Tartalom
- Plakk Psoriasis
- Guttate Psoriasis
- Inverz pikkelysömör
- Pustuláris pikkelysömör
- Fejbőr pikkelysömör
- Köröm pikkelysömör
- Psoriatic Erythroderma
A helyzet további bonyolítása érdekében egyszerre többféle pikkelysömörben szenvedhet, vagy hirtelen válthat egyik formáról a másikra, ha különböző környezeti tényezőknek van kitéve. Autoimmun rendellenességként a pikkelysömör egész életen át tartó felügyeletet igényel, annak bármely típusú betegségének kezelésére, amely egy adott időpontban van.
Plakk Psoriasis
Plakk pikkelysömör, más néven psoriasis vulgaris, a betegség leggyakoribb formája, amely az esetek 80-90% -át teszi ki.
A plakkos pikkelysömör akkor keletkezik, amikor a védekező immunsejtek, az úgynevezett T-sejtek, hirtelen aktiválódnak a bőr külső rétegében, mintha fertőzés történt volna. Ott gyulladásos fehérjéket szabadítanak fel, amelyek felgyorsítják a keratinocitáknak nevezett bőrsejtek termelését. Ez a sejtek felhalmozódásához vezet a bőr felszínén, és száraz, vörös, pelyhes plakkok képződéséhez vezet.
A pikkelysömör plakkok leggyakrabban a könyökön, a térden, a fejbőrön és a háton találhatók. A pikkelysömör területi és súlyossági indexét (PASI) gyakran használják a tünetek súlyosságának kategorizálására az induráció (vastagság), az erythema (bőrpír), a serkentés (a pikkelyezés) és az érintett bőr százalékos aránya alapján.
A PASI pontszám segíthet a megfelelő kúra irányításában, valamint a terápia hatékonyságának ellenőrzésében.
Hogyan diagnosztizljk a plakkos pikkelysmrGuttate Psoriasis
A guttate pikkelysmr a msodik leggyakoribb formja a pikkelysmr. Elsősorban a gyermekeket és kisebb mértékben a 30 év alatti felnőtteket érinti.
A guttate pikkelysömör általában olyan baktériumokkal vagy vírusokkal társul, amelyek a tüneteket a fertőzés után 1-3 héttel váltják ki. Az elváltozások jellegzetesen kicsiek (1-10 mm átmérőjűek), rózsaszínűek, könny alakúak és finom pikkelyekkel vannak borítva.
A kifejezés guttate a latin szóból származik gutta, jelentése "csepp".
A guttate pikkelysömör általában a gyermekeket érinti, mert a tünetek kiváltó okai gyermekkorban gyakrabban fordulnak elő. Ezek közé tartozik a torokgyulladás, a bárányhimlő és a felső légúti fertőzések.
A guttate pikkelysömörének kezelése nem különbözik lényegesen a plakkos psoriasis kezelésétől. Ha úgy gondolják, hogy egy bakteriális fertőzés akut eseményt váltott ki, antibiotikumok alkalmazhatók a tünetek kezelésében.
A guttate pikkelysömör megértéseInverz pikkelysömör
Az inverz pikkelysömör, intertriginous pikkelysömörként is, a pikkelysömör nem gyakori típusa, amely a túlsúlyos vagy elhízott embereket jobban érinti, mint az egészséges testsúlyúakat. Az elváltozások általában a bőr redőire korlátozódnak, inkább nedves, mint száraz elváltozásokat eredményeznek.
Az érintettség közös területei a hónalj, a mell alatt, a fenék között, valamint az ágyék vagy a has ráncaiban találhatók. Az inverz pikkelysömör különösen problémás lehet, ha a nemi szerveken fordul elő, mivel a bőr annyira finom.
Úgy gondolják, hogy az inverz pikkelysömör oka a zsírsejtek (zsírraktározás) túlzott felhalmozódása, amelyek gyulladásos fehérjéket, úgynevezett citokineket szabadítanak fel a környező szövetekbe. Minél nagyobb a zsírsejtek felhalmozódása, annál nagyobb a gyulladás. Ez a bőr-bőr súrlódással kombinálva vélhetően kiváltja a jellegzetes tüneteket.
A testsúlycsökkenést az inverz pikkelysömör kezelésének létfontosságú elemének tekintik, a helyi és / vagy orális gyógyszerekkel együtt.
Inverz pikkelysömör: tünet, diagnózis és kezelésPustuláris pikkelysömör
A pustuláris pikkelysömörre gennyes hólyagok képződése jellemző, amelyek végül kiszáradnak, foltos, kérges bőrfoltokat hagyva. A pustuláris pikkelysömör okai továbbra is rejtélyek, bár úgy gondolják, hogy a hirtelen és rendkívüli gyulladás megöli az autoimmun támadásban részt vevő fehérvérsejtek sokaságát. (A genny nagyrészt elhalt fehérvérsejtekből és egy serózus folyadékból áll likőrpurusz.)
A pustuláris pikkelysömörnek többféle formája létezik:
- Lokalizált pustuláris pikkelysömör (LPP) a betegség kevésbé súlyos formája, főleg a kezeket és lábakat érinti.
- Generalizált pustuláris pikkelysömör (GPP), más néven Von Zumbusch pikkelysömör, hatással lehet a test nagy részeire, potenciálisan életveszélyes traumát okozva.
- Gyűrűs pustuláris pikkelysömör (APP) a gyermekeknél több, mint a felnőtteknél fordul elő, és a nőknél több, mint a férfiaknál. Főleg a törzset, a nyakat, a karokat és a lábakat érinti, gyűrű alakú, gennyes plakkokat okozva.
A szisztémás kortikoszteroidok, például a prednizon hirtelen abbahagyása a GPP gyakori kiváltója. A felső légúti akut fertőzésekről és a terbinafinhoz hasonló gyógyszerekről szintén ismert, hogy tüneteket váltanak ki.
A betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD-ok), mint például a metotrexát vagy a ciklosporin, általában egyéb helyi vagy orális gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók a pustuláris pikkelysömör kezelésére.
Ironikus módon a metotrexát, a pikkelysömör kezelésére általánosan alkalmazott gyógyszer, néha káros reakciót válthat ki, és a plakkos pikkelysömör a pustuláris pikkelysömör akut rohamává alakul.
Fejbőr pikkelysömör
A fejbőr pikkelysömör a plakkos pikkelysömör egy formája, amely a fejbőrt, a homlokot, a füleket és / vagy a nyakat érinti.
A fejbőr pikkelysömörét gyakran tévesztik szeborreás dermatitissel (más néven korpásodás). A fejbőr pikkelysömörében azonban élesebben elhatárolódnak a pikkelysömör plakkjai, míg a szeborreás dermatitisz rosszul meghatározott sárga zsíros pikkelyekkel rendelkezik.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Még akkor is, ha a fejbőr pikkelysömörét helyesen diagnosztizálják, nehéz lehet kezelni, mivel nehéz a helyi gyógyszereket vastag hajrészekre alkalmazni. Néha vastagabb vagy koncentráltabb gyógyszerekre van szükség, viszketés elleni krémekkel és gyógyszeres samponokkal együtt a másodlagos gombás fertőzések megelőzésére; A bőrgyógyász irodai intralesionális triamcinolon injekciók szintén hasznosak lehetnek.
A fejbőr pikkelysömörének áttekintéseKöröm pikkelysömör
A köröm pikkelysömör a plakkos pikkelysömör gyakori megnyilvánulása. Valójában a pikkelysömörben szenvedők 90% -ánál az élet egy pontján rendellenes körömváltozás tapasztalható. A körmök általában jobban érintettek, mint a körmök.
A pikkelysömör hatással lehet a köröm felépítésének minden aspektusára, okozva a körömlemez kihúzását, felemelését és szétmorzsolódását. A köröm alatti vízszintes fekete vonalak (kapilláris vérzés okozta), a foltok a körömlemezen, vagy sárgás-rózsaszín foltok is felismerhetők, amelyeket általában "lazacfoltoknak" vagy "olajfoltoknak" neveznek.
A kezelés nehéz lehet, mivel a körömlemez nehéz behatolni. A legtöbb helyi terápia három-hat hónapig tart, mire az előnyök megjelennek. Súlyos esetekben néha kortikoszteroid injekciókat alkalmaznak az érintett körömben és környékén.
A pikkelysömörrel kapcsolatos körömproblémákPsoriatic Erythroderma
A pikkelysömör erythroderma a plakkos pikkelysömör általánosított és súlyos formája, amely a test minden részét érinti. A Von Zumbusch pikkelysömörhöz hasonlóan a bőr széleskörű hámlását okozhatja, gyors kiszáradáshoz és fokozott kockázati fertőzéshez vezethet. Általában a szisztémás kortikoszteroidok hirtelen megszűnése váltja ki.
Ha nem kezelik azonnal, a pikkelysömör erythroderma végzetes lehet. A kezelés általában metotrexátot vagy ciklosporint, intravénás (IV) antibiotikumokat és folyadékokat tartalmaz a fertőzés és a kiszáradás megelőzése érdekében.
Photo Gallery of Psoriasis Lesions