Derékfájás sclerosis multiplexben

Tartalom

• Spaszticitás
• Lhermitte jele
• Izom- és mobilitási problémák
• Amikor az MS van Nem az OK

A derékfájás nagyon gyakori az általános populációban, de még inkább a sclerosis multiplexben (SM) szenvedők körében. Bár sok SM-es betegségben tapasztalataik megosztják ezt a szempontot, miért változhatnak, mivel az okok a fizikai változásoktól (például az ellenőrizetlen izomösszehúzódásoktól) a gyakorlati kihívásokig terjednek (például a mobilitással kapcsolatosak). Az SM-ben szenvedő emberek megtapasztalhatják azt is, amit az orvosok "vegyes fájdalomnak" neveznek, vagyis egynél több SM-folyamat okozza a deréktáji kellemetlenségeket.

Az SM fizikai kihívásai mellett a legújabb kutatások azt mutatják, hogy a fáradtság és a mentális egészségi állapotok, például a depresszió és a szorongás szorosan összefüggenek az SM-betegek jelentős fájdalmával. Hasonlóképpen, egy új kutatás kimutatta, hogy az SM-betegek és az azokat a megszólításuk fájdalommal is jár. Ide tartozik a dohányzás, a fáradtság, az egészségtelen étrend és az elégtelen testmozgás, mindkettő hozzájárulhat az elhízáshoz. Mind a mentális egészségi állapotok, mind a módosítható életmódbeli tényezők kezelése jelentős kezelési területeket kínál, amelyeket figyelembe kell venni a sclerosis multiplexben szenvedő betegek fájdalmának csökkentésére vagy megelőzésére.

A leghatékonyabb kezelési módot annak alapján kell szabni, hogy pontosan mi felelős a fájdalomért.

A kutatások azt mutatják, hogy az SM-ben szenvedők százaléka olyan magas lehet, mint a derékfájás, 41,6 százalék.

Spaszticitás

A spaszticitás gyakori tünet az SM-ben, és leginkább a demyelinizáció okozza, ahol az izmok idegjelei lelassulnak vagy megszakadnak. Míg a spaszticitás technikailag az izomtónus növekedésére és az ellenőrizetlen izomösszehúzódásokra utal, a spasztikusságú emberek gyakran különféle érzéseket írnak le, például:

• Merevség
• Vontatás
• Húzás
• Fájó
• Szorítás
• Meghúzás

A görcsösség általában személyenként változik, mint az SM egyéb tünetei. Például egy személy észreveheti a lábának enyhe összehúzódását, amely nem befolyásolja a mindennapi működést. Mások súlyos lábgörcsöt tapasztalhatnak, ami fájdalmas görcsöket okoz, amelyek zavarják a mozgást. A

Míg a görcsösség leggyakrabban az ember borjait, combjait, ágyékát és fenekét érinti, az ízületekben és azok környékén, valamint a hát alsó részén is megfeszülést és fájdalmat okozhat.

Megelőzés és kezelés

Az alsó hátadat érintő görcsösség kezelése általában a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia kombinációját is magában foglalja. Ezek a terápiák a következők lehetnek:

• Hőterápia
• Masszázsterápia
• Fizikoterápia, beleértve a nyújtást és a mozgástartomány gyakorlatait
• Izomlazítók, mint a Zanaflex (tizanidin)
• Egy benzodiazepin
• Orális kannabisz
• Ortotikus eszközök
• Az önsegítés magában foglalhatja a testmozgást, a nyújtást és a relaxációs technikákat

A kiváltó tényezők elkerülése természetesen fontos módja annak, hogy megakadályozzuk a hát alsó részén jelentkező spasztikusság súlyosbodását. A spasztikusságot irritáló kiváltók például:

• Hőterhelés (amelynek eredményét Uthoff-jelenségnek hívják)
• Hirtelen változás a helyzetben vagy a mozgásban
• Szűk vagy irritáló ruházat
• Teljes hólyag vagy bél
• Fertőzés

Azok az emberek, akiknek a görcsössége nem reagál a fentiekre, a következő kezelések közül egyet vagy többet igényelhetnek:

Az FDA által jóváhagyott gyógyszerek:

• Baclofen (Lioresal), izomlazító és Intrathecal Baclofen Therapy (ITB): A gyógyszer helyi adagolására szivattyút és katétert implantálnak
• Tizanidin

Vannak más gyógyszerek is, amelyeket "felirat nélkül" lehet használni speciális helyzetekben történő kezelésre. Ezek tartalmazzák:

• Diazepam
• Gabapentin
• Botox injekciók

Lhermitte jele

A hátfájás egyik klasszikus oka a sclerosis multiplexben az Lhermitte-jelnek nevezett jelenség, amely sokkszerű érzésre vagy "elektromos hullámra" utal, amely az ember feje hátsó részétől a gerincén keresztül gyorsan mozog.

Ez az érzés akkor fordul elő, amikor egy személy előrehajolja a nyakát (például nyaklánc eltávolításakor vagy cipőjének megkötésekor). A szenzáció rövid ideig tart, és elmúlik, amint az ember visszafelé mozgatja a fejét.

Lhermitte jele a nyaki gerinc MS elváltozásainak köszönhető, a gerinc felső részének, amely a nyakát alkotja.

Megelőzés

Bizonyos gyógyszerek, például a Neurontin (gabapentin) nevű rohamcsökkentő gyógyszerek elősegíthetik a fájdalom előfordulását. A Neurontint általában azoknak tartják fenn, akik Lhermitte jelét gyengítőnek találják.

Izom- és mobilitási problémák

Az SM derékfájásának másik tettese a mozdulatlanságból fakadó problémákhoz kapcsolódik. Például, ha az SM-ben szenvedő személy nem megfelelően használja nádját vagy más mobilitást segítő eszközt, derékfájás alakulhat ki.

Az SM-hez kapcsolódó problémák, mint például a zsibbadó vagy bizsergő láb vagy láb kompenzálása érdekében a személy járása károsodhat, vagy természetellenesen oszthatja el súlyát, ami megterhelheti a hát alsó részét. Az egész napos kerekesszékben való ülés is indokolatlan nyomást gyakorolhat a hátára.

Megelőzés és kezelés

A derékfájás ezen izom-csontrendszeri okainak megelőzésére vagy leküzdésére irányuló stratégiák a következők:

• Megfelelő képzés az adott mobilitást segítő eszköz használatáról
• Fizikoterápia
• Hőterápia
• Masszázs

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) rövid távon szintén hasznosak lehetnek az akut gyulladás enyhítésében. Ennek ellenére mindenképpen beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bevenné. Az NSAID-k vese-, máj-, szív- vagy gyomorproblémákat okozhatnak, és nem mindenki számára biztonságosak vagy megfelelőek.

Korlátozottak a kutatások a kannabidiol (CBD) előnyeiről az SM-ben szenvedők számára. A jelenlegi eredmények azt mutatják, hogy javíthatja a mobilitást a spaszticitás, a gyulladás, a fájdalom, a fáradtság és a depresszió csökkentésével. Széles körű elérhetősége miatt az SM-ben szenvedők az orvosukkal konzultálva fontolóra vehetik annak alkalmazását.

A legjobb életed az MS-vel

Amikor az MS van Nem az OK

Fontos megjegyezni, hogy sok embernek derékfájása van, függetlenül attól, hogy SM-je van-e vagy sem. Ezért elengedhetetlen a derékfájás megfelelő diagnosztizálása, és nem csak azt kell feltételeznünk, hogy betegségéből ered.

A derékfájás általános okainak példái a lakosság körében:

• Iskiász vagy más alsó gerinc ideggyök tömörítés
• Gerinc ferdülés
• Traumától vagy sérüléstől eredő nem specifikus mozgásszervi ficam / törzs

Az alsó hátfájás sokkal kevésbé gyakori, de súlyosabb okai a következők:

• A gerincre átterjedt rák (áttétes rák)
• Cauda equina szindróma
• Fertőzés (pl. Csigolya osteomyelitis vagy gerinc epidurális tályog)
• Kompressziós törés a csigolyákban (csonttörés, amely elősegíti a gerinced kialakulását): Az MS-betegek ennek különösen veszélyeztetettek lehetnek a kortikoszteroidok alkalmazása miatt.

Végül, néha az ember úgy gondolja, hogy fájdalma a hát alsó részéből fakad, amikor valójában hivatkozott fájdalom, vagyis a fájdalom forrása nem a hát izmaiban és szalagjaiban található.

A hivatkozott fájdalomforrások példái a következők:

• Kismedencei állapotok, például kismedencei gyulladás
• Prosztatagyulladás
• Vese fertőzés
• Övsömör
• Hasi aorta aneurizma
• Emésztőrendszeri problémák, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy peptikus fekélybetegség

Egy szó Verywellből

Az alsó hátfájás gyengítő lehet, és némi próbálkozásra és hibára lehet szükség a megfelelő kezelés megtalálásához, de az esetek többségében orvosa megtalálja a módját, hogy jobban érezze magát fizikailag és mentálisan is. Legyen előre a fájdalmával, annak előrehaladásával és a jelek szerint még rosszabbá válásával, és feltétlenül említsen meg minden egyéb tünetet, amelyet tapasztal, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy nincsenek kapcsolatban.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg