Tartalom
Az irritábilis bél szindróma (IBS) hátterében álló oki tényezők mélyebb megértése érdekében egyes kutatók az idiopátiás epesav felszívódási zavarként (I-BAM) ismert állapotra irányították figyelmüket.Mi az I-BAM?
Az epesavak a máj által termelt és az epehólyagban tárolt anyagok. Az epesav segíti a zsír emésztését a vékonybélben. Általában az epesavakat a vékonybél felszívja, és visszajuttatja a májba, hogy újrafeldolgozza és naponta tízszer felhasználja. Csak kis mennyiségű epesav (5 százalék) jut át általában a vastagbélbe, a vastagbélbe.
De ha túl sok epesav jut a vastagbélbe, serkenti a folyadék szekrécióját, ami laza, vizes székletet és hasmenést eredményez. Ezt az állapotot epesav malabszorpciónak (BAM) nevezik. Bármely azonosítható gasztrointesztinális betegség vagy sérülés hiányában az abszorpciót 2. típusú BAM-nak, más néven idiopátiás vagy primer BAM-nak (I-BAM vagy P-BAM) jellemzik.
Az I-BAM-ot általában ritka állapotnak tartják. Egy kutatási áttekintés azonban azt találta, hogy az IBS-D típusú tünetekkel küzdő betegek körülbelül 10-30 százaléka tesztelte pozitívan az I-BAM-ot 75SeHCAT vizsgálat segítségével.
E felülvizsgálat részeként az adatok azt mutatták, hogy az epesav-elkötõ anyagok célzott gyógyszeres adagolását kapták a malabszorpció szintjéhez viszonyítva, a nukleáris orvostechnikai átvizsgálással mérve, tünetek javulását mutatták.A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az I-BAM alacsony diagnózisa a prevalenciája ismeretlensége és a vizsgálathoz való hozzáférés hiánya miatt (az Egyesült Államokban nem elérhető) sok IBS-D-beteghez nem vezet megfelelő és hatékony kezeléshez .
Egy lehetséges elmélet
A kutatók megpróbálták tovább megérteni, mi állhat ennek az epesav felszívódási problémának a hátterében. Az egyik lehetséges bűnös az ileal (vékonybél) hormon, az FGF19, amely felelős az epesavtermelés ellenőrzéséért. Előfordulhat, hogy ennek a hormonnak az alacsony szintje túlzott mennyiségű epesavat eredményez, amely a vastagbélbe ömlik. A diszfunkció jobb megértése érdekében folyamatban vannak a kutatások, abban a reményben, hogy ez olyan gyógyszerekhez vezethet, amelyek közvetlenül a problémát célozzák meg.
A lényeg
Bármennyire is lenyűgözőek a 10–30 százalékos számok, fontos megjegyezni, hogy ezt a vizsgálati területet a kutatók egy adott csoportja irányítja. És sajnos, mivel a 75SeHCAT vizsgálat nem érhető el az Egyesült Államokban, nem olyan, mintha gyors vérvizsgálatot végeznének annak kiderítésére, hogy az IBS-D valóban I-BAM-e. Azonban, ha a tünetek képének részeként folyamatosan laza, vizes széklet van, érdemes beszélnie orvosával, hátha jelöltje lenne a BAM kezelésére használt gyógyszerek vizsgálatának.