Tartalom
A széklet impaction (FI) a hosszan tartó székrekedés állapota. Akkor fordul elő, amikor a széklet olyan kemény, hogy normális bélmozgással nem tud átmenni. Van néhány kockázati tényező, többek között a magas zsírtartalmú étrend, a hosszabb ideig tartó mozdulatlanság és a pszichológiai tényezők, de azonosítható ok nélkül is előfordulhatnak. Kényelmetlenséget okoz a hasban, és ritkán okozhat súlyos orvosi szövődményeket. Az FI kezelhető gyógyszeres kezeléssel vagy a kemény széklet eltávolítására szolgáló eljárással.Tünetek
A széklet behatolása általában hasi kényelmetlenséget okoz, hasonlóan a székrekedéshez, de jellemzően súlyosabb intenzitással és hosszabb ideig. Valószínűleg a székrekedés mellett más tüneteket is tapasztal, ha FI-je van, és a tünetek általában tovább romlanak, anélkül, hogy székletürítenének.
A széklet impaktációjának tünetei a következők:
- Hasgörcs
- Hasi kényelmetlenség
- Hasi fájdalom
- Hasfeszülés
- Széklet szennyeződés
- Étvágytalanság
- Hátfájás
- Hányinger
- Hányás
- Rossz lehelet
- Aranyér (megnagyobbodott rektális erek)
Bonyodalmak
Ritka esetekben a kezeletlen székletürítés súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat, például bélfekély, perforáció, thrombosed aranyér (vérrög a rektális erekben), gyomor-bélrendszeri fertőzés vagy peritonitis (a gyomor-bélrendszeren kívül terjedő fertőzés) Ha ezek a szövődmények jelentkeznek, a tünetek közé tartozhatnak lázak, hidegrázás, végbélvérzés, alacsony vérnyomás, gyors pulzus, szédülés vagy eszméletvesztés.
Okoz
A székletelzáródás általában akkor fordul elő, amikor az embernek sok napja nincs bélmozgása. Számos gyakori életmódbeli kockázati tényező növeli az FI-k esélyét. Néhány betegség hajlamossá teheti Önt az állapotra, és bizonyos populációk nagyobb kockázattal járnak.
A FI általános életmódbeli kockázati tényezői a következők lehetnek:
- A rost hiánya az étrendben
- Nagy zsírtartalmú étrend
- Nem eszik vagy iszik eleget; kiszáradás
- A WC-hez való hozzáférés hiánya utazás vagy egyéb körülmények miatt
- Túlzott stressz
- A bélmozgás vonakodása
A FI kockázatát növelő egészségügyi állapotok a következők:
- Neurológiai károsodás
- Hosszabb ideig tartó fizikai mozdulatlanság
- Képtelen enni vagy inni
- Műtét utáni bélműködési zavar
- Bélelzáródás (elzáródás)
- Pajzsmirigy betegség
- Gyógyszeres mellékhatások
Néhány olyan populáció, amelynél nagyobb a széklet behatolásának kockázata:
- Idősek otthonában lakó felnőttek, akik minimális fizikai aktivitással vagy semmilyen fizikai aktivitással nem rendelkeznek
- Olyan idegrendszeri betegségek, amelyek károsíthatják a bél mobilitását, például Alzheimer-kór, Parkinson-kór, demencia, gerincvelő sérülés vagy stroke
- Gyermekek, különösen azok, akik szorongás, zavarban vagy a fájdalom elkerülése érdekében kerülik a bélmozgást
- A székrekedés mellékhatását kiváltó gyógyszereket szedő emberek, például néhány antihipertenzív gyógyszer, antidepresszáns és izomlazító
- Azok a személyek, akik kábítószert szednek, a székrekedéssel legszorosabban összefüggő gyógyszerkategória, amely kábítószer-bél szindrómának nevezett állapotot okozhat
- Olyan emberek, akik túlzottan vagy visszaélnek a hashajtókkal (székletlágyítók), aminek paradox hatása lehet a vastagbélben, így nem képes normálisan működni
- Azok a személyek, akiknek a vékonybél, a vastagbél vagy a végbél szerkezeti és funkcionális állapota van gyomor-bélrendszeri betegség, rák vagy műtét miatt
Diagnózis
A hasi fájdalomnak és görcsöknek számos oka van, és a széklet behatolása eleinte nem lehet nyilvánvaló oka a tüneteinek. Orvosa az Ön kórelőzménye, fizikai vizsgálata és esetleg diagnosztikai tesztjei alapján is diagnosztizálja Önt.
- Kórtörténet: Ha panaszkodik a közelmúltbeli székrekedésre és csökkent bélmozgásokra, vagy ha korábban székletürítés volt, ez felveti a gyanút, hogy székletürülést okozhat.
- Fizikális vizsgálat: Fizikai vizsgálata során kiderülhet, hogy kemény hasa van, fájdalma vagy gyengédsége van, amikor orvosa megnyomja a hasát, vagy hogy hasa kinyújtottnak tűnik (duzzadt vagy nagyobb, mint máskor).
- Diagnosztikai tesztek: Szükség lehet diagnosztikai képalkotó vizsgálatokra a diagnózis megerősítéséhez. A hasi ultrahang egy általános képalkotó teszt, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a vizsgálat során sok szögből nézzék meg a gyomrot és a beleket. És egy invazív teszt, az úgynevezett sigmoidoszkópia magában foglalja egy kis kamera behelyezését a végbélbe, hogy megnézze a vastagbél belső területét.
Kezelés
A széklet impaktációja gyógyszerrel kezelhető, és különösen ellenálló helyzetek esetén eljárási beavatkozást igényelhet. A legjobb kezelési módszer attól függ, hogy orvosa diagnosztizálta-e a közelmúlt székletürítését, vagy napokig vagy hosszabb ideig tartó székletzáródást. A legjobb kezelési módszer attól is függ, hogy van-e egy vagy több ütközési terület, hol találhatók a vastagbélen belül, és hogy a széklet nagyon megkeményedett vagy nehezen lágyítható gyógyszeres kezeléssel.
- Orális hashajtók: A kezelés első vonala hashajtók alkalmazását foglalja magában, amelyek általában orális gyógyszerek, amelyek megpuhítják a megkeményedett székletet, hogy az áthaladhasson. Ha nem használ rendszeresen hashajtó gyógyszereket, akkor viszonylag gyorsan hatékonyaknak kell lenniük. Arra számíthat, hogy a hashajtó alkalmazása után néhány órán belül legalább egy, ha nem több vastagbélmozgás lesz, és valószínűleg a következő néhány napban is. A legjobb, ha egy hashajtó bevétele után és utána néhány napig ott marad, ahol könnyen eljuthat egy WC-be. Ez azonban nem biztos, hogy megfelelő kezelés néhány idősebb ember számára. A
- Kúpok: Néha egy hashajtót használnak kúpként, ami azt jelenti, hogy a végbélbe helyezett formában, nem pedig szájon át alkalmazzák. Ennek gyorsabban kell működnie, mint az orális hashajtónak, és ez egy előnyös módszer, ha az impaktáció a vastagbélben különösen disztális (alacsonyan van).
- Beöntés: A beöntés olyan kezelés, amelynek során folyadékot injektálnak a végbélbe. Orvosa vagy nővére fúvókával injektálhatja a folyadékot, vagy utasításokat adhat a beöntés otthoni használatához. A folyékony anyag olyan összetevőket tartalmaz, amelyek lágyítják a székletet, így székletürítést tehet.
- Víz öntözése: Ezzel a módszerrel orvosa óvatosan behelyez egy csövet, amely vizet fecskendez a végbélbe a széklet fellazulásához, lehetővé téve a bélmozgást.
- Kézi eljárás: Súlyos esetekben előfordulhat, hogy az elzáródást manuálisan kell eltávolítani egy eljárással. Orvosa gyengéden megkeresi a fekália behatolásának területét vagy területeit úgy, hogy megérzi a hasa külsejét, és gondosan behelyez egy kesztyűs ujjat a végbélbe a akadály.
Megelőzés
Ha Önt vagy egy kedvesét fenyegeti a széklet behatolása, a megelőző stratégiák elengedhetetlenek. Az étkezési rostbevitel és a vízfogyasztás növelése nagyon hasznos lehet.
Egészségügyi állapotától függően orvosa javasolhatja, hogy rendszeresen használjon székletlágyítót vagy hashajtót a székrekedés megelőzésére. Ezt a döntést gondosan mérlegelni kell, mert a hashajtók a vastagbelet kevésbé reagálóképessé és működőképessé tehetik, mint a szokásos. Orvosa megváltoztathatja bármelyik gyógyszerét, amely hozzájárul a székrekedéshez.
Ha idegrendszeri károsodása vagy bélműtétje volt, bélátképző gyakorlatok is ajánlhatók.
Egy szó Verywellből
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha székrekedés okozta fájdalmat tapasztal, vagy ha több napig nem tudott bélműködni. Ezek a problémák a korai szakaszban könnyebben kezelhetők, és a kezelés megakadályozhatja a súlyos szövődmények kialakulását.