Tartalom
A mellüregi kimeneti szindróma (TOS) egy olyan állapot, amely a felső végtagok fájdalmát, zsibbadását és bizsergését okozza (nem mindig együtt, és nem ugyanazok a tünetek minden embernél). A TOS-t nehéz lehet diagnosztizálni, viszonylag ritka, ezért hosszú ideig tarthat felfedezni, hogy ez okozza a tüneteit. Sok TOS-ban szenvedő beteg számos különféle orvoshoz fordul, és sok tesztet végez, mielőtt véglegesen diagnosztizálnák TOS-t.Okoz
A mellkasi kimeneti szindróma olyan állapotok csoportjára utal, amelyeket az kulcscsont körüli területen lévő idegek vagy erek összenyomódása okoz. A TOS leggyakoribb típusa akkor fordul elő, amikor az idegeket (konkrétan a brachialis plexus egy részét) a kulcscsont és az első borda közé szorítják. Ezt a TOS-t neurogén TOS-nak nevezik. A nagy erek (subclavia véna vagy artéria) összenyomódása is előfordulhat, ami kevésbé gyakori. Ezt nevezzük érrendszeri TOS-nak.
A TOS általában traumatikus sérülés (bár a tünetek csak sérülés után hetekkel kezdődhetnek) vagy ismétlődő stressz után jelentkeznek. Az ideget vagy az ereket a csont vagy a lágy szövetek szoríthatják a kulcscsont és az első borda között.
Tünetek
A TOS tipikus tünetei fiatal, aktív és egyébként egészséges betegeknél jelentkeznek. Míg az ezzel az állapottal összetévesztett állapotok egy része kevésbé egészséges betegeknél fordul elő, az egyébként egészséges embereknél a TOS gyakran a semmiből tűnik fel. A TOS leggyakoribb tünetei a következők:
- Bizsergés a karban
- Nyak-, váll- és karfájdalom
- A kar „nehézsége”
- Fejfájás
A ritkábban előforduló érrendszeri TOS a kar duzzadását (vénás TOS) vagy a végtag sápadtságát és hideg intoleranciáját (artériás TOS) okozhatja.Sok teszt elvégezhető, azonban a kóros teszt eredményei nyilvánvalóak lehetnek vagy nem. A diagnózis legfontosabb lépése egy gondos kórtörténet és fizikális vizsgálat, amelyet egy orvos ismer, aki ismeri ezt az állapotot. A gyakran elvégzett vizsgálatok közé tartoznak a röntgensugarak, az MRI-k, az idegvezetési vizsgálatok és az érrendszeri vizsgálatok. Az egyik leghasznosabb teszt a szelektív injekció az ideg összenyomódásának helyének meghatározására.
Nehéz diagnózis
A mellkasi kimeneti szindróma legnagyobb kihívása az, hogy ezt nehéz diagnosztizálni. A legtöbb TOS-ban szenvedő betegnél egy másik, ha nem több más állapotot diagnosztizáltak. Gyakran sok tesztet végeztek, és a kezeléseket megpróbálták eredménytelenül.
Néhány olyan gyakori probléma, amely a TOS-hoz hasonló tüneteket okozhat:
- A carpalis alagút szindróma vagy a kubitális alagút szindróma
- Herniated cervical disc
- Rotátor mandzsetta problémák
Néhány betegnek azt mondták, hogy pszichoszomatikus betegségben vagy fibromyalgiában szenved. Más betegek, akik nem találtak enyhülést a kar- vagy vállfájdalom tünetein, megtalálhatják ezt a diagnózist, de még nincsenek ilyen állapotban. A legjobb tanácsom az, hogy keressek olyan orvost, aki megérti ezt a feltételt és hajlandó velük dolgozni, mivel a TOS kezelése ritkán gyors és egyszerű.
Kezelési ajánlások
A legtöbb beteg megkönnyebbülést találhat nem műtéti kezeléssel. A közös lépések magukban foglalják a pihenést (különösen a traumák okozta TOS után), a tüneteket okozó speciális fizikai tevékenységek elkerülését és a fizikoterápiát. A kulcscsont körüli izmok injekciói enyhíthetik a tüneteket, ha az izom az oka a TOS-nak.
A műtétet általában tartós tünetekkel küzdők, vagy olyan vaszkuláris TOS esetén tartják fenn, amely inkább sürgősségi helyzet lehet. Szerencsére a legtöbb beteg enyhülést találhat anélkül, hogy meg kellene tennie ezt a lépést.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg