázata nagyobb lehet, ha:

• Az asztmáján kívül egyéb egészségügyi problémái vannak, például cukorbetegség és elhízás.
• Pszichológiai tüneteket mutat, például szorongást, amelyek hozzájárulhatnak a légzési problémákhoz.
• Ön dohányos.
• Nem felel meg asztmás kezelésének.

Becslések szerint az asztmás betegek 5-10% -a megfelel a súlyos asztma kritériumainak.

Az asztmában szenvedők az életkor előrehaladtával súlyosabb tüneteket tapasztalhatnak. Egy tanulmány megállapította, hogy idősebb korukban a súlyos asztmában szenvedő nők torzulnak, nagyobb a légáramláskorlátozásuk, valószínűleg elhízottak, és magasabb a vér eozinofiljeik száma (egyfajta fehérvérsejt).

Diagnózis

Súlyos asztmát diagnosztizálhatnak, ha tüneteit nem szabályozzák az általánosan felírt asztmás gyógyszerek.

A tüdőfunkció is szerepet játszik ennek az állapotnak a diagnosztizálásában. A súlyos asztmában szenvedő betegek spirometriával vagy tüdőfunkciós teszttel (PFT) tesztelve gyakran jelentősen csökkentik tüdőfunkciójukat.

Ezek a légzési tesztek általában az erőltetett kilégzési térfogatra (FEV) összpontosítanak, vagy arra, hogy mennyi levegőt tudsz kilégezni egy spirométerbe egy másodperc alatt.

Milyen típusú asztma van?

Kezelés

A súlyos asztmát legjobban olyan orvos kezelheti, aki erre a betegségre szakosodott. Többféle orvosra lehet szükség ennek a komplex betegségnek minden vonatkozásában. Csapatában lehet tüdőgyógyász, fül-orr-gégész (fül-, orr-, torokorvos) és immunológus / allergológus.

Az asztmát hagyományosan a következő gyógyszerekkel kezelik (néha kombinációban):

• Kortikoszteroidok: Az inhalációs kortikoszteroidok (ICS) elsőrendű kezelés a gyulladás és a tünetek csökkentésére. A súlyos asztma azonban gyakran erősebb orális kortikoszteroidokat igényel.
• Béta-2 (β2) agonisták: Rövid hatású (SABAs) és hosszú hatású (LABAs) β2 agonisták egyaránt alkalmazhatók a bronchiális izomgörcsök enyhítésében, a LABA-kat inkább ICS-sel együtt használják a súlyosabb tünetek kezelésére.
• Leukotrién receptor antagonisták (LTRA-k): Ezek a gyógyszerek elősegítik a légutak tágulását és csökkentik a légúti gyulladásokat.Az asztma kezelésére a leggyakrabban alkalmazott LTRA-k a montelukaszt és a zafirlukast.

Ha ezek a gyógyszerek nem képesek kezelni a tüneteket, orvosa felírhat biológiai gyógyszereket - élő szervezetekből származó gyógyszereket, amelyek a szervezetben gyulladásos folyamatokat és tüneteket előidéző ​​utakat céloznak meg. A következő gyógyszereket lehet előírni súlyos asztma esetén:

• Monoklonális antitestek: Ezek a gyógyszerek a súlyos asztma mögöttes gyulladásos állapotát célozzák meg. Az egyik általánosan alkalmazott gyógyszer a Xolair (omalizumab), amely lassítja a légutak reakcióit a belélegzett allergénekre.
• Interleukin inhibitorok: Ezek a gyógyszerek a citokineket célozzák meg, egy olyan molekulát, amely segít kiváltani a gyulladásos választ egy asztmás rohamban. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik a Nucala (mepolizumab), a Cinqair (reslizumab) és a Fasenra (benralizumab); A dupixent (dupilumab), egy másik jóváhagyott interleukin inhibitor, más gyulladásos utat támad meg.

Egy tanulmányban azok a betegek, akik dupilumabot kortikoszteroidokkal szedtek, jelentősen csökkenteni tudták szteroidhasználatukat; A résztvevők 25% -ának már nincs szüksége szteroidokra a tünetek kezeléséhez. Emellett a súlyos exacerbációk aránya csökkent, miközben az erőltetett kilégzési térfogat nőtt.

Ha súlyos asztmája van, elengedhetetlen, hogy tartsa be a kezelési rendjét azáltal, hogy az összes gyógyszert időben és az utasításoknak megfelelően szedi. Együtt kell dolgoznia orvosával egy olyan írásos kezelési terv kidolgozásával, amely segít felismerni, hogy egészségi állapota romlik-e, vagy ha azonnali orvosi ellátásra van szüksége.

Egyéb kezelések

Az olyan állapotok, mint allergia, orrpolipok vagy sinusproblémák, szintén hozzájárulhatnak asztma tüneteihez. Ha súlyos asztmája van, fel kell mérni és megfelelően kezelni kell ezeket a betegségeket.

Különösen az allergia súlyosbíthatja az asztma tüneteit, és megfelelően kezelni kell őket. Immunterápia (allergiás felvételek) ajánlható.

Meg kell határozni és el kell kerülni az olyan kiváltó tényezőket, mint a testmozgás vagy az allergia. Az elhízás emellett súlyosbíthatja az asztmát, ezért a súlykezelés megfelelő része lehet a kezelési tervnek.

A nem orvosi kezelés, például a gyógytorna, a fentiekkel együtt előnyös lehet. A gyógytornász különböző légzési módokat taníthat meg neked, hogyan változtathatja meg légzési szokásait, relaxációs technikákat, vagy segíthet az edzés rutinjának megváltoztatásában, hogy légzési problémái ellenére is részt vehessen a fizikai tevékenységben.

A jelentős közösségi és családtámogatással rendelkező személyek általában jobb kezelési eredményekkel rendelkeznek, mint azok, akiknek hiányoznak ezek a fontos források. A terápia és más támogató csoportok keresése, mint az online, nagy változást hozhat a hangulatában és a napi megbirkózási képességében.

Egy szó Verywellből

Ha akut és súlyos asztmás tüneteket tapasztal, amelyek továbbra is fennállnak, és nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, azonnal forduljon sürgősségi ellátáshoz. Források állnak rendelkezésre, amelyek segítenek az embereknek megbirkózni ezzel a betegséggel. Az Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány ingyenes online tanfolyamot kínál gyakorlók és betegek számára, akik súlyos tartós asztmában szenvednek.