Tartalom
A legtöbb SLAP-könnyes beteg konzervatív (nem műtéti) kezelésre reagál. Minden betegnek, akinek SLAP-szakadása van, a sérülés után pihenni kell, hogy a sérült szövet lehűljön. A pihenőidő lehetővé teszi a gyulladás enyhülését, és segíthet a tünetek enyhítésében.A SLAP-szakadás esetén gyakran alkalmazott egyéb kezelések a következők:
- Fizikoterápia
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- Kortizon injekciók
Azoknál a betegeknél, akiknek a kezelése ellenére a tünetek továbbra is fennállnak, ajánlható a váll artroszkópos műtéte. Számos speciális sebészeti beavatkozás hajtható végre, és fontos megérteni, hogy a SLAP könnyek gyakran más vállproblémákkal együtt fordulnak elő, mint például a rotátor mandzsetta könnyei, sőt a váll ízületi gyulladása is. Ezekben az esetekben a műtéti kezelésnek figyelembe kell vennie ezeket a tényezőket.
Sebészeti beavatkozás egy SLAP Tear számára
Az SLAP szakadás elsődleges műtéti lehetőségei a következők:
- A SLAP szakadás eltávolítása: Ha egy SLAP-szakadást megsemmisítenek, a labrum szakadt részét leborotválják, hogy sima él maradjon. Ez az opció csak kisebb könnyek esetén alkalmazható, amelyek nem érintik a bicepsz ínt. A vállízületen belüli bicepsz ínnek, az úgynevezett bicepsz horgonynak stabilnak kell lennie ahhoz, hogy a kiürítési műtét eredményes legyen. Ha a bicepsz horgonya nem biztonságos, akkor a labrum szakadt részének egyszerű kiürítése nem valószínű, hogy enyhíti a kényelmetlenség tüneteit. Az elszigetelt eltávolítást követő gyógyulás gyorsabb, mint amikor műtéti javításra van szükség.
- SLAP javítás: A SLAP helyreállítás egy artroszkópos eljárás, amely varratokkal rögzíti a szakadt labrumot a vállüreghez. A SLAP javítása a legjobban megfelel az egyébként egészséges vállú betegek számára, akik sportosan aktívak akarnak maradni. A sebészeti beavatkozás során a sebész műtéti implantátum segítségével rögzíti a sérült labralis szövetet a vállüreg csontjához. A leggyakrabban használt eszközt varrathorgonynak nevezik. A horgonyt a csontba ültetjük, és a varratok a labrum köré kerülnek, és szorosan a csonthoz kötődnek.
- Bicepsz tenodézis: A bicepsz tenodézis olyan eljárás, amely levágja a bicepsz ínét onnan, ahol a labrumhoz kapcsolódik, és visszahelyezi egy másik területre. A bicepsz tenodézis ötlete az, hogy a SLAP régiót behálózó erők csökkentésével a tünetek enyhülnek. A bicepsz tenodézist leggyakrabban 40 évesnél idősebb betegeknél, illetve társult bicepsz íngyulladásban vagy szakadásban szenvedő betegeknél hajtják végre. A bicepsz tenodézist vagy artroszkóposan, vagy a váll tetején lévő kis bemetszéssel lehet elvégezni. A bicepsz tenodézis leghatékonyabb végrehajtásának meghatározása elsősorban a vállízületen belül kezelt egyéb állapotoktól függ.
A műtét eredményei
A különféle sebészeti beavatkozások eredményeiről számos tudományos tanulmány számolt be. A leggyakrabban vizsgált sebészeti beavatkozás a SLAP javítás. Azoknál a betegeknél, akiknek modern varrós horgonyokat használnak artroszkópos SLAP-javítással, a betegek több mint 90% -ánál jó eredményeket találnak, és a betegek több mint 85% -ánál visszatérhet a versenyszerű sporttevékenységekhez.
A műtéti kezelés kockázatai közé tartozik az artroszkópos vállműtét szokásos kockázata. Ezek lehetnek fertőzés, merevség és a váll gyengesége. Ezenkívül a SLAP-szakadás mellett egyes betegeknek a vállízületen belül egyéb károsodásaik vannak, amelyek szintén kezelést igényelhetnek. Ezek a további problémák befolyásolhatják a váll műtét utáni helyreállítását.
A csatolmány
A váll jobb labralis könnyei (SLAP könnyek) a váll kényelmetlenségének általános forrásai, különösen a sportos embereknél, akik fejtámogatást végeznek. Gyakran előfordul, hogy a SLAP-szakadás nem sebészeti kezelésekkel kezelhető, különösen azoknál az embereknél, akik nem vesznek részt dobáló sporttevékenységekben. Ha azonban a nem sebészeti kezelés nem képes megfelelően enyhíteni a vállfájdalom tüneteit, fontolóra lehet venni a SLAP szakadás műtéti kezelését. A SLAP-szakadás kezelésére számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre, mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai. Megfelelő műtét elvégzése az egyén számára segíthet a sikeres kezelési eredmény biztosításában.