Tartalom
- A teszt célja
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A teszt előtt
- A teszt során
- A teszt után
- Az eredmények értelmezése
A teszt célja
Ha a prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt és / vagy a végbél digitális vizsgálata rendellenes, akkor az orvosnak előrelépnie kell a prosztata biopsziába a prosztata szövetének megtekintéséhez és a prosztatarák tényleges bizonyítékainak felkutatásához; a szűrővizsgálatok szuggesztívek, de nem véglegesek. A biopszia segít a kezelés lefolyásában is.
A teszt elvégzésének okai a következők lehetnek:
- Emelt PSA teszt
- A digitális rektális vizsga rendellenessége, például egy csomó
- Rendellenesség a transzrektális ultrahangon (TRUS)
- Amikor egy korábbi prosztata biopszia negatív, de a PSA teszt továbbra is magas
A prosztata biopsziája ismert prosztatarákkal rendelkező férfiaknál is elvégezhető a betegség előrehaladásának megkeresésére.
Típusok
A prosztata biopsziák mind az alkalmazott módszer, mind a biopszia helye szerint változhatnak.
A múltban a véletlenszerű 12 magos biopsziaGyakrabban végezték. Ebben az eljárásban a prosztata mirigy 12 véletlenszerű területéről vesznek mintákat.
Képalkotó tesztek célzott biopsziákkalEgyre gyakoribbak lehetnek, és nagyobb az érzékenységük, valamint kevesebb szövődményük lehet (bár drágábbak). Ezekben az eljárásokban a rendellenes területeket először rektális ultrahang (TRUS), multiparametrikus MRI vagy MRI-TRUS fúzió (a rektális ultrahang és az mpMRI kombinációja) alkalmazásával detektálják, majd ezeket a kóros régiókat szelektíven biopsziázzák.
A leggyakoribb biopszia az transzrektális, amelyben a biopsziás tűket a végbélen keresztül juttatják a prosztatába.
Egy másik lehetőség az transzperinális, Amelyben a herezacskó és a végbél között bemetszést végeznek, és a biopsziás tűket ebből a régióból vezetik be a prosztatába. Szükség lehet transzperinális megközelítésre, ha az orvos gyanús a prosztatamirigy elülső részén található rák miatt, vagy ha egy férfinak korábban végbélműtétet végeztek.
Sokkal ritkábban, a transzurethralis megközelítés alkalmazható, amelyben a biopsziás tűket a cisztoszkópia során a húgycsőből a prosztata mirigybe helyezik.
Korlátozások
Sok orvosi vizsgálathoz hasonlóan a prosztata biopsziának egyaránt lehetnek hamis negatívumai (normális eredmények, még akkor is, ha rák van), és hamis pozitívok (olyan eredmények, amelyek arra utalnak, hogy rák van jelen, ha nincs).
A hamis negatívumok tekintetében a prosztata biopsziák a prosztatarák körülbelül 20% -át hiányolják. Szerencsére a prosztatarák többsége lassan növekszik, és ha a PSA továbbra is magas, gyakran ajánlott megismételt biopszia. Úgy gondolják, hogy az MRI / célzott biopsziák javíthatják az eredmények pontosságát és kevesebb rákot hagyhatnak ki, de mivel ez egy viszonylag új technika, a használatához tanulási görbe társul.
A hamis pozitív eredmények kérdése az elmúlt években jelentős vitához és vitákhoz vezetett. A hamis pozitív eredmények (túl diagnosztizálás) túlkezelést eredményezhetnek, ami a férfiakat mindenféle előnytelen mellékhatásoknak teszi ki. Úgy gondolják, hogy különösen a véletlenszerű biopsziák gyakran diagnosztizálják az ártalmatlan Gleason 6 tumorokat (lásd alább).
Alternatívák
Sok férfi gondolkodott azon, hogy lehetséges-e helyettesíteni egy biopsziás vizsgálatot. Jelenleg a multiparametrikus MRI (valamint néhány enzimvizsgálat) segíthet csökkenteni a felesleges biopsziák számát, de biopsziára még mindig szükség van a betegség diagnosztizálására és agresszivitásának megállapítására.
Kockázatok és ellenjavallatok
A többi orvosi vizsgálathoz hasonlóan a prosztata biopszia is potenciális kockázatokat hordoz magában, valamint azokat az okokat, amelyek miatt a vizsgálatot nem szabad elvégezni.
Potenciális kockázatok
A prosztata biopszia egyes kockázatai bizonyos személyeknél jobban aggódhatnak, mint mások, ezért mindenképpen beszélje meg orvosával.
- A vizeletürítés nehézségei: Néhány férfinak nehézségei vagy képtelensége van vizeletürítésre a beavatkozás után, és szükség lehet katéterre, amíg a duzzanat le nem csökken (általában 2-3 napig).
- Rektális vérzés: Néha a rektális vérzés túlzott lehet, és kezelést igényel, például műtétet.
- Fertőzés: Helyi vagy a test egészére kiterjedő fertőzések (szepszis) fordulhatnak elő, és a prosztata biopsziát követő 30 napban a kórházi kezelés 75% -áért felelősek, így ez a szövődmények felvételének leggyakoribb oka. MRI / célzott biopsziák (mivel kevesebb mintát vesznek), de a prosztata biopsziákkal kapcsolatos fertőzések jelenleg növekszenek.
- MRI / célzott biopsziák esetén ritka a kockázata nephrogén szisztémás fibrózis-A ritka, néha halálos betegség, amely a bőrt és a szerveket érinti - a használt kontrasztanyag (gadolinium) miatt, de a kockázat elsősorban a nagyon rossz vesefunkciójú férfiakra vonatkozik.
Ezeket a lehetséges kockázatokat össze kell mérni az eljárás lehetséges előnyeivel. Mivel a prosztatarák általában lassan növekszik, ajánlott, hogy a férfiak ne végezzenek PSA-tesztet (és esetleg biopsziát), ha várhatóan nem élnek 10-15 évnél tovább.
Ellenjavallatok
A prosztata biopszia viszonylagos ellenjavallata olyan vérhígítók használata, amelyeket az eljárás során nem lehet megállítani. Amikor ez bekövetkezik, mérlegelni kell a vérzés kockázatát az eljárás során a vérhígító leállításának kockázatával szemben. Soha ne hagyja abba az előírt gyógyszerek szedését anélkül, hogy orvosa rendben lenne.
A prosztata biopsziát nem szabad elvégezni olyan férfiaknál, akiknek végbélfisztulája van (rendellenes kapcsolat a végbél és egy másik régió között, például a fenék bőrén), vagy akiknél műtét miatt már nincs végbél.
A teszt előtt
A prosztata biopszia előtt fontos szempont, hogy mikor és mikor kell elvégezni a tesztet. Fontos, hogy beszéljen orvosával, és győződjön meg arról, hogy megértette az eljárást, annak kockázatát és az Ön, mint egyén számára elérhető lehetséges előnyöket.
Orvosának tudnia kell az Ön bármilyen betegségéről, és ha MRI-t / célzott biopsziát terveznek, függetlenül attól, hogy van-e valamilyen fém a testében, például pacemaker vagy ízületcsere.
Időzítés
A tényleges prosztata biopsziás eljárás mindössze 10-20 percet vesz igénybe, de meg kell terveznie, hogy legalább néhány órát különítsen el a tesztre. Ez magában foglalja az űrlapok kitöltésére, a kontrasztfesték (adott esetben) befogadására és idegblokkra és / vagy helyi érzéstelenítésre fordított időt.
Elhelyezkedés
A prosztata biopsziákat általában egy kórház vagy urológiai klinika radiológiai osztályán végzik.
Mit viselni
Az eljárás során felkérik Önt, hogy öltözékbe öltözzön, de célszerű a biopszia után laza nadrágot és laza fehérneműt vagy ökölvívót viselni. Ha MRI vagy MRI-TRUS fúziós biopsziát fog végezni, el kell kerülnie, hogy fémből készült tárgyakat, például órát viseljen.
Készítmény
Noha van némi vita az előny kapcsán, a legtöbb orvos utasítja Önt arra, hogy otthoni vagy irodai beöntést használjon a biopsziára való felkészüléshez. Ennek időzítése változhat, egyes orvosok előző este egy beöntést, mások pedig azt javasolják, hogy ezt a beavatkozás előtt legfeljebb két órával végezzék el.
Étel és ital
A legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy csak tiszta folyadékot igyon az eljárás reggelén. Fontos az is, hogy nagy mennyiségű vizet vagy más tiszta folyadékot igyon a tesztet megelőző órákban. A teljes hólyag megkönnyítheti orvosának, hogy ultrahangon vizualizálja a prosztata és a környező struktúrákat.
Gyógyszerek
Meg kell adnia orvosának az összes szedett gyógyszer teljes listáját, különös tekintettel a vérhígítókra (véralvadásgátlók vagy vérlemezkék elleni gyógyszerek). Az olyan gyógyszerek, mint a Coumadin (warfarin), a Plavix (klopidogrel), az aszpirin, a heparin és még sok más növelhetik a vérzés kockázatát biopszia során. Lehet, hogy azt javasolja, hogy hagyja abba ezeket, de mindenképpen beszéljen azzal az orvossal, aki a vérhígítókat írta fel.
Ne feledje, hogy egyes vény nélkül kapható gyógyszerek, valamint étrend-kiegészítők vérhígítóként is működhetnek, és fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával ezekről az Ön által szedett készítményekről.
A szokásos gyógyszerek mellett a legtöbb orvos felír egy rövid antibiotikum-kúrát, amelyet a biopszia előző este vagy reggel kell elkezdeni.
Költség- és egészségbiztosítás
A legtöbb magán egészségbiztosító társaság, valamint a Medicare fedezi a prosztata biopszia költségeit, bár a lefedettség az adott eljárástól függően változhat. Bizonyos esetekben előzetes engedélyt kell szereznie a teszt előtt, különösen az újabb eljárásokkal, például az MRI-TRUS fúziós biopsziákkal.
A prosztata biopszia költsége nehéz lehet kitalálni, mivel külön számlázhatnak az eljárásért, a laboratóriumokért és a patológiáért. Egy 2017-es felülvizsgálat szerint egy véletlenszerű 12 magos biopszia átlagos költsége 6521 dollár volt, a célzott biopsziával végzett MRI-TRUS fúzió költsége pedig 16 858 dollár.
Ennek a költségkülönbségnek a vizsgálata során azonban fontos figyelembe venni az egyéb költségeket is. Az MRI-TRUS fúziós eljárás érzékenyebb, és kevésbé valószínű, hogy ismételt biopsziára lenne szüksége, miután elvégezte azt. Ezenkívül azoknál a férfiaknál, akiknél az MRI-TRUS fúziós célzott biopsziával rendelkeznek, kisebb a szepszis előfordulása. A szepszis nemcsak életveszélyes fertőzés, de költséges kórházi kezelést is eredményezhet.
Azok számára, akiknek nincs biztosításuk, orvosa vagy a klinikán dolgozó szociális munkás segíthet a lehetőségek feltárásában. Egyes klinikák csökkentett költséget kínálnak, ha az eljárás előtt fizetési tervet állítanak össze. Ha valószínű, hogy biopsziája rákot mutat, akkor a rákos szervezet is segíthet abban, hogy valamilyen típusú pénzügyi segítséget találjon a rákos betegek számára.
Mit hozni
Ha teheti, vigyen magával valakit, aki hazaviszi Önt, ha bármilyen fájdalom- vagy szedációs gyógyszert kap, amely befolyásolja a vezetési képességét.
Egyéb szempontok
A prosztata biopszia megszervezése során hasznos, ha van valaki, akivel beszélhet arról, hogy a teszt mit jelenthet az Ön számára, és hogyan küzd meg érzelmileg. A bizonytalanság, hogy nem tudjuk, mit mutat a prosztata biopszia, néha ugyanolyan nehéz megbirkózni, mint a prosztatarák diagnózisa.
A teszt során
Amikor meg lesz a prosztata biopsziája, számos ember lesz jelen. Radiológiai technikus és / vagy nővér, a prosztatarákot kezelő orvos (általában urológus) és gyakran radiológus.
Előteszt
Ha készen áll a biopsziára, felkérik Önt, hogy írja alá a tájékozott beleegyezési űrlapot. Ez az űrlap azt jelzi, hogy megérti a biopszia célját, valamint az esetleges kockázatokat. A vizeletvizsgálatot ellenőrizni fogják, hogy nincs-e fertőzésre utaló jel; ha van, akkor előfordulhat, hogy a tesztet el kell halasztani. Ön is kaphat antibiotikumokat 30-60 perccel az eljárás előtt, ha nem kapta meg őket a vizsgálat előtti este.
Azok számára, akiknek MRI-eljárása lesz, gadolinium kontrasztot kapnak (a gadolinium általában biztonságos a kontrasztfestékkel szemben allergiás emberek számára). Vesevizsgálat a vesék ellenőrzésére szintén elvégezhető a ritka gadolinium-reakció miatt, amely vesebetegségben előfordulhat. A technikus ismét megerősíti, hogy nincs semmilyen fém a testén, vagy miért nem lehet MRI-t készíteni.
Ez idő alatt orvosa a fájdalom csökkentéséről is beszélni fog az eljárás során. Az orvosok eltérő megközelítést alkalmaznak a prosztata biopszia miatti kényelmetlenségek kezelésében, többek között injekciós lidokain, helyi lidokain gél, periprosztatikus vagy kismedencei plexus idegtömb és / vagy orális fájdalomcsillapítók, például Ultram (tramadol).
Idegblokk esetén az érzéstelenítést a prosztatát ellátó idegek közelében injektálják, hogy a szövet nagyobb részét elzsibbadják. Egy 2014-es tanulmány, amely a lidokain és a periprosztatikus idegblokk összehasonlítását vizsgálta, megállapította, hogy mindkettő kombinációja jobb fájdalomkontrollt biztosított, mint bármelyik önmagában alkalmazott módszer. Egy 2017-es tanulmány szerint a kismedencei plexus ideg blokkja még hatékonyabb lehet, mint egy periprosztatikus blokk.
A teszt során
Miután bejutott az eljárási helyiségbe, orvosa utasítja, hogy feküdjön az oldalára (általában a bal oldalára), térdeivel a mellkasáig húzva.
Transztrektális biopsziával a végbél környékét fertőtlenítőszerrel tisztítják, és helyi érzéstelenítőt (lidokain) fecskendeznek be vagy helyeznek a végbél falára. Periprosztatikus idegtömb vagy kismedencei plexus blokk is elvégezhető. Ha igen, akkor érzést érezhet az érzéstelenítő injekciójával.
Ezután egy vékony, kenettel ellátott ultrahang-szondát helyeznek a végbélbe annak érdekében, hogy képet kapjon a prosztata és a környező struktúrákról, és a helyén marad az eljárás során. MRI eljárással endorektális tekercset (latex anyaggal borított fémhuzalt) helyeznek a végbélbe.
Ezután a biopsziás mintákat úgy vesszük, hogy nagyon vékony, rugóval ellátott üreges tűket helyezünk a prosztatába. Véletlenszerű biopsziában a prosztata 12 területéről veszünk mintákat, hogy megbizonyosodhassunk arról, hogy az egész prosztata rákos. MRI vagy MRI-TRUS eljárással szelektív biopsziákat vesznek azokról a területekről, amelyek a képalkotó teszt során rendellenesnek tűnnek. Normális, hogy egy pillanatra némi fájdalom és kellemetlen érzés tapasztalható a biopsziák készítése közben, a zsibbadó gyógyszerek ellenére. Az elejétől a végéig az egész eljárás általában legfeljebb 20 percig tart.
A transzperinealis eljárás hasonló, de a herezacskó és a végbél közötti bőrt megtisztítják, érzéstelenítik és biopsziákat vesznek át ezen a régión, miután egy kis bemetszést végeztek.
A transzurethralis megközelítés némileg eltér, és gyakran a műtőben általános érzéstelenítésben alkalmazzák. Cisztoszkópot helyeznek a húgycsőbe, és biopsziákat végeznek a húgycső falán keresztül.
Teszt utáni
Az eljárás befejezése után az ultrahangos szondát vagy az endorektális tekercset eltávolítják, és a biopsziás mintákat laboratóriumba küldik, ahol egy patológus megállapítja, hogy rák vagy más állapot van-e jelen. Ezután elindulhat hazafelé vezetőtársával vagy bérelt szállítmányával.
A teszt után
Orvosa konkrét utasításokat ad arról, hogy mit kell tennie a beavatkozás után, de hazatérve általában visszatérhet a normál étrendhez és a szokásos fürdési gyakorlathoz. Célszerű az első napokban extra vizet inni a húgyúti rendszer tisztításához.
Azt is javasolhatja, hogy folytassa az antibiotikum-kúrát a befejezésig. Ha vérhígítókat szedett, amelyeket az eljárás miatt leállítottak, valószínűleg megkérik Önt, hogy legalább néhány napig folytassa ezek folytatását.
A mellékhatások kezelése
A biopszia után néhány napig rektális fájdalma lehet, ezt meleg áztatással vagy a területre történő tömörítéssel lehet enyhíteni. Néhány férfinak könnyű vérzése vagy vérfoltjai vannak a székletében vagy a vizeletben. Ha a vérzés mennyisége kicsi és néhány nap múlva megszűnik, ez normálisnak tekinthető. A spermában lévő vérfoltok szintén gyakoriak, és a biopszia után néhány hétig fennmaradhatnak.
Felhívja orvosát, ha mérsékelt vagy erős (egyenként több mint teáskanálnyi) vérzést észlel a végbélből, a hólyagból vagy a spermájából. Azonnal keresse fel orvosát is, ha lázat vagy hidegrázást tapasztal, jelentős hasi vagy kismedencei fájdalom, vizeletürítési nehézség vagy nem specifikus tünetek, mint például szédülés vagy szédülés.
Az eredmények értelmezése
A prosztata biopszia eredményeinek visszatérése általában két-három napig tart, és orvosa telefonon eljuttathatja őket, vagy megkérheti, hogy jöjjön konzultációra.
A jelentés a következőket tartalmazza:
- A vett biopsziás minták száma
- Függetlenül attól, hogy a minták negatívak, jóindulatúak-e, gyanúsak-e (és ha igen, miért), vagy rákosak-e
- Ha rák van jelen, a rák százalékos aránya az egyes mintákban
- A Gleason pontszám, amely a rák agresszivitását jelzi
Vizsgáljuk meg mélyebben a lehetséges minta eredményeket.
Negatív
A negatív biopszia azt jelenti, hogy a biopsziás területen nincsenek jóindulatú változások, gyanús külsejű sejtek vagy rákos sejtek.
Jóindulatú változások
A biopszián számos jóindulatú megállapítás található. Ezek egy része a következőket tartalmazza:
- Sorvadás: Az atrófia (beleértve a fokális atrófiát vagy a diffúz atrófiát) egyszerűen a prosztata szövetének zsugorodására utal, és gyakori azoknál a férfiaknál, akik hormonterápiát kaptak.
- Gyulladás: Krónikus vagy akut prosztatagyulladás egyaránt feljegyezhető.
- Adenosis: Az atipikus adenomatous hyperplasia vagy az adenosis egy másik jóindulatú megállapítás.
Gyanús
Nem ritka, hogy a biopszián lévő sejtek a normális és a rák közötti szürke területen vannak. Ezek a sejtek nem tűnnek teljesen normálisnak, de nem rendelkeznek a rákos sejtek összes jellemzőjével sem. Néhány feltétel, amely gyanús biopsziát eredményezhet, a következők:
- Prosztata intraepithelialis neoplasia (PIN): A PIN-kód magas vagy alacsony fokozatúnak tekinthető.Az alacsony minőségű PIN sok szempontból hasonló a negatív biopsziához, a sejtek többnyire normálisnak tűnnek. Kiváló minőségű PIN-kód esetén 20 százalék az esély arra, hogy a rák valahol a prosztata mirigyben jelen van.
- Mirigyes atypia: Az atipikus mirigyproliferáció vagy az atipikus acináris sejtproliferáció azt jelenti, hogy úgy tűnik, hogy rákos sejtek vannak jelen, de csak néhány van belőlük. A mirigyes atypia esetén gyakran jó esély van arra, hogy a rák valahol a prosztatában jelen van.
- Proliferatív gyulladásos atrófia: Ez a gyulladás és a kissejtek megállapítására utal az egyik mintán, és a jövőben magasabb a prosztatarák kialakulásának kockázatával.
Rák
Ha biopsziás mintán bizonyíték van rákra, a jelentés tartalmazni fogja az egyes mintákban jelen lévő rák százalékos arányát. A prosztatarák agresszivitásának és így a legmegfelelőbb kezelési lehetőségek meghatározása érdekében a biopsziák további értékelést követően Gleason-pontszámot és fokozati pontszámot is kapnak.
Gleason pontszám
A Gleason pontszámot úgy határozzuk meg, hogy a daganat két különböző területén a prosztatarák sejtjeit vizsgáljuk meg, és mindegyiknek 1–5 fokozatot rendelünk az alapján, hogy miként néznek ki mikroszkóp alatt. Az 5-ös pont azt jelzi, hogy a sejtek nagyon rendellenes megjelenésűek (rosszul differenciáltak), míg az 1-es pontszám azt jelenti, hogy a sejtek nagyon hasonlítanak a normális prosztata sejtekhez (jól differenciálódtak). Megjegyzés: Az 1-es és 2-es pontszámokat általában nem rögzítjük.
Két mintát használnak, mivel a prosztatarák gyakran heterogén, ami azt jelenti, hogy a tumor különböző részei agresszívebbek lehetnek, mint mások. Ez a két pontszám összeadva megkapja a Gleason végső pontszámát:
- 6. évad:Meghatározza az alacsony fokú rákot, amelyben a sejtek a normális prosztata sejtekhez hasonlóan jelennek meg; a daganatok valószínűleg nem növekednek vagy terjednek.
- 7. évad:Meghatározza a közepes fokú rákokat; a sejtek közepesen kórosan jelennek meg.
- 8. és 10. évad: Magas fokú rákoknak tekinthetők, amelyek nagyobb valószínűséggel növekednek és terjednek; sejtek nagyon eltérnek a normális prosztata sejtektől.
Fontos, hogy a férfiak megértsék, hogy az "alacsony fokú" rákok gyakran úgy viselkednek, mint a normál szövetek, és vita folyik arról, hogy ezeket a daganatokat még ráknak is lehet-e nevezni.
Évfolyam csoport
A Gleason-pontszámok felhasználásával a prosztatarákokat is osztályokba sorolják:
- 1. osztály:Gleason 6 daganatok
- 2. évfolyam:A 7. évad daganatai, amelyek elsősorban jól formált mirigyekből állnak
- 3. osztály:A Gleason 7 daganatok másik típusa, amelyet elsősorban rosszul kialakult mirigyek alkotnak
- 4. osztály: Gleason 8 daganatok
- 5. osztály: Gleason 9 és Gleason 10 daganatok
Utánkövetés
A biopszia után ajánlott nyomon követés a teszt eredményeitől függ.
Míg a negatív eredmény megnyugtató (80–90 százalék az esélye annak, hogy nincs prosztatarákja), nem garantálja, hogy a prosztatarák ne jelenjen meg olyan területeken, ahol biopsziát nem végeztek. Ha a PSA értéke nagyon magas, vagy továbbra is magas, akkor ajánlott megismételni a biopsziát.
Val vel jóindulatú leletek, kezelőorvosa megbeszéli, hogy ezek mit jelentenek, de a nyomon követés leggyakrabban ugyanaz lesz, mint negatív eredménnyel. (A biopszián talált prosztatagyulladás általában nem igényel kezelést.)
Ha gyanús leletek megjegyzik, a következő lépések pontosan a látottaktól függenek. Alacsony minőségű PIN-kóddal a nyomon követés lényegében olyan, mint egy negatív biopsziánál. De magas fokú PIN vagy mirigyes atypia esetén néhány hónap múlva megismételt biopszia ajánlható.
Ha rák megtalálható, az utánkövetés és a kezelés a Gleason pontszámtól függ. Alacsonyabb pontszámok esetén figyelmes várakozás / aktív megfigyelés ajánlható, míg magas Gleason pontszám esetén az azonnali műtéti vagy sugárterápiás kezelés lehet a legjobb megoldás.
Ami a PSA-teszteket és a digitális rektális vizsgálatokat végzi a prosztata biopszia után, az ajánlások változhatnak. Korábban negatív biopsziával a szűrővizsgálatokat általában egy évvel az eljárás után javasolták. De manapság jelentős ellentmondások vannak ezzel a gyakorlattal kapcsolatban, és a különböző szervezeteknek eltérő ajánlásai vannak.
Egy olyan biopsziás eredmény alapján, amely a jövőben a prosztatarák megnövekedett kockázatára utal, egyes orvosok javasolhatják PSA teszt elvégzését három-hat hónap alatt, de ez ismét változni fog. A prosztatarák esetén a tesztek gyakorisága a Gleason ponttól, a kezeléstől és egyebektől függ.
A prosztatarák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Egy szó Verywellből
A prosztata biopszia eredményeinek ütemezése és megkapása óriási szorongást okozhat, főleg, hogy a prosztatarák a férfiaknál leggyakrabban diagnosztizált rák. A prosztatarák diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos ismeretek oktatása segíthet abban, hogy jobban érezze magát az irányításban, és még fontosabb a lehetőségeket körülvevő vita közepette. A saját szószólójaként megkezdheti a diagnosztikai kérdések megvitatását, például a különbséget a véletlenszerű és a célzott biopsziák között, valamint a fájdalomcsillapítás legjobb lehetőségeit a biopszia során.
Tapasztalt orvos megtalálása ugyanolyan fontos, mint a legjobb kezelés kiválasztása, ha a biopsziában rák mutatkozik, és a második vélemény megszerzése - még akkor is, ha Ön jól érzi magát a javasolt kezelési tervben - nemcsak ösztönözhető, hanem elvárható is. Vélemény kikérése az Országos Rákintézet által kijelölt rákközpontban segíthet abban, hogy lehetősége legyen beszélgetni olyan orvosokkal, akik ismerik a kezelés legújabb vívmányait.