Tartalom
Mivel a rózsaszínű szem (kötőhártya-gyulladás) okai nagyon változatosak, a vírusos és bakteriális fertőzésektől kezdve az allergiákig és a kémiai expozícióig mindent kiváltanak, ezért a kezelést a kiváltó okhoz kell igazítani. Az enyhe kötőhártya-gyulladás, bár kényelmetlen, önmagában is megoldódhat. Más esetekben antibiotikumokra lehet szükség bakteriális fertőzés kezelésére, helyi szteroidokra a gyulladás csökkentésére, valamint támogató terápiákra (például hideg borogatás és mesterséges könny), amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és a kellemetlenségeket.
Házi gyógymódok
Az enyhe kötőhártya-gyulladás általában az egyik vagy mindkét szem bőrpírját, valamint viszketést, égést, túlzott könnyezést és szemcsés érzést okoz, amikor pislog. Bármi legyen is a kiváltó ok, az enyhe esetek nem igényelnek kezelést, és gyakran önmagukban is javulnak néhány héten belül.
Amíg vár, az otthoni gyógymódok felhasználhatók a kellemetlenségek enyhítésére. Alkalmazhatók a rózsaszínű szem egyéb formáira felírt gyógyszerekkel együtt.
Öngondozási tippek
A kötőhártya-gyulladás otthoni kezelése a kellemetlenségek enyhítésére, a gyógyulás támogatására és a fertőzés további terjedésének megakadályozására irányul.
Sokan megkönnyebbülnek egy hideg vagy meleg borogatás használatával. Ha rózsaszínű szemét allergia okozza, a hűvös borogatások segíthetnek enyhíteni a viszketést és az égést.
Ha vírusos vagy bakteriális oka van, akkor a meleg borogatás csökkentheti a bőrpírt és a duzzanatot. (A fertőzés egyik szemről a másikra való terjedésének elkerülése érdekében használjon külön-külön borogatást minden szemhez, és minden kezeléshez friss borogatást.)
Ne adjon gyógynövényes, aromaterápiás vagy egyéb infúziókat a borogatáshoz, mivel ez inkább a tüneteket enyhítheti, nem pedig enyhítheti. Kerülje továbbá azokat a szemcseppeket, amelyeket az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala nem engedélyezett szemészeti kezelésre.
Ha kontaktlencsét visel, a legjobb, ha addig távolítja el őket, amíg a tünetei teljesen megszűnnek. Amint ezek megmaradnak, és már nem fertőző, dobja ki az elhasználódott kontaktusokat az újrafertőzés megelőzése érdekében. A nem egyszer használatos érintkezőket az újrafelhasználás előtt egy éjszakán át fertőtleníteni kell. (Csak kétszer ellenőrizze a fertőtlenítő oldat lejárati idejét a hatékony tisztítás érdekében.)
Otthoni megelőzés
Ha a rózsaszín szem oka fertőző, például járványos keratoconjunctivitis (EKC) járványok esetén a napköziotthonokban és iskolákban, Önnek és családjának óvintézkedéseket kell tennie a fertőzés további terjedésének (vagy az újbóli fertőzésnek) elkerülése érdekében. Ez magában foglalja:
- Rendszeresen mosson kezet forró vízzel és szappannal
- Kerülje a szemek megérintését
- Nem osztja meg a törölközőket, párnahuzatokat és zsebkendőket
- Nem osztozik smink vagy szemcsepp
- Párnahuzatok és ágyneműk rendszeres mosása
Vény nélkül kapható (OTC) terápiák
A pulton kívül kapható mesterséges könnyek megkönnyebbülést nyújthatnak, ha fokozzák a szem kenését és csökkentik a rózsaszínű szemet kísérő szemcsés érzéseket.
Sokféle variáció létezik, amelyek közül néhány tartalmaz lipideket az igazi könnyek utánzásához (például a Refresh Optic Advance és a Soothe a Bausch & Lomb-tól), mások pedig tartósítószer-mentesek az allergia kockázatának csökkentése érdekében (például TheraTears és Alcon Systane).
Vannak olyan készítmények is, amelyek sűrűbbek (például a Refresh Celluvisc vagy a Systane Ultra), amelyek a szem hosszabb bevonásával hozzájárulhatnak a szaruhártya kopásának csökkentéséhez. Hátrányként megfoghatják a port, a pollent és más allergéneket is.
Ha a rózsaszínű szemének oka az allergia, akkor a vény nélkül kapható antihisztamin, mint a Claritin (loratadin), a Zyrtec (cetirizin) vagy az Allegra (fexofenadin) segíthet csökkenteni a viszketést. Az antihisztamin szemcseppek szintén hatékonyak a gyors enyhítésben.
Receptek
A kötőhártya-gyulladás bizonyos formái nagy hasznot húzhatnak a vényköteles gyógyszerekből, míg mások ezt igénylik.
Bakteriális kötőhártya-gyulladás
A bakteriális kötőhártya-gyulladás általában egy-két hétig tart, és általában magától megszűnik. Ha a tünetek öt nap elteltével nem javulnak, orvosa javasolhat antibiotikus szemcseppeket (általában széles spektrumú antibiotikumot, amely több baktériumtípus kezelésére képes).
Ha az állapot súlyos, újabb generációs fluorokinolon szemcseppeket írhatnak fel. Az orális antibiotikumokat általában súlyos fertőzéseknek tartják fenn, például gonorrhoea vagy chlamydia okozta fertőzéseknek.
A leggyakrabban felírt antibiotikus gyógyszerek a következők:
- 1,0% azitromicin oldat
- Ciprofloxacin 0,3% csepp vagy kenőcs
- Eritromicin 0,5% kenőcs
- A gentamicin 0,3% csepp
- A levofloxacin 0,5% csepp
- Ofloxacin 0,3% csepp
- A tobramicin 0,3% csepp
Míg kortikoszteroid szemcseppek írhatók fel, használatuk továbbra is ellentmondásos. Bár hatékonyan enyhítik a gyulladást, valójában lassíthatják a gyógyulási folyamatot, sőt túlzott használat esetén akár "megolvaszthatják" a kötőhártya membránját.
Vírusos kötőhártya-gyulladás
A vírusos kötőhártya-gyulladás az a típus, amelyet az iskoláskorú gyermekek szülei ismernek leginkább.
A járványos keratokonjunktivitist (EKC) a közönséges megfázással szorosan összefüggő adenovírus okozza. Mivel nincsenek vírusellenes gyógyszerek, amelyek képesek meggyógyítani az EKC-t, a fertőzésnek egyszerűen ugyanúgy kell futnia, mint egy megfázás.
Abban a ritka esetben, amikor szövődmények jelentkeznek, helyi vírusellenes szereket, például cidofovirt írhatnak fel. Akkor is ezeket általában olyan emberek számára tartják fenn, akiknek immunrendszere megsérült, például előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedők számára.
A herpes simplex vírus (HSV) a kötőhártya-gyulladás kevésbé gyakori oka, de vitathatatlanul problematikusabb, mivel nagyobb valószínűséggel kiújul. A kezelés enyhe állapot esetén járhat várakozás és várakozás megközelítéssel. Súlyos esetek, amelyekben a szaruhártya károsodása lehetséges, kezelhetők helyi vírusellenes szerekkel (például ganciklovir gél, trifluridin szemcseppek vagy vidarabin kenőcs) vagy orális vírusellenes szerekkel (például aciklovir).
Allergiás kötőhártya-gyulladás
Az allergiás kötőhártya-gyulladás legtöbb esetét konzervatív módon kezelik OTC antihisztaminokkal, orrspray-kkel, szemcseppekkel és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok).
Ha a tünetek tartósak vagy visszatérőek, akkor a hízósejt-stabilizátorok, például az Alomide (lodoxamid) vagy az Alocril (nedocromil) kaphatók vényköteles szemcseppekben. Atópiás keratokonjunktivitisz esetén, amelyben a látásvesztés kockázata nagyobb, általában hatékony a helyi hízósejt-stabilizátor és az orális vagy helyi kortikoszteroid együttes alkalmazása.
Óriási papilláris kötőhártya-gyulladás esetén, amikor a kontaktlencsék és más idegen tárgyak krónikus expozíciója pattanásszerű dudorokat okozhat a belső szemhéjon, a kezelés tipikusan az idegen tárgy eltávolítását jelenti. Hízósejt-stabilizátorok vagy helyi kortikoszteroidok alkalmazhatók olyan esetekben, amikor az idegen tárgy (például varratok vagy szemprotézis) kevésbé könnyen eltávolítható. A kemény lencsékről a lágy lencsékre történő áttérés szintén megakadályozhatja az ismétlődést.
Ophthalmia Neonatorum
Az Ophthalmia neonatorum, más néven újszülött kötőhártya-gyulladás, akkor keletkezik, amikor egy gonorrhealis vagy chlamydialis fertőzés átkerül a csecsemő szemébe, amikor áthalad a születési csatornán.
Ennek elkerülése érdekében a születéskor diagnosztizált anyáknak császármetszést ajánlhatnak a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. A szülés módjától függetlenül a csecsemő születéskor antibiotikus szemcseppet (eritromicint) és egyetlen adag ceftriaxont kap, ha az anyának kezeletlen gonorrhoea van.
Ha a csecsemőnél a gonococcusos kötőhártya-gyulladás tünetei jelentkeznek, óránként fiziológiás sóoldattal történő szemmosást végeznének a váladék megtisztulásáig, amelyet a bacitracin kenőcs négyórás alkalmazása támogat. Hétnapos szisztémás antibiotikum-kúrát is előírnának. A ceftriaxon, a ciprofloxacin és a penicillin hatékony lehetőség.
Chlamydialis kötőhártya-gyulladás esetén helyi tetraciklint vagy eritromicin kenőcsöt alkalmaznak naponta négyszer, három hétig, valamint szisztémás eritromicint a tüdőgyulladás kockázatának csökkentése érdekében.
Az újszülöttek kötőhártya-gyulladásának egy kevésbé gyakori formáját, amelyet a herpes simplex vírus okoz, legalább 14 napig intravénásan beadott aciklovirral kezelik, hogy megakadályozzák a széleskörű, szisztémás fertőzést.
Sürgősségi ellátás
A kémiai kötőhártya-gyulladást a füst, a füst, a folyadékok és más mérgező szerek expozíciója okozza. Az enyhe formák, például a füst vagy a klór által okozottak, általában egy napon belül önmagukban oldódnak.
Azonban a súlyosabb expozíciókat, például savak (például medence- vagy akkumulátor savak) vagy lúgok (például ammónia vagy lefolyótisztító) által okozott expozíciókat alaposan át kell öblíteni vízzel, amíg sürgősségi ellátást igényelnek. Ez különösen igaz az alkáli égésekre, amelyek még a savnál is súlyos szemkárosodást okozhatnak, gyakran másodpercek alatt.