Tartalom
- A cső rögzítése
- A webhely tisztítása
- Az öltözködés cseréje
- A cső elszívása
- Csőváltások
- Mikor hívja orvosát
A legtöbb esetben a tracheostomia átmeneti jellegű, de krónikus vagy degeneratív betegség esetén előfordulhat, hogy a tracheostomia hosszabb ideig a helyén marad. A tracheostomiák karbantartást igényelnek, hogy továbbra is szabadalmaztassák és működjenek, valamint elkerüljék a sztómában (a csőben elhelyezett nyílásban) lévő fertőzést.
Néhány tracheostomia-kezelést Ön (a beteg) vagy családtagjai végezhetnek. Az egyéb gondozásokat orvosnak vagy más képzett orvosnak kell elvégeznie. Mielőtt tracheostomiával távozik a kórházból, alaposan meg kell tanítani, hogy milyen tracheostomia-ellátást kell végezni és hogyan kell elvégezni.
A nővér vagy az orvos által adott utasítások kissé eltérhetnek az ebben a cikkben található információktól. Mindig kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait, mivel azok valószínűleg az Ön egyedi és egyedi körülményeihez igazodnak.
A fertőzések megelőzése érdekében mindig mosson kezet, mielőtt hozzáérne a trache-hez, vagy bármilyen tracheostomia-kezelést végezne. Szükség lehet tiszta kesztyű és steril kellékek használatára is.
A cső rögzítése
Minden tracheostomia csövön van egy nyaklemez, amely laposan nyugszik a bőrén. A nyaklemez mindkét oldalán két nyílás található, amelyeken keresztül a csövet rögzíteni lehet kötésekkel vagy tépőzáras hevederekkel. Nagyon fontos, hogy a csövet rögzítsék, hogy elkerüljék a cső véletlenszerű elmozdulását.
Kétfős megközelítés ajánlott a kapcsolatok kicserélésekor és a cső újbóli rögzítésénél. Ügyeljen arra, hogy a hevederek vagy a kötelek ne csak szilárdan tartsák a csövet, hanem kényelmesek (ne legyenek túl szorosan vagy túl lazán), tiszták és szárazak-e. Míg a két ellátó szolgáltató közül az egyik a hevedereket cseréli, a helyet megtisztítja vagy a beteget mozgatja, a második személy kizárólagos felelőssége annak biztosítása, hogy a tracheostomia ne mozduljon el a beteg nyakából.
A webhely tisztítása
A sztóma körüli bőrt rendszerint pamut törlővel és normál sóoldattal kell megtisztítani. Ennek gyakoriságát az egészségügyi szakember határozza meg, de általában 12–24 óránként és általában az öltözködés megváltoztatásakor.
Ma ritkábban ajánlott, hogy a sztóma körüli tisztításhoz időnként hidrogén-peroxid és normál sóoldat egyenlő keverékének oldatát javasolják, de általában csak akkor, ha a hely fertőzött. Vigyázni kell, hogy a bőr tisztításakor véletlenül ne mozduljon el a cső. Néha egy védőkrémet alkalmaznak a bőrre a tisztítás után, hogy megvédjék.
Az öltözködés cseréje
A tracheostomia körüli kötést rendszeresen cserélni kell, és bármikor nedves vagy szennyezett lesz. Értesítenie kell kezelőorvosát, ha a kötszer rossz szagú, vagy ha gennyre vagy fertőzésre hasonlító vízelvezetést észlel.
A cső elszívása
Előfordulhat, hogy a tracheostomia csövét alkalmanként le kell szívni, hogy tiszta maradjon és megakadályozza a nyákdugókat. Ez nem meghatározott ütemezés szerint, hanem szükség szerint történik. Előfordulhat, hogy a különböző típusú trach-csöveket kissé eltérően kell elszívni, de a technika hasonló. A cső elszívására utaló jelek a következők lehetnek:
- Ön maga próbálta megtisztítani a csövet köhögéssel, de nem járt sikerrel
- Nagyobb erőfeszítéseket kell tennie a lélegzéshez vagy a gyorsabb légzéshez
- Rendellenes légzési hangja van, például zihálás
- A cső nyílásából nyálka jön ki
Mielőtt elszívná a légcsövet, néhány mély lélegzéssel növelnie kell az oxigénellátását. Műanyag katétert helyeznek a trach nyílásába, és néhány centiméterrel a cső vége felett (ennél mélyebben nem szabad behelyezni). A katétert ezután lassan kihúzzák, amikor a nyálka elszívódik a csőbe. Az oxigénellátási problémák elkerülése érdekében a szívókatétert egyszerre legfeljebb két-három alkalommal szabad elvégezni.
A szívás könnyebb lehet, és ritkábban szükséges, ha jól hidratált, ezért ügyeljen arra, hogy sok folyadékot fogyasszon. Használhat párásítót is a váladék vékony és könnyebben tisztítható megtartásához. A közvetlenül a trach csőbe helyezett sóoldatot néha használják, de nem ajánlott a nyálka elvékonyodásának egyik módja.
Csőváltások
Előfordulhat, hogy a tracheostomia csövet időnként ki kell cserélni. Ezt csak képzett szakember végezheti, kéznél sürgősségi felszereléssel.
Mikor hívja orvosát
Ezek a jelek arra utalnak, hogy orvosi segítségre van szüksége:
- Fokozott fájdalma van a fertőzés helyén
- Lázad van
- A cső körüli bőr vörös, gyengéd vagy gyulladt lesz
- A sztómából genny vagy bűzös vízelvezetés érkezik
- Nehezebben lélegez, vagy megnövekedett a pulzusa
- Hívja a 911-et, vagy menjen az ügyeletre, ha a cső elmozdul