Tartalom
- Meg kell-e szűrni a hepatitis C-t terhesség alatt?
- Hogyan tesztelik az orvosok a hepatitis C-t?
- A Hep C kezelése terhesség alatt
- Mi van, ha csecsemőm pozitívan teszteli a hepatitis C-t?
- Egy szó Verywellből
A kutatások azt sugallják, hogy a hepatitis C-ben fertőzött terhes nőknek 100-ból körülbelül hat esélye van arra, hogy a hep C-t elterjedjék gyermekükön. Ez a kockázat nagyobb a terhes nőknél, akiket hep C-vel és HIV-vel együtt fertőznek - 100-ból körülbelül 10-en.
Meg kell-e szűrni a hepatitis C-t terhesség alatt?
A Betegségellenőrzési Központok jelenleg nem javasolják, hogy minden terhes nőt prenatális ellátásuk rutin részeként teszteljenek a hepatitis C szempontjából. Azt javasolják azonban, hogy teszteljék azokat a terhes nőket, akiknek bármilyen kockázati tényezője van a hepatitis C-re.
A hepatitis C kockázati tényezői a következők:
- Az injekció jelenlegi vagy korábbi felhasználója
- Miután megkapta az alvadási faktor koncentrátumokat 1987 előtt
- Miután 1992 előtt vérátömlesztést vagy bizonyos típusú szervátültetést kapott
- Hemodializált betegnek lenni
- HIV-fertőzés
- A hepatitis C ismert expozíciója, például egy ápoló, akit a munkahelyén potenciálisan fertőzött tűvel ragadtak meg.
Bizonyos faji és etnikai csoportokban a terhesség alatt magasabb a hepatitis C szintje, köztük amerikai indián és alaszkai bennszülött nőknél is. Ez arra hívta fel a figyelmet, hogy tágítsák a hep C szűrési kritériumait terhesség alatt.
Egyes kutatók még az összes terhes nő egyetemes szűrését szorgalmazzák. Tanulmányok azt sugallják, hogy egy ilyen szűrés költsége jóval alacsonyabb, mint a jövőbeli kezelés költsége, még akkor is, ha a gyógyszerek jelenleg meglehetősen drágák. Emiatt olyan szakosodott szervezetek, mint az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetsége - Az Amerikai Fertőző Betegségek Társasága már kezdte ajánlani az ilyen univerzális szűrést.
Hepatitis C vírus: okai és kockázati tényezői
Hogyan tesztelik az orvosok a hepatitis C-t?
Az orvosok egy vagy több vérvizsgálatot használnak annak megállapítására, hogy hepatitis C fertőzött-e. A hepatitis C antitest teszt a vírus elleni antitesteket keresi. A testnek akár több hónapig is eltarthat az ellenanyagok előállítása. Ezért ez a típusú vérvizsgálat nem fogja kimutatni a legújabb hepatitis C fertőzéseket. Az expozíciót követő hat hónapig nem megbízható.
Ezenkívül a hepatitis C antitest tesztek nem tesznek különbséget a vírus által jelenleg fertőzöttek és a múltban fertőzöttek között. A pozitív vagy reaktív hepatitis antitest teszt azt jelenti, hogy valamikor megfertőződött. Ez nem azt jelenti, hogy jelenleg fertőzött vagy. A negatív vagy nem reaktív teszt azt jelenti, hogy soha nem fertőzött meg, vagy nagyon nemrégiben fertőzött meg.
A hepatitis C RNS tesztek polimeráz láncreakciót (PCR) használnak a tényleges vírus jeleinek kimutatására a vérben. Mivel ezeknek a teszteknek nem kell megvárniuk az immunválaszt, az expozíció után sokkal hamarabb felismerhetik a fertőzéseket. A Hep C RNS tesztek az expozíció után két-három hét múlva pontosak. Ezek azonban drágábbak, mint az antitest tesztek. Ezért általában csak akkor alkalmazzák őket, ha valaki antitest teszten pozitív eredményt mutat, vagy ha valakiről ismert, hogy a hepatitis C-vel való újabb kitettség volt. Az első esetben arra használják, hogy meghatározzák, hogy az illető fertőzött-e korábban vagy jelenleg fertőzött. A másodikban olyan fertőzések kimutatására használják őket, amelyeket nem lehet ellenanyag-teszttel elkapni.
Hogyan diagnosztizálják a hepatitis C vírust
A Hep C kezelése terhesség alatt
Jelenleg nem ajánlott a hepatitis C pozitív eredményt mutató terhes nők fertőzéses kezelését. A lehetséges előnyök magasak, de a kockázatokat még nem sikerült megállapítani.
A hepatitis C kezelése azonban gyorsan fejlődött az elmúlt évtizedben. Ami egykor drága és nehezen kezelhető betegség volt, ma gyógyítható. Az orvosok a hepatitis C kezelésére alkalmazott közvetlen hatású vírusellenes szerek még mindig nagyon drágák, de sokkal hatékonyabbak. Sokkal kevésbé kellemetlen a szedése, mint a régebbi kezelési formák.
Az FDA által jóváhagyott hepatitis C gyógyszerekSajnos a közvetlen hatású vírusellenes szereket még nem vizsgálták alaposan terhes nőknél. A meglévő bizonyítékok arra utalnak, hogy ezeknek a gyógyszereknek a terhesség alatt történő hep C kezelésére való alkalmazásának kockázata viszonylag alacsony, azonban ezeknek az adatoknak a többsége állatmodelleken végzett vizsgálatok eredménye, és a gyógyszerbiztonság további kutatása folyamatban van.
Ha kiderül, hogy a közvetlen hatású vírusellenes szerek használata terhesség alatt biztonságos, a terhesség alatti kezelés nagyon költséghatékonynak bizonyulhat. Lehetséges, hogy nemcsak az anyák, hanem gyermekeik hosszú távú egészségügyi terheit is csökkenti. Ezen túlmenően a prenatális időszak egy olyan időszak, amikor a nőknek sok hozzáférésük van az orvosokhoz. Ez jó alkalom arra, hogy legalább elméletben elvégezzék a hepatitis C-hez szükséges kissé kiterjesztett kezelést és nyomon követést.
Ha a hepatitis C-ben szenvedő terhes nőket nem fogják kezelni a vírus miatt, miért kell őket tesztelni? Mert ott vannak hatékony vírusos egyének kezelése, sőt gyógyítása is. Ez azt jelenti, hogy azok a nők, akiknél pozitívnak találják a hepatitis C-t, születésük után kezelhetők a vírus ellen. Ezenkívül csecsemőjüket tesztelni lehet hepatitis C-re. Ez azt jelenti, hogy minden olyan gyermeket, akit veszélyeztet a hep C fertőzés néha súlyos következményei, szorosan figyelemmel kísérhetjük. Akkor kezelhetők, ha ez megfelelővé válik.
Hogyan kezelik a hepatitis C-tMi van, ha csecsemőm pozitívan teszteli a hepatitis C-t?
Az antitestek anyától gyermekig terjednek a terhesség alatt. Ezért, ha antitest teszten pozitívnak bizonyult a hepatitis C-re, akkor gyermeke is. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy gyermekét megfertőzte a vírus. A gyermekeket terhesség és születés alatt nem lehet fertőzöttnek tekinteni, kivéve, ha 18 hónapos vagy annál hosszabb idő után is antitest tesztet mutatnak vagy ha 2 hónapos koruk után többször pozitív eredményt mutatnak egy HCV RNS-teszten.
A tudósok nem értik teljesen a gyermekek hepatitis C viselkedését.A legtöbb hepatitis C-ben szenvedő gyermeknél csak enyhe fibrózis vagy májhegesedés alakul ki. Ezenkívül sok gyermek teste önmagában harcol a vírus ellen. A hepatitis C-vel fertőzött gyermekek kis hányadánál azonban cirrhosis és más májbetegségek alakulnak ki, beleértve a májrákot is. Bizonyos bizonyítékok is vannak arra vonatkozóan, hogy a hepatitis C-ben szenvedő gyermekek egészségi állapota, beleértve a kognitív funkciókat is, rosszabb, mint társaiké. Szerencsére ez a kezeléssel javul.
Jelenleg közvetlen hatású vírusellenes szereket csak 12 éves és idősebb gyermekek számára engedélyeztek. A kutatók most azt vizsgálják, hogy lehet-e ezeket a gyógyszereket használni a fiatalabb gyermekek biztonságos kezelésére, ugyanúgy, ahogyan tanulmányok is vannak arra vonatkozóan, hogy biztonságosan kezelhetik-e a terhes nőket. Jelenleg a legjobb megoldás mindenki számára az, ha a lehető legtöbb veszélyeztetett reproduktív korú nőt kiszűrik és kezelik a hepatitis C miatt előtt teherbe esnek. Ez biztonságosabbá teszi a terhességet mind az anyák, mind a gyermekek számára.
Egy szó Verywellből
Ha terhesség alatt pozitív a hepatitis C-tesztje, ne essen pánikba. Ehelyett beszéljen orvosával. Bár van néhány döntés, amelyet meg kell hoznia a következő hónapokban és években, a terhesség alatti hepatitis C aggodalomra ad okot. Ez nem válság. Van azonban néhány dolog, amit tudnia kell.
Az első tudnivaló, hogy nem ajánlott, hogy a hepatitis C-ben szenvedő terhes nők választható császármetszést végezzenek gyermekük fertőzésének kockázatának csökkentése céljából. Az adatok csak nem támogatják. Ráadásul a legjobb tanulmányok nem értenek egyet abban, hogy a C-szakasz növeli vagy csökkenti-e a kockázatot. A nőknek más okokból kell dönteniük arról, hogyan akarnak szülni, nem azért, mert aggódnak a hepatitis miatt.
A második dolog az, hogy nincs ok a szoptatás elkerülésére, ha hepatitis C van. Meglehetősen jó kutatások szerint a szoptatás nem veszélyezteti gyermekét. Ne hagyja, hogy a hepatitis C pozitív tesztje megakadályozza Önt abban, hogy gyermekének megadja a szoptatás előnyeit.
- Ossza meg
- Flip