Érzéstelenítés

Tartalom

• Az érzéstelenítés típusai
• Aneszteziológusodról
• Találkozás az aneszteziológussal a műtét előtt
• Hogyan kezelik a már meglévő betegségeket a műtét során?
• Hogyan figyelik az állapotomat a műtét során?

Az érzéstelenítés típusai

A műtét során valamilyen érzéstelenítést kapnak, mely gyógyszereket a műtét alatti fájdalom és érzés enyhítésére adják. A műtét előtt találkozni fog az orvos aneszteziológussal vagy az ápoló altatóorvossal. Az aneszteziológus áttekinti az Ön egészségi állapotát és előzményeit, hogy megtervezze a műtéthez szükséges megfelelő érzéstelenítőt.

Az érzéstelenítésnek különböző formái vannak. Az érzéstelenítés típusa a műtét típusától és egészségi állapotától függ. Nyugtatók (hogy elálmosítsák) és fájdalomcsillapítók (a fájdalom enyhítésére) szintén alkalmazhatók az érzéstelenítési folyamat részeként. Az érzéstelenítés különböző típusai a következők:

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés olyan érzéstelenítő szer, amelyet a fájdalom érzetének ideiglenes leállítására adnak a test egy bizonyos területén. Tudatos marad a helyi érzéstelenítés során. Kisebb műtét esetén helyi érzéstelenítő beadható injekcióval a helyszínre, vagy hagyjuk felszívódni a bőrbe. Ha azonban egy nagy területet el kell zsibbadni, vagy ha egy helyi érzéstelenítő injekció nem hatol be elég mélyen, az orvosok más típusú érzéstelenítést is alkalmazhatnak.

Regionális érzéstelenítés

A regionális érzéstelenítést csak a műtéten áteső testrész zsibbadására használják. Általában helyi érzéstelenítő injekciót adnak az idegek területén, amelyek érzetet nyújtanak a test adott részében. A regionális érzéstelenítőknek számos formája létezik:

• Gerinc érzéstelenítő. Gerinc érzéstelenítőt használnak az alsó hasi, kismedencei, rektális vagy alsó végtagi műtétekhez. Ez a fajta érzéstelenítés magában foglalja az érzéstelenítő gyógyszer egyetlen adagjának befecskendezését a gerincvelőt körülvevő területre. Az injekciót a hát alsó részébe, a gerincvelő vége alá végezzük, és zsibbadást okoz az alsó testben. Ezt a típusú érzéstelenítést leggyakrabban az alsó végtagok ortopédiai eljárásaiban alkalmazzák.

• Epidurális érzéstelenítő. Az epidurális érzéstelenítő hasonló a gerinc érzéstelenítőhöz, és általában az alsó végtagok műtétjére, a vajúdás és a szülés során alkalmazzák. Ez a típusú érzéstelenítés magában foglalja az érzéstelenítő gyógyszer folyamatos infúzióját egy vékony katéteren (üreges csövön) keresztül. A katétert a gerincvelőt körülvevő térbe helyezik a hát alsó részén, és zsibbadást okoznak az alsó testben. Epidurális érzéstelenítés mellkasi vagy hasi műtéteknél is alkalmazható. Ebben az esetben az érzéstelenítő gyógyszert a hát felső részén injekciózzák a mellkas és a hasi területek elzsibbadására.

  
  

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés olyan érzéstelenítő, amelyet eszméletvesztésre indítanak a műtét során. A gyógyszert inhalációs maszkon vagy csövön keresztül inhalálják, vagy intravénás (IV) vezetéken keresztül adják be. A megfelelő légzés fenntartása érdekében a műtét során egy légzőcsövet lehet behelyezni a szellőzőcsőbe. Miután a műtét befejeződött, az aneszteziológus abbahagyja az érzéstelenítést, és további megfigyelés céljából a gyógyító helyiségbe viszik.

Aneszteziológusodról

Az aneszteziológusok azok az orvosok, akik képzettek a műtéti beavatkozás során alkalmazott érzéstelenítés kezelésére és kezelésére. Felelősek a kritikus életfunkciók - légzés, pulzus és vérnyomás - változásainak kezeléséért és kezeléséért is, mivel a végrehajtott műtét hatással van rájuk. Továbbá diagnosztizálják és kezelik az esetleges orvosi problémákat, amelyek felmerülhetnek a műtét alatt és utána.

A műtét előtt az aneszteziológus értékeli az egészségi állapotát, és olyan érzéstelenítő tervet állít össze, amely figyelembe veszi a fizikai állapotát. Létfontosságú, hogy az aneszteziológus minél többet tudjon kórtörténetéről, életmódjáról és gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható és a növényi kiegészítőket is. Néhány különösen fontos információ, amelyet tudnia kell, a következőket tartalmazza:

• Reakciók korábbi érzéstelenítőkre. Ha valaha is rosszul reagált egy érzéstelenítőre, akkor képesnek kell lennie arra, hogy pontosan leírja, mi volt a reakció és milyen tünetei voltak. Adjon meg minél több részletet az altatóorvosnak, például hányingert érzett ébredéskor, vagy mennyi időbe telt az ébredés.

• Jelenlegi növényi kiegészítők. Bizonyos növényi termékek, amelyeket általában milliók vesznek igénybe, változhatnak a pulzusszámban és a vérnyomásban, és egyes betegeknél fokozhatják a vérzést. A népszerű gyógynövények, a gingko biloba, a fokhagyma, a gyömbér és a ginzeng túlzott vérveszteséghez vezethetnek, megakadályozva a vérrögök kialakulását. Ezenkívül az orbáncfű és a kava kava meghosszabbíthatja az érzéstelenítő nyugtató hatását. Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága azt javasolja mindenkinek, hogy műtétet tervezzen, hogy a műtét előtt legalább 2-3 héttel hagyja abba az összes gyógynövény-kiegészítő szedését, hogy megszabadítsa a testet ezektől az anyagoktól.

• Bármely ismert allergia. Az ismert allergiák megbeszélése az aneszteziológussal nagyon fontos, mivel néhány érzéstelenítő gyógyszer keresztallergiát vált ki, különösen azoknál az embereknél, akik allergiásak a tojásra és a szójatermékekre. Meg kell határozni mind az élelmiszerek, mind a gyógyszerek allergiáját.

• Minden friss és jelenlegi vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer. Fontos továbbá, hogy tájékoztassa a sebészt és az aneszteziológust mind a vényköteles gyógyszerekről, mind a vény nélkül kapható vagy a közelmúltban szedett vény nélkül kapható gyógyszerekről. Bizonyos vényköteles gyógyszereket, például a vérhígító kumadint, a műtét előtt egy ideig fel kell függeszteni. Ezenkívül, mivel sokan napi aszpirint szednek a szívroham és bizonyos étrend-kiegészítők megelőzésére, az orvosoknak tisztában kell lenniük ezekkel a szokásokkal, mivel ezek meghosszabbíthatják a vérzést és megzavarhatják az aneszteziológusok által alkalmazott gyógyszereket.

• Cigarettázás és alkoholfogyasztás. A cigarettázás és az alkohol ugyanolyan erősen (és néha erősebben) befolyásolhatja a testét, mint sok vényköteles gyógyszer, amelyet Ön szed. Mivel a cigaretta és az alkohol befolyásolja a tüdőt, a szívet, a májat és a vért, ezek az anyagok megváltoztathatják az érzéstelenítő gyógyszer működését a műtét során. Fontos, hogy a műtét előtt tájékoztassa sebészét és altatóorvosát ezen anyagok múltjáról, közelmúltjáról és jelenlegi fogyasztásáról.

  A műtéten áteső motiváció lehet a dohányzásról való leszokás. A legtöbb kórház nem dohányzik, és az orvosok, az ápolók és más egészségügyi szakemberek ott lesznek, hogy támogatást nyújtsanak Önnek. Ezenkívül gyorsabban gyógyul és gyógyul, főleg a bemetszés területén, vagy ha műtétje csontokat tartalmaz. A műtét előtti dohányzás abbahagyása szintén csökkenti a műtét utáni tüdő szövődményeit, például a tüdőgyulladást. A dohányzásról való leszokás csökkenti a szívbetegségek, a tüdőbetegségek és a rák kockázatát is.

• Utcai drogok (például marihuána, kokain vagy amfetamin) használata. Az emberek gyakran vonakodnak nyilvánosságra hozni az illegális drogok használatát, de ne feledje, hogy minden beszélgetés titkos az Ön és a sebész és az aneszteziológus között. Döntő fontosságú, hogy tudjon ezeknek az anyagoknak a múltbeli, közelmúltbeli és jelenlegi használatáról, mivel ezek a gyógyszerek hatással lehetnek a gyógyulásra és az altatásra adott válaszokra. Fontos szem előtt tartani, hogy orvosa csak az érdeklődés iránt érdeklődik ezen információk iránt, hogy elegendően megismerje fizikai állapotát ahhoz, hogy a lehető legbiztonságosabb érzéstelenítést biztosítsa.

Találkozás az aneszteziológussal a műtét előtt

Mivel az érzéstelenítés és a műtét befolyásolja a test minden rendszerét, az aneszteziológus preoperatív interjút fog lefolytatni. Néha ez személyesen történik; más esetekben az aneszteziológus telefonon fog interjút készíteni. Ezen interjú során az aneszteziológus áttekinti az Ön kórtörténetét, valamint megvitatja a fent említett információkat. Arról is tájékoztat, hogy mire lehet számítani a műtét során, és megbeszéli Önnel az érzéstelenítést. Ez az az idő is, hogy megvitassuk, mely gyógyszereket kell abbahagyni, és amelyek folytatódhatnak a műtét előtt, valamint arról, hogy mikor kell abbahagyni az étkezést a műtét előtt.

Ha személyesen nem találkozott a műtét előtti interjú során, az aneszteziológus közvetlenül a műtét előtt találkozik Önnel, hogy áttekintse a teljes kórtörténetét, valamint a korábban elvégzett orvosi vizsgálatok eredményeit. Ekkor már egyértelműen megérti érzéstelenítési igényeit.

Hogyan kezelik a már meglévő betegségeket a műtét során?

Ha már fennálló egészségügyi állapota van, például cukorbetegség, asztma, szívproblémák vagy ízületi gyulladás, akkor altatóorvosát erre figyelmeztették, és jól felkészült ezen állapotok kezelésére a műtét során, valamint közvetlenül utána is. Az aneszteziológusokat arra képzik ki, hogy kezeljék a műtéttel kapcsolatos hirtelen orvosi problémákat, valamint minden olyan krónikus állapotot, amelyre figyelmet igényelhet az eljárás során.

Hogyan figyelik az állapotomat a műtét során?

A monitorozás az aneszteziológus egyik legfontosabb szerepe a műtét során. A testfunkciók széles skálájának legkisebb változásainak másodpercenkénti figyelése óriási mennyiségű információt nyújt az altatóorvosnak a közérzetéről. Az anesztézia irányításán túl az aneszteziológus kezelni fogja a létfontosságú funkciókat, mint például a pulzus, a vérnyomás, a szívritmus, a testhőmérséklet és a légzés. Szükség esetén felelős lesz a folyadék- és vérpótlásért is. Kifinomult technológiát alkalmaznak minden szervrendszer és működésének monitorozására a műtét során.