Tartalom
- Öntvény
- Zárt redukció és öntés
- Zárt redukció rögzítéssel
- Nyílt redukció
- Növekedési lemez letartóztatása
- Bár reszekció
- Osteotomia / meghosszabbítás
- Melyik a legjobb?
- A fajlagos növekedési lemez megsérült
- A beteg csontvázkora (mennyi csontnövekedés van hátra)
- A sérülés súlyossága
A kevésbé súlyos és a növekedési lemez bezáródásának időpontjához közelebb eső növekedési lemez sérüléseinek prognózisa a legjobb. A fiatalabb betegeknél előforduló súlyosabb sérülések megfigyelést és esetleg kezelést igényelnek a problémák megelőzése érdekében. Ha egy növekedési lemez megsérül, és deformitás következik be, számos kezelési lehetőség van.
Öntvény
Azok a csontok, amelyek nincsenek helyzetben, vagy minimálisan elmozdultak, gyakran egyedül gipszzel kezelhetők. Valójában a gyermekeknél a törések leggyakoribb kezelése egyszerű gipsz. A gipszben kezelt törött csontok leggyakoribb típusát csattörésnek nevezik.
Zárt redukció és öntés
Amikor egy tenyészlemez elmozdul, vagy már nincs megfelelően beállítva, orvosa a sérült területre gyakorolt nyomással áthelyezheti a törött csontokat. Ez az eljárás érzéstelenítést igényel. Kisebb gyermekeknél általában szedációra van szükség, míg az idősebb gyerekek és serdülők tolerálhatják a helyi érzéstelenítést.
Zárt redukció rögzítéssel
Gyakran a csontok műtét nélkül is átrendeződhetnek, de szükség lehet további stabilizációra a gyógyulás során. Ezekben az esetekben csapokat lehet elhelyezni a bőrön keresztül, hogy a törött csontokat egy vonalban tartsák. A tűket ezután eltávolítják, általában az irodában, néhány héttel később, miután megkezdődött a gyógyulás. A tipikus sérülés a supracondylaris humerus törés.
Nyílt redukció
A nyílt redukció egy másik módja annak, hogy a hagyományos műtétet bemetszjük a törött csontra, és a csontok közvetlenül átrendeződnek. Szükség esetén csavarokkal, lemezekkel vagy rudakkal lehet a csontot megfelelő helyzetben tartani.
Gyermekeknél gyakran szükséges nyílt redukció, ha törés történik, és a törést körülvevő lágy szövet beszorul a csontok közé. Ebben a helyzetben semmiféle húzás vagy tolás nem tudja helyreállítani a csontok megfelelő illesztését.
Növekedési lemez letartóztatása
A növekedés leállítása a leggyakrabban a nem sérült végtagon végzett eljárás. Egy forgatókönyv az lenne, ha a növekedési lemez megsérülne a bal lábszárcsontban, ami a növekedési lemez túl korai bezáródását eredményezné, a jobb lábszárcsont eljáráson eshet át, hogy megállítsa a jobb lábszárcsont növekedését. Ezt az eljárást epifiziodézisnek nevezzük. A növekedés leállítását általában jóval a kezdeti sérülés után hajtják végre, csak akkor, ha a végtag hossza közötti eltérés kérdés.
Bár reszekció
Ha a növekedési lemez egy része idő előtt bezárult a növekedési lemez sérülése miatt, de a növekedési lemez fennmaradó része egészséges, akkor az idő előtt záródó terület eltávolítható. Ez az eljárás eltávolítja a növekedési lemez zárt részét, lehetővé téve a végtag növekedését.
Osteotomia / meghosszabbítás
Ha a növekedési lemez károsodása miatt a végtag eldőlt, vagy ha jelentős növekedés van hátra, eljárás ajánlható a szögellés (osteotomia) kijavítására vagy a végtag meghosszabbítására.
Melyik a legjobb?
A növekedési lemez sérülésének legjobb kezelése az egyéni helyzettől függ. Nyilvánvaló, hogy a kevesebb kezelés ideális a beteg számára, de ha az egyszerű kezelések nem elegendőek a csont megfelelő összehangolásának helyreállításához, akkor invazívabb kezelések ajánlhatók.