Hogyan kezelik a Parkinson-kórt

Tartalom

• Receptek
• Vény nélkül kapható (OTC) terápiák
• Műtét és szakember által vezérelt eljárások
• Mozgásterápiák
• Házi gyógymódok és életmód
• Kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM)

A Parkinson-kór kezelési lehetőségei számos különféle gyógyszert, sebészeti beavatkozást és fizikoterápiát tartalmaznak. Ami Önnek megfelelő, attól függ, hogy milyen tüneteket tapasztal, és hogy milyen esettel fordul elő. Nagy valószínűséggel részesülni fog a remegés és más motoros tünetek kezelésében, de a Parkinson-kór néhány nem motorikus hatásának más lehetőségei (pl. Alvási problémák, pszeudobulbaris hatások és nyelési nehézségek) is hasznosak lehetnek.

Receptek

A Parkinson-kór egyik fő kiváltó oka a dopamin, a fontos neurotranszmitter csökkent mennyisége. A Parkinson-kór tüneteinek kezelésére használt gyógyszerek többsége a dopamin pótlására vagy az agyban kifejtett hatásának optimalizálására irányul.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa és karbidopa): A levodopa a szervezetben dopaminná alakul. Amikor eljut az agyba, jótékony hatással van a Parkinson-kór tüneteire. A karbidopa hozzáadása ezekben a kombinációs gyógyszerekben megakadályozza, hogy a levodopa aktív formájára bomlik a szervezetben. Ez fokozza a dopamin agyra gyakorolt ​​jótékony hatásait, miközben csökkenti a dopamin testre gyakorolt ​​mellékhatásait.
• Tasmar (tolkapon) és Comtan (entakapon): Ezeknek a gyógyszereknek hasonló hatása van a levodopa hatásának meghosszabbításában. Bármelyik felírható terápiaként azok számára, akik levodopát / karbidopát szednek.
• Dopamin agonisták: Az olyan gyógyszerek, mint a Mirapex (pramipexol) és a Requip (ropinirol), közvetlenül utánozzák a dopamin hatását a Parkinson-kór tüneteinek csökkentése érdekében.
• Gocovri (amantadin): Ez a gyógyszer növeli a dopamin mennyiségét a testben és az agyban, és a Parkinson-kór tüneteinek kezelésére használták. Hasznos a diszkinézia kezelésében is, amely a levodopa hosszú távú alkalmazásának egyik lehetséges mellékhatása.
• Eldepril, Zelapar (szelegilin): Ez a gyógyszer megakadályozza a dopamin lebomlását, lehetővé téve a hosszabb ideig tartó működését. Levodopával / karbidopával kombinálva alkalmazzák.
• Antikolinerg gyógyszerek: Az artán (trihexifenidil) és a kogentin (benztropin) példák ezekre a gyógyszerekre, amelyek az acetilkolin nevű kémiai hírvivő blokkolásával működnek. Ezek a gyógyszerek a legelőnyösebbek a Parkinson-kórban szenvedő fiatalabb betegek és azok kezelésében, akiknek fő tünete a remegés. Általában más Parkinson-kór elleni gyógyszerek mellett adják őket.

A Parkinson-kór általánosan alkalmazott kezelések közül sok mellékhatásokat is okozhat. A hallucinációk a Parkinson-kór gyógyszereinek mellékhatásai lehetnek, és egyeseknél antipszichotikus gyógyszerek szedésére lehet szükség ezek csökkentése érdekében.

A diszkinéziák önkéntelen mozdulatok, amelyek gyakran a Parkinson-kór gyógyszereinek hosszú távú alkalmazásából származnak. Vannak vényköteles gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a diszkinéziákat, valamint a probléma kezelésére szolgáló műtétek.

Az olyan orvosi problémák, mint a depresszió, az álmatlanság, az álgömböcske (megmagyarázhatatlan sírás) és mások gyakoriak a Parkinson-kórban szenvedőknél. Mint ilyen, a Parkinson-kór tünetei mellett felírtakon kívül kezelésre is szükség lehet.

Útmutató a Parkinson-gyógyszerekhez

Vény nélkül kapható (OTC) terápiák

Orvosa javasolhat OTC terápiát a Parkinson-kór különféle tünetei és szövődményei esetén. Például:

• Fájdalomcsillapítók alkalmazhatók izom- vagy idegfájdalmak esetén.
• Székrekedés esetén rostkiegészítők ajánlhatók.
• A Parkinson-kórban szenvedők nyelési nehézségeket szenvedhetnek el, amikor az étel és az ital "rossz csövön" keresztül jut a légutakba, nem pedig a gyomorba. A folyadékok sűrítőinek használata megakadályozhatja ezt a problémát.
• Orvosa javasolhatja a D-vitamin vagy a kalcium-kiegészítőket a csontok egészségének megőrzéséhez, mivel a Parkinson-kórban szenvedő embereket egyre inkább veszélyezteti az esések és törések.

Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával az OTC gyógyszereket, kiegészítőket vagy növényi termékeket. Néhányan kölcsönhatásba léphetnek a vényköteles gyógyszerekkel.

Műtét és szakember által vezérelt eljárások

A műtéti lehetőségek és egyéb eljárások fontolóra vehetők, ha a gyógyszerek nem jártak sikerrel.

Mély agyi stimuláció (DBS) a Parkinson-kór néhány tünetének (ideértve a diszkinéziát is) kezelésére használták, amikor azokat csak gyógyszeres kezeléssel nem lehet kezelni. A DBS befogadásához szükséges eszközök beültetésére irányuló műtét a leggyakoribb a Parkinson-kór esetében.

Az elektródákat a globus pallidus vagy a subthalamicus mag egyik vagy mindkét oldalára helyezzük. Ezután egy generátort ültetnek be a mellkas felső részébe, és programozzák az elektromos stimuláció leadásának ellenőrzésére. Az akkumulátort néhány évente cserélni kell.

Ez a megközelítés előnyös néhány Parkinson-kórban szenvedő ember számára, de általában a DBS-ben szenvedő embereknek még az eljárás után is fel kell venniük néhány vényköteles gyógyszert. Számos előnyöt és hátrányt kell figyelembe venni, ezért a DBS folytatásáról - ha Ön jelölt lenne - gondosan kell dönteni.

Mély agyi stimuláció a Parkinson-kórban

További megfontolandó vagy jelenleg kutatott lehetőségek a következők:

• Lézió műtét: Stimulátor beültetése helyett egy elváltozás jön létre az agy egyik régiójában, amely felelős a Parkinson-kórért.
• Ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció (rTMS): Ezt a Parkinson-kór terápiájaként vizsgálják.Ez egy nem invazív eljárás, amelyet az FDA által jóváhagyott alternatív depressziós kezelésként alkalmaztak. Az eljárás során egy tekercs mágneses impulzusokat küld az agyba. A beteg teljesen ébren van, és nem nyugtatja.
• Őssejt-terápia és génterápia a Parkinson-kór kutatásának két új fogalma. Eddig ezek a megközelítések nem váltak hozzáférhetővé a betegek számára, kivéve, ha esetleg kutatási környezetben.

Mozgásterápiák

Sok, a Parkinson-kórban szenvedő ember bizonyos tünetek javulását tapasztalja fizikai, foglalkozási és beszédterápia segítségével. A Parkinson-kór terápiával csökkenthető tünetei a következők:

• Izommerevség és -merevség
• Egyensúly problémák
• Beszéd nehézség
• Nyelési problémák

Fizikoterápia

Számos fizikoterápiás módszert alkalmaznak a Parkinson-kórra. Az egyik típust "nagy edzésnek" nevezik, amelyben túlzó mozdulatokat hajt végre a gyaloglás során. A másik terápiás gyakorlat olyan kölcsönös minták használata, mint a sétálás során a karral való lengés.

A fizikoterapeuta emellett egyensúlyi gyakorlatokon, nyújtáson és rugalmasságon, valamint erősítő edzésen is dolgozhat.

Fizikoterápia Parkinson-kór esetén

Foglalkozásterápia

A foglalkozási terapeuta (OT) célja, hogy segítsen a mindennapi életben való megfelelő működésben, így élvezheti a kívánt tevékenységeket, valamint elvégezheti az öngondoskodás alapjait.

Ha otthon élsz, az OT látogatást tehet otthoni környezetének értékelése érdekében, valamint megfigyelhet téged a tevékenységek során. Ezután az OT felkészítheti Önt a feladatok végrehajtásának alternatív módjaira, valamint segédeszközökre és környezeti adaptációkra. Ezek lehetővé tehetik, hogy a lehető legfüggetlenebb legyen, miközben megoldja a biztonsági kérdéseket is.

Beszédterápia

A Parkinson-kór beszédzavarhoz és nyelési nehézséghez vezethet, mindkettő megoldható logopédiával. A Lee Silverman hangterápiás program egy olyan program, amelyet biztosítani lehet. A beszéd-nyelvterapeuta együtt dolgozhat Önnel a nyelési problémák és a kommunikációs problémák felmérésében, és technikákat vagy segédeszközöket kínál.

Házi gyógymódok és életmód

Az egészséges táplálkozás megkönnyítheti a tüneteit, ha Parkinson-kórban szenved. Mivel székrekedése lehet az állapot miatt, elegen eszik rost és sok folyadék fogyasztása segíteni fog. Teljesebbnek érezheti magát kevesebb étel elfogyasztása után is, ezért tervezzen kisebb étkezések és a harapnivalók egész nap a legjobb.

Omega-3 zsírsavak, mint például a tenger gyümölcseiben és a halolaj-kiegészítőkben, tanulmányozzák, hogy vannak-e jótékony hatásaik a Parkinson-kórban. A mediterrán stílusú étrend gazdag omega-3 zsírsavakban, egyszeresen telítetlen zsírokban (mint az olívaolajból) és a tápanyagok megfelelő egyensúlyában. Míg további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy vajon konkrét előnyökkel jár-e a PD számára, az étrend mindenki számára egészséges táplálkozási tervnek számít.

A magas fehérjetartalmú étkezés és a tejtermékek lassíthatják a Parkinson-kór levodopa felszívódását (a készítés kevésbé hatékony a tünetek kezelésében), ezért gyakran jobb, ha a nap folyamán fehérje van.

Gyakorlat fontos a Parkinson-kórban. Segíthet fenntartani erejét, rugalmasságát és egyensúlyát. A Parkinson-kórban különösen előnyösnek tűnő testmozgás egyik formája a tánc. Fontolja meg, hogy tartson néhány leckét az egyensúlyának, a mobilitásának és az életminőségének javításához, még ha csak rövid távra is.

A tai chi segíthet az egyensúly, a stabilitás és a gyaloglás javításában a Parkinson-kórban szenvedő embereknél, bár a vizsgálatok eredményei vegyesek, jó hír, hogy biztonságos és élvezetes lehet. A jógát is gyakran javasolják. Feltétlenül beszéljen orvosával, és győződjön meg arról, hogy oktatója módosítja az esetleges gyakorlatokat.

Amint a Parkinson-kór előrehalad, akkor át kell vennie az erre irányuló gyakorlatokat az esések megakadályozása és lehetővé teszi, hogy továbbra is végezze mindennapi tevékenységeit. Jó együtt dolgozni gyógytornásszal és foglalkozási terapeutával, hogy megszerezzék a legjobban működő coaching és segítő eszközöket.

Kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM)

Nincs erős bizonyíték arra, hogy a masszázs előnyös lenne a Parkinson-kór szempontjából, de ez segíthet csökkenteni az izomfeszültséget és ellazulhat.

Az akupunktúra és az étrend-kiegészítők nem bizonyultak hatékonyaknak a Parkinson-kór tüneteinek kezelésében. Különösen a kutatások kimutatták, hogy a Q-10 koenzim és a kreatinnak a placebóén kívüli hatása nem volt nagyobb. Az E-vitamin-kiegészítők aggályokat vetettek fel arra nézve, hogy károsak lehetnek a Parkinson-kórban.

Néhány beteg úgy találja, hogy az orvosi marihuána vagy CBD olaj segít a fájdalom tüneteiben és segíthet az alvás javításában.

Egy szó Verywellből

A legtöbb Parkinson-kórban szenvedő ember javulást és a tünetek ésszerű kontrollját tapasztalja gyógyszeres kezeléssel, terápiával, műtéttel vagy e megközelítések kombinációjával. Az emberek azonban általában továbbra is tapasztalnak bizonyos tüneteket, amelyek az orvosi vagy műtéti kezelés ellenére is előrehaladhatnak. A Parkinson-kór folyamatos, hosszú távú figyelmet igényel. De többnyire a betegségben szenvedők eredményesen tudnak élni, és gyakran folytathatják a munkát és részt vehetnek társadalmi tevékenységekben és hobbikban.

Parkinson-kórral élni