Tartalom
A bronchoreát a vizes nyálka túlzott kibocsátása a tüdőből határozza meg, amely produktív köhögést eredményez. Ez a váladék bőségesebb, mint a normális váladék, és definíció szerint csak akkor fordul elő, amikor egy személy köhög legalább napi 20 teáskanál (100 köbcentiméter [cc]) nyálkának felel meg tüdejükből. A tüdőrák gyakori ok, de jóindulatú állapotok, például bronchitis és bronchiectasis is okozhatják. A kezelések csökkenthetik a nyálka mennyiségét, de fontos a kiváltó ok kezelése.Tünetek
A bronhorrhea olyan tünet, amelyben nagy napi mennyiségű vékony nyálkát köhögnek fel az ember tüdejéből. Ez nem csak egy kis vízelvezetés, és hihetetlenül szorongó tünet lehet. A bronchorrhea általában a legrosszabb reggel, és gyakran egész nap javul.
Ez a tünet tartós köhögést (a folyadék megtisztítását) és légszomjat (a légutak nyálkaelzáródása miatt) eredményezhet. Mivel a bronchorrheát okozó állapotok közül sok köhögést és légszomjat is eredményezhet, a bronchorrhea óriási mértékben súlyosbíthatja ezeket a tüneteket.
Bonyodalmak
Míg a bronchorrhea többnyire kellemetlenséget okoz (bár gyakran nagyon drámai), rendellenességeket okozhat a test elektrolitjaiban és kiszáradásban. Súlyos esetben a légutak elzáródását és légzési zavarokat is eredményezhet.
Diagnózis
A bronchorrhea értékelését általában gondos kórtörténet és fizikai vizsga elvégzésével végezzük.Ennek ellenére a képalkotó tanulmányokat és a vérmunkát általában a munka részeként végzik. A tesztek és eljárások a következőket tartalmazhatják:
- Képalkotás: Ilyen például a mellkas CT, MRI vagy PET
- Tuberkulózis vizsgálata
- Tüdőfunkciós tesztek
A bronchorrhoea pontos meghatározása több mint 100 cm3 (több mint 20 teáskanál) nyálkahártya termelése.
Okoz
A bronchorrhoának számos oka van, bár szerencsére ez meglehetősen ritka állapot. A lehetséges okok a következők:
Tüdőbetegségek
A krónikus hörghurut a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egyik formája, amelyet a hörgők gyulladása jellemez.
A bronchiectasis egy obstruktív tüdőbetegség, amelyet gyakran gyermekkori légúti fertőzések okoznak, és a légutak kiszélesedése és tágulása következtében nyálkagyűjtést eredményez a légutakban.
Asztma, különösen a köhögés-variáns asztma: A köhögés-variáns asztma az asztma atipikus formája, amelyben a diagnózis idején az egyetlen tünet a köhögés.
Tüdőrák
A tüdőrák egy olyan formája, amelyet a múltban mucinous bronchioloalveolar carcinomának (BAC) neveztek, a bronchorrhea leggyakoribb oka. A BAC-t mára átminősítették a tüdő adenokarcinóma egyik formájává, de az új diagnózissal élő emberek számára még mindig ezt a zavaró vízelvezetést okozza. A BAC alkalmazásával a bronchorrhea előfordulása 6% körülire becsülhető.
Fertőzések
A tuberkulózist bronchorrhea-val társították, bár ez ritkábban fordul elő az Egyesült Államokban.
Mérgezések és csípések
Szerves foszfátként ismert vegyi anyagokkal (antikolinészteráz peszticidekkel) történő mérgezés a bronchorrhea súlyos oka. A Scorpion csípése is felelős lehet.
Kezelések
A bronchorrhea legjobb kezelési módja a kiváltó ok megtalálása és kezelése, különösen tüdőrák esetén, valamint annak megértése, hogy ez milyen módon fordul elő.
Gépezet
A legjobb kezelési lehetőségek megértéséhez fontos megjegyezni, hogy a bronchorrhoea különbözik a váladék köhögésétől. Úgy gondolják, hogy a légutak valamilyen oknál fogva túlérzékenyek egy adott stresszorra. Ez különbözik a sok tüdőbetegséghez társuló nyálkahártya-termelődéstől, amely a gyulladás következménye, és emiatt a váladék feleslegének számos hagyományos kezelése hatástalan.
A tünetek kezelése
Számos különböző kezelési lehetőséget próbáltak ki a bronchorrhea tüneteinek csökkentése érdekében. Bár úgy tűnik, hogy ezek csak mérsékelt enyhülést nyújtanak, a szteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (inhalációs indometocin) vagy a makrolid antibiotikumok néven ismert antibiotikum-csoport (Biaxin, Zithromax) némi előnyt jelenthetnek. A mesterséges oktreotid hormon szintén hasznos lehet néhány ember számára.
A belélegzett indometacin hosszú ideig eltarthat a működéséig, de hosszú távon képes segíteni.
A trozin-kináz inhibitorok, mint például az EGFR-pozitív tüdőrák kezelésére használtak, bizonyos esetekben nagyon hatékonyak voltak, és úgy gondolják, hogy ez az előny nem függ össze a gyógyszerek rák méretének csökkentésére gyakorolt hatásával (sokkal gyorsabban működnek, mint az várható lenne) ha a hatás a daganat méretének csökkenése miatt következett be). A független cselekvés további bizonyítéka az, hogy az Iressa (gefitinib) gyógyszer jól működött egy beteg esetében, annak ellenére, hogy később EGFR mutációt mutatott negatívnak.
Ígéretes klinikai vizsgálatok folynak olyan gyógyszer alkalmazásával, amely a mirisztoilezett alaninban gazdag C-kináz szubsztrát gátlását eredményezi.
Egy szó Verywellből
A bronchoreja egy viszonylag ritka tünet, amikor nagy mennyiségű vizes váladékot köhögnek fel a tüdőből. Előfordulhat tüdőráknál, különösen egyes típusoknál, valamint más tüdőbetegségeknél. Mivel a tüdő adenokarcinóma növekszik, különösen a tüdőrákban szenvedő fiatal felnőtteknél és a soha nem dohányzó embereknél, valószínű, hogy ez a tünet növekszik.
Miért növekszik a soha nem dohányzókban a tüdőrák?