Tartalom
- Az ADHD meghatározása
- Az ADHD kapcsolata az alvászavarokkal
- Stimulánsok szerepe
- A kezelés fontossága
Az ADHD meghatározása
Az ADHD egy neurodevelopmentális rendellenesség, amely a gyermekek körülbelül 10% -át és a felnőttek 4% -át érinti. Az ADHD-ban szenvedők gyakran állandó figyelmetlenséget és / vagy hiperaktivitás-impulzivitást mutatnak, ami zavarja társadalmi, foglalkozási vagy tudományos működésüket. Ezen kritériumok mindegyike különböző módon nyilvánulhat meg, beleértve:
- Figyelmetlenség: gondatlan hibák, rövid figyelem, rossz hallgatási készség, figyelemelterelés, feledékenység, halogatás és rendezetlenség.
- Hiperaktivitás és impulzivitás: izgul, gyakran mozog, nyugtalanság, zajos, mindig "menet közben", túlzott beszélgetés, zavaró
Az ADHD kapcsolata az alvászavarokkal
Számos alvászavar fordulhat elő a gyermekekben. A felnőtteknél talált rendellenességek többsége gyermekeknél is előfordulhat, beleértve az álmatlanságot, a bruxizmust, a végtagok periodikus mozgásának szindrómáját, a somniloquy-t, az obstruktív alvási apnoét, a somnambulizmust és a cirkadián ritmuszavarokat. A gyermekek azonban gyakrabban élik át az éjszakai rettegést, mint a felnőttek.
Az ADHD-ban szenvedő gyermekek várhatóan megzavarhatják az alvást. Van egy viselkedési összetevője az alvásnak, és a szülői nehézségek gyakran kiterjednek az lefekvésre az ADHD-s gyermekeknél. Ezen kívül előfordulhatnak pszichiátriai tünetek, például szorongás vagy depresszió, amelyek megzavarhatják az alvást. A vizsgálatok következetesen az alvászavarok magasabb arányát mutatták ki az ADHD-s gyermekek körében.
Az ADHD-s betegek becslések szerint 25-50% -ának is vannak alvási problémái, amelyek óriási és eltérő hatást gyakorolnak a családdinamikára, az iskolai sikerre és más egészségügyi kérdésekre.
Nyugtalan kis lábak
Az ADHD-ban szenvedő gyermekek gyakrabban panaszkodnak a periodikus végtagmozgási szindrómával (PLMS) vagy - ahogy néha nevezik - nyugtalan láb szindrómával (RLS) összhangban álló tünetekről. Ezek a tünetek olyan kényelmetlen érzéseket foglalnak magukban, mint például a bőrön mászó hibák, amelyeket a mozgás enyhít. Ez a jelenség esténként vagy éjszaka súlyosbodik nyugalmi állapotban, és ellenállhatatlan késztetést von maga után. Tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-ban szenvedő emberek 20-25% -ának van RLS-je, szemben a kontrollok csupán 1,5-2% -ával.Az éjszakai zavaró mozgások száma szorosan összefügg a nappali hiperaktivitás mértékével.
Horkolás, alvási apnoe és hiperaktivitás
A gyermekek éjszaka nehezen tudnak lélegezni, az enyhe horkolástól a teljes alvási apnoéig. Az okok a következők:
- Megnagyobbodott mandulák és adenoidok
- Craniofacialis rendellenességek
- Elhízottság
- Neuromuszkuláris betegség
- Allergiák
Ismételten az ilyen alvási nehézségekkel küzdő gyermekek általában nem túl álmosak. Inkább ágybavizeléssel, izzadással, fejlődésbeli késéssel és tanulási vagy viselkedési nehézségekkel küzdenek.
A légzési rendellenességek és a vér oxigénszint-csökkenésének száma és a hiperaktivitás közötti összefüggést nem sikerült megállapítani; egy tanulmány azonban azt sugallja, hogy az ADHD-s szokásos horkolásos gyermekek 81% -ánál (az ADHD-ban szenvedő gyermekek akár 33% -ánál) megszüntethető lenne az ADHD, ha szokásos horkolásukat és más, alvással kapcsolatos légzési rendellenességeiket hatékonyan kezelnék.
Az alvászavarok gyakoribbak az ADHD-ban?
A szülők 74% -a számol be alvásproblémákról ADHD-s gyermekében.A rendelkezésre álló orvosi szakirodalom áttekintése során az adatok olyan tendenciákat mutatnak, amelyek arra utalnak, hogy egyes alvászavarok gyakoribbak lehetnek az ADHD-ban. Ha összehasonlítjuk az ADHD-ban szenvedő, gyógyszerrel nem kezelt gyermekeket az ADHD nélküli gyermekekkel, néhány olyan tendencia igaz, amely igaznak bizonyulhat:
- A legtöbb tanulmány nem mutat különbséget a teljes alvási idő vagy az elalváshoz szükséges idő tekintetében
- A legtöbb tanulmány fokozott nyugtalanságot és időszakos végtagmozgásokat mutat alvás közben az ADHD-s gyermekeknél
- A gyors szemmozgásban (REM) töltött alvás százalékos aránya csökkenhet ADHD-s gyermekeknél
- A parasomniák, a rémálmok és az ágybavizelés előfordulása megnőhet ADHD-s gyermekeknél
Stimulánsok szerepe
A vényköteles gyógyszerek, például a Ritalin (metilfenidát) alkalmazása az ADHD kezelésére további összetettséget adhat a kérdésnek. Stimulánsokat gyakran alkalmaznak az ADHD, valamint a narkolepszia és a krónikus fáradtság szindróma kezelésére.A stimulánsokkal kezelt gyermekek szülei az alvási problémák nagyobb gyakoriságát észlelik, beleértve az hosszabb alvási látenciát, rosszabb alvási hatékonyságot és rövidebb alvási időtartamot. Ezeket a hatásokat különösen akkor észlelik, ha az adagok túl közel vannak az lefekvéshez. Nem jól ismert, hogy ezek a gyógyszerek hogyan befolyásolhatják az alvás egyéb aspektusait.
A kezelés fontossága
A kezeletlen ADHD az interperszonális, a szakmai és a kognitív területek jelentős károsodásához vezet, ideértve az intelligencia hányadosát és az eredményteszt pontszámát, amely alacsonyabb, mint a kontroll. Fontos, hogy a figyelmetlenséget, impulzivitást és hiperaktivitást tapasztalt gyermekeket értékeljék ADHD szempontjából, és adott esetben , alvászavarok.