Tartalom
- Mi határozza meg az AML típusát?
- Miért számít az AML altípusom?
- A FAB osztályozási rendszer
- Alsó vonal
Mi határozza meg az AML típusát?
Minden vérsejt, beleértve a vörösvértesteket, a vérlemezkéket és a fehérvérsejteket, egyetlen őssejtként kezdődik a csontvelőben. Az őssejtek önmagukban nem képesek alvadékképződésre, oxigén szállítására vagy a fertőzések leküzdésére, de teljesen működőképes vérsejtekké fejlődnek vagy érlelődnek.
Az őssejtek éretlen vérsejtekké nőnek, amelyek kissé hasonlítanak és úgy viselkednek, mint a "felnőtt" sejtek, amelyek végül minden fejlődési szakaszukkal válnak. Miután a vérsejt elég érett ahhoz, hogy el tudja látni szerepét a testben, felszabadul a csontvelőből és a véráramba, ahol élete végéig megmarad.
Akut leukémia esetén túltermelés és nagyon éretlen vérsejtek felszabadulása fordul elő. A leukémia sejtek a fejlődés egy szakaszában "beragadnak", és továbbra sem képesek ellátni azt a funkciót, amelyre tervezték.
A típusokat az határozza meg, hogy a sejtek milyen fejlődési szakaszban állnak meg.
Az AML altípusok azonosítására két osztályozási rendszer létezik: a francia-amerikai-brit (FAB) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozási rendszere.
A FAB a leggyakrabban használt. Az AML osztályozásához ezen a rendszeren keresztül az orvosok megvizsgálják a leukémia sejteket, amelyeket a csontvelő biopszia során szereznek. Azon túl, hogy meghatározzák, hogy a sejtek milyen fejlődési szakaszban vannak, azt is meghatározzák, hogy milyen sejtek voltak feltételezett éretté válni.
Az alábbi ábra részletesebben elmagyarázza ezt a rendszert.
Miért számít az AML altípusom?
Az Ön AML altípusa segít az orvosoknak megjósolni a betegség kezelését, eredményeit, prognózisát és viselkedését.
Például egy 2015-ben publikált tanulmányban a kutatók azt találták, hogy az M4, M5, M6 és M7 típusok rendelkeznek a legalacsonyabb túlélési rátával. Az M4 és M5 altípusú leukémia sejtek nagyobb valószínűséggel alkotnak granulocita szarkómának nevezett tömegeket (elváltozások, amelyek lágyrészben vagy csontban) és a cerebrospinalis folyadékra (CSF) terjedni.
A kezelés az akut leukémia legtöbb altípusa esetében megegyezik, az APL (M3) kivételével. Különböző gyógyszereket alkalmaznak az APL kezelésére, és a prognózis általában jobb, mint más típusú akut leukémia esetén.
A FAB osztályozási rendszer
| Altípus | Altípus neve | Frekvencia | Sejtjellemzők |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastic | 9- 12% | A leukémia sejtek rendkívül éretlenek, és nem rendelkeznek azzal a sejttel, amelyre állítólag válniuk kellett. |
| M1 | AML minimális érleléssel | 16- 26% | Az éretlen mieloid sejtek (vagy mieloblasztok / "blasztok") a velőminta fő sejttípusa. |
| M2 | AML érleléssel | 20-29% | A minták sok mieloblasztot tartalmaznak, de több érettséget mutatnak, mint az M1 altípus. A mieloblast a fejlődés utolsó szakasza, mielőtt az éretlen sejt elkötelezi magát fehér vagy vörös vérsejtekké vagy vérlemezkévé válásért |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | A leukémia sejtek még mindig éretlenek, a mieloblast és a mielocita stádium között. Nagyon fejletlen, de inkább úgy néz ki és viselkedik, mint egy fehér sejt. |
| M4 | Akut mielomonocita leukémia | 16- 33% | A leukémiás sejtek a granulocita és a monocita sejtek keverékei. A leukémia sejtek inkább hasonlítanak a fehérvérsejtekre, mint az előző szakaszban, de még mindig nagyon éretlenek. |
| M5 | Akut monocita leukémia | 9- 26% | A sejtek több mint 80% -a monocita. Az érettség különböző szakaszai lehetnek. |
| M6 | Akut erythroid leukémia | 1-4% | A leukémiás sejtek éretlen sejtek, amelyek a vörösvérsejtek jellemzőivel rendelkeznek. |
| M7 | Akut megakariocita leukémia | 0-2% | A leukémiás sejtek éretlenek a trombociták jellemzőivel. |
Alsó vonal
Mivel a leukémia sejtek gyorsan utaznak az egész testben, a rák kialakulásának hagyományos módszerei nem alkalmazhatók. Ehelyett az orvosok megvizsgálják a csontvelő sejtjeinek fizikai és genetikai jellemzőit, hogy altípusba sorolják. Ezek az altípusok segítik az orvosokat abban, hogy meghatározzák, milyen típusú kezelés lesz a legjobban az Ön számára, és segítenek megjósolni a kezelés kimenetelét is.
Leukémia doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
