Tartalom
- Kezelés-naiv betegek és antiretrovirális terápia
- Mikor jobb kezelési naivnak lenni?
- Hepatitis C kezelésben naiv betegek
Kezelés-naiv betegek és antiretrovirális terápia
Általánosságban elmondható, hogy a kezelés előtt még nem kezelt betegeknek több lehetőségük van az antiretrovirális terápiára, mint a korábban tapasztalt betegeknél. Ennek oka az, hogy az orvosok alig vagy egyáltalán nem aggódnak amiatt, hogy kialakulhatott egy vagy több gyógyszerrel vagy gyógyszercsoporttal szembeni ellenállás.
Bár a legtöbb, naiv kezelésben szenvedő embernek sok kezelési lehetősége van, ez nem mindenkire igaz. Néha az emberek olyan HIV-törzsekkel fertőződnek meg, amelyek már rezisztensek egy vagy több antivirális kezelésre.
Az sem világos, hogy a kezelés naivsága szükséges-e, vagy a kezelésben tapasztalt emberek átállhatnak-e új gyógyszeres kezelésre is.
Mikor jobb kezelési naivnak lenni?
Jóllehet a gyógyszereket gyakran hatékonyabbnak ítélik meg a kezelést megelőző betegeknél, ez nem azt jelenti, hogy szükségszerűen el kell halasztani a kezelést, hogy megvárja a jobb lehetőség megjelenését, különösen akkor, ha a HIV-kezelésről beszélünk. Egyre több kutatás mutatja be, hogy mennyire fontos lehet a HIV korai kezelése, különösen akkor, ha megpróbáljuk csökkenteni a fertőzés hosszú távú következményeit.
Míg korábban az AIDS-járvány történetében az embereket arra bíztatták, hogy várják meg a kezelés megkezdését, ennek a bátorításnak az okai már nem annyira érvényesek. Az antiretrovirális gyógyszerek mellékhatásai jelentősen csökkentek, és az egyszerűsített kezelési lehetőségek megkönnyítik a betegek számára is a gyógyszerekkel való kompatibilitást. Ezért a fertőzés során a kezelést egyre korábban kezdik, legalábbis azok számára, akik megengedhetik maguknak.
Egy másik oka annak, hogy a korai kezelés egyre gyakoribb, az, hogy az orvosok már megértették, hogy megelőzésként alkalmazhatják a kezelést. A fertőzött egyén vírusterhelésének megfelelő kezeléssel történő csökkentése nagyszerű módja annak, hogy csökkentse annak valószínűségét, hogy fertőzését másokra is továbbadja. A HIV terjedésének valószínűsége erősen korrelál az ember vérében lévő vírus mennyiségével.
Hepatitis C kezelésben naiv betegek
A hepatitis C vírusban (HCV) szenvedők esetében egyesek képesek kezelés nélkül megtisztítani a fertőzést. Immunrendszerük önmagában megszabadul a fertőzéstől. Néhány HCV-ben szenvedő ember úgy dönt, hogy továbbra is naiv marad, abban a reményben, hogy esetleg nem lesz szükségük pegilált interferonnal és ribavirinnel történő kezelésre. Ez egy olyan kezelési rend, amely hihetetlenül kellemetlen lehet.
A HIV-vel ellentétben nem feltétlenül van előnye a hepatitis fertőzések kezelésében, amint azokat észlelik. Kivéve azokat a ritka eseteket, amikor a HCV-t a fertőzés akut fázisában észlelik, a kezelést gyakran csak akkor kezdik meg, ha a fertőzés nemcsak krónikussá válik, hanem a vírus is érezhetően hatással van az ember májára.
Ennek ellenére viszonylag nemrégiben nem értették, mennyire fontos a HIV-fertőzések korai kezelése. A hepatitis fertőzések azonban jóval régebben léteznek és ismerhetők fel, mint a HIV, és a fertőzéseket jobban megértik.