Tartalom
A csalánkiütés (csalánkiütés) egy gyakori bőrbetegség, amely az emberek akár 20 százalékát is érinti életének egy pontján. Míg sok csalánkiütés önmagában elmúlik kezelés nélkül, addig mások gyógyszereket és öngondoskodást igényelhetnek. A kezelés megválasztása nagyrészt a kiváltó okon alapul, és tartalmazhat vény nélkül kapható antihisztaminokat, kortikoszteroidokat, gyulladáscsökkentőket, monoklonális antitesteket vagy akár egy egyszerű hűtőfürdőt is.
Házi gyógymódok
Az akut urticaria legtöbb esete allergiával függ össze. Úgy gondolják, hogy a krónikus csalánkiütést (hat héten át tartó, vagy hónapok vagy évek alatt kiújuló csalánkiütés) autoimmun válasz okozza. Mindkét esetben a csalánkiütést olyan anyag vagy állapot okozza, amelyre a test rendellenesen reagál.
A reakciót számos dolog kiválthatja, beleértve az ételeket, gyógyszereket, pollent, rovarcsípést és harapást, vagy a latexet. Még bizonyos fizikai kiváltó tényezők is, például hő, hideg, nyomás, nap, testmozgás és rezgés, beállhatnak. ki az immunválasz, amely csalánkiütés kialakulásához vezet.
A megkönnyebbüléshez elegendő lehet önmagad eltávolítása a ravasztól. Nagyjából az akut csalánkiütés önkorlátozó, és kezelés nélkül általában órákon vagy napokon belül megszűnik.
Ha a csalánkiütés különösen viszket, nedves, hideg borogatással nyugtathatja a viszketést és csökkentheti a duzzanatot. Ennek legegyszerűbb módja az, ha egy mosogatórongyot áztat egy tál jeges vízben, és közvetlenül a bőrre viszi.
A kényelmetlenség további enyhítése érdekében viseljen laza ruhát, akár pamutból, akár sima, könnyű szintetikus anyagból, mint műselyem. Kerülje a gyapjú, vászon, farmer vagy bármilyen texturált szövetet, amely irritálhatja a bőrt. Kerülnie kell a túlmelegedést is, mivel ez súlyosbíthatja a tüneteket. És bármit is csinálsz, ne karcolj.
Vény nélkül kapható jogorvoslatok
Az antihisztaminok a csalánkiütés legjobb, első vonalbeli kezelései. Ezek a gyógyszerek úgy hatnak, hogy elnyomják a hisztamint, az immunrendszer által termelt vegyi anyagot, amely kiváltja az allergia tüneteit. A legtöbb urticaria típus esetében a vény nélkül kapható antihisztamin bőségesen megkönnyebbülést jelenthet.
Az idősebb generációs antihisztaminokkal ellentétben az újabb lehetőségek általában nem álmosak, és akár 24 órán át is tarthatnak. Tartalmazzák:
- Allegra (fexofenadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin-dihidroklorid)
- Zyrtec (cetirizin)
A mellékhatások általában enyhék, és szédülést, szájszárazságot, émelygést, székrekedést és köhögést jelentenek.
A benadrilt (difenhidramint), amely egy régebbi antihisztamin, nyugtató hatása miatt általában kerülnek nappal, de segíthet az alvásban, ha a viszketés éjszaka is tart.
A hisztamin H2-receptor antagonisták, más néven H2-blokkolók, a gyógyszerek másik osztálya, amelyeket néha antihisztaminokkal együtt alkalmaznak. Gyakran a gyomorégés kezelésére írják fel a H2-blokkolókat, amelyek szűkítik a bőr ereit, és ezzel enyhítik a bőrpírt és a gyulladást. Olyan népszerű OTC márkákat tartalmaznak, mint:
- Tagamet (cimetidin)
- Pepcid (famotidin)
A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, szédülés, hasmenés, izomfájdalom, ízületi fájdalom és kiütés.
Receptek
Bizonyos krónikus formák különböző gyógyszereket igényelhetnek, különösen, ha a kiváltó tényező fizikai, nem pedig allergiás.
Az OTC antihisztaminok nem biztos, hogy elég erősek a csalánkiütés minden formájának kezelésére.
Az általánosan használt vényköteles gyógyszerek közé tartoznak az antihisztaminok, kortikoszteroidok, leukotrién módosítók és egy monoklonális antitest, amelyet kifejezetten engedélyeztek a krónikus urticaria kezelésére.
Antihisztaminok
A Clarinex (dezloratadin) a Claritinhez és a Zyrtec-hez hasonló antihisztamin, de csak receptre kapható. Sokkal gyorsabban hat, mint az OTC készítmények, és alkalmas lehet súlyos vagy széles körben elterjedt járványra.
Ha a nem álmos antihisztaminok nem nyújtanak enyhülést, orvosa előírhatja a Vistaril (hidroxi-zin-pamoát) bevételét lefekvés előtt. Ez egy erősebb antihisztamin, amelyet a bőrreakciók széles körének kezelésére használnak, ideértve a krónikus urticariát, a kontakt dermatitiszt és a hisztaminnal kapcsolatos viszketést (pruritis). A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a gyomorpanaszok és a homályos látás.
Kortikoszteroidok
Ha az antihisztaminok még nagyobb dózisok esetén sem nyújtanak enyhülést, vagy elviselhetetlen mellékhatásokat okoznak, orvosa dönthet úgy, hogy kortikoszteroidokkal kezeli Önt, hogy gyorsan csökkentse a duzzanatot és viszketést.
A kortikoszteroidok képesek az immunrendszer egészének csillapítására. Tehát függetlenül attól, hogy az ok allergiás vagy autoimmun (mindkettőt az immunrendszer közvetíti), ezek a gyógyszerek "tárcsázhatják" a tüneteket, ha más gyógyszerek nem.
A prednizont leggyakrabban erre írják fel, és beadható injekció formájában vagy tabletta formájában.
A kortikoszteroidokat csak rövid távú kezelésre lehet használni a súlyos mellékhatások, köztük az oszteoporózis, a glaukóma és a cukorbetegség kockázata miatt.
Leukotrién módosítók
A leukotrién módosítók megakadályozzák a leukotrién felszabadulását, amely anyag nemcsak a légutak szűkülését váltja ki, hanem elősegíti a gyulladást.
Ez utóbbi hatás mérséklésével a leukotrién módosítók hatékonyaknak tűnnek az akut csalánkiütés egyes formáinak kezelésében (különösen azoknál, amelyeket táplálék vagy aszpirin vált ki), valamint krónikus formák (például hő- vagy testmozgás okozta kolinerg urticaria) kezelésében.
A leukotrién módosítók olyan gyógyszerek, amelyeket általában asztma kezelésére használnak.
A leukotrién módosító szerek önmagukban vagy antihisztaminnal kombinálva alkalmazhatók.
A két jelenleg ajánlott lehetőség a következőket tartalmazza:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukaszt)
A leukotriénmódosítók gyakori mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, hányinger, hányás, álmatlanság és ingerlékenység.
Doxepin
A doxepin egy triciklikus antidepresszáns, amely erős antihisztaminként is hat. Alacsony dózisban történő előírása esetén a doxepin rendkívül hatékony lehet a tartós és ismeretlen eredetű csalánkiütés (krónikus idiopátiás csalánkiütés) kezelésében.
A mellékhatások közé tartozik az álmosság, a szájszárazság, a kiszáradás, a fejfájás, a fáradtság, a szédülés és a hangulatváltozások.
A doxepint orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, mivel ismert, hogy öngyilkossági gondolatokat vált ki depresszióban vagy más mentális betegségben szenvedő gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.
A Doxepint különféle márkanevekkel forgalmazzák, beleértve a Silenor, a Zonalon és a Prudoxin termékeket.
Xolair (Omalizumab)
A Xolair (omalizumab) egy injekciós gyógyszer, amelyet eredetileg asztmában szenvedőknek írtak fel, akik nem reagáltak a kortikoszteroidokra. Újabban engedélyezték a krónikus idiopátiás csalánkiütés kezelését, ha minden más kezelés sikertelen volt.
A Xolair egy monoklonális antitest, amely blokkolja az immunglobulin E (IgE) néven ismert fehérjét, amely központi szerepet játszik az allergiában, valamint bizonyos típusú csalánkiütésben és dermatitiszben. Ennek ellenére a tudósok nem egészen biztosak abban, hogy a Xolair hogyan működik, amennyiben a krónikus csalánkiütés az akut csalánkiütésektől eltérően nem allergiás vagy az IgE által befolyásolt.
Gyakori mellékhatások, beleértve az injekció beadásának helyén fellépő duzzanatot és fájdalmat, köhögést, szédülést, fáradtságot, gyors szívverést és mellkasi szorítást.
Csalánkiütés Orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Kiegészítő gyógyszerek (CAM)
Noha számos kiegészítő és alternatív gyógyszert (CAM) javasoltak az akut és krónikus urticaria kezelésére, a bizonyítékok egyelőre gyengék. Ez különösen igaz a krónikus urticaria esetében, amelynek állapotát még mindig nem értjük teljesen.
Amellett, hogy potenciálisan nem jár előnyökkel, egyes kiegészítő és alternatív gyógyszerek inkább súlyosbíthatják a tüneteket, mint javíthatják őket.
Ilyen például a kurkuma, egy természetes fűszer, amelyet széles körben emlegetnek csalánkiütésként. Ezen állítások ellenére a kurkumin (az az összetevő, amely a kurkumának sárga színt ad) ismert, hogy egyeseknél kontakt dermatitist, valamint krónikus csalánkiütést vált ki.
Más helyi gyógymódok, például az aloe vera gél, lehűthetik a viszketést, de valószínűleg nem tesznek mást, mint egy hűvös borogatás.
Ha bármilyen kiegészítő vagy hagyományos gyógyszer alkalmazását választja, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, és győződjön meg arról, hogy az nem lép kölcsönhatásba az Ön által szedett gyógyszerekkel. (Az orbáncfű például csökkentheti az antihisztaminok koncentrációját a vérében).
Kolloidális zabpehely fürdők
Ha a viszketés és a duzzanat megőrjít, a megkönnyebbülés leggyorsabb formája a hűsítő fürdő lehet. Azonnal csökkenti a tágult ereket, és megidézi a hiperaktív idegjeleket. Az egyik adalék, amely tovább segíthet a lokalizált gyulladás enyhítésében, a kolloid zabpehely.
Bár a jelenlegi kutatás korántsem meggyőző, néhány kisebb tanulmány szerint a kolloid zabpehely - finomra őrölt zabpehely folyadékban, gélben vagy krémben szuszpendálva - csökkentheti a viszketés súlyosságát, miközben lágyítja a gyulladt bőrt. Széles körben elérhető fürdő adalékként és nyugtató krémként.
A további megkönnyebbülés érdekében tárolja kolloid zabpehelyét a hűtőszekrényben.
Elme-test terápiák
Az emberek gyakran fordulnak az elme-test terápiákhoz, amikor tudomásul veszik a gondolatok és érzelmek által az általános egészségi állapotban és a jólét érzékelésében játszott szerepet.
A stressz nem okoz csalánkiütést, de súlyosbíthatja a tüneteket, különösen krónikus állapot esetén.
Bizonyos gyakorlatok hasznosak lehetnek a stressz enyhítésében. Tartalmazzák:
- Meditáció, amely megtanítja, hogyan irányítsd át gondolataidat a fizikai érzésekről
- Mély légzés (pranayama), meditatív gyakorlat, amelyben a hangsúly a ritmikus légzési rutinokra összpontosul
- Irányított képek, amelyekben nyugtató mentális képeket készít
- Progresszív izomlazítás (PMR), amelynek során mentálisan megfeszül és egyesével elengedi az izmait