A férfi prosztata méretét egy jól képzett orvos digitális rektális vizsgálatával lehet megbecsülni. Tapasztalataim szerint azonban nagyon kevés orvos képes ügyesen megbecsülni a prosztata méretét digitális vizsgálattal. Ezért a legtöbb esetben a prosztata méretét csak ultrahanggal vagy MRI-vel történő méréssel lehet meghatározni. Az ultrahangot az orvosi rendelőben végezheti urológus. Az MRI-t általában egy speciális képalkotó központban végzik. A modern prosztata-MRI képalkotó technológia, amelyet 3-T multi-parametrikus MRI-nek hívnak, egyre népszerűbb és egyre szélesebb körben elérhető.
Miután képalkotással megállapították a prosztata mirigy méretét, kiszámítható az adott személy várható normális PSA-ja. Jellemzően a PSA egy ponttal emelkedik a prosztata térfogatának minden 10 köbcentiméterére (cc). Ezért a képlet annak kiszámításához, hogy a PSA hogyan viszonyul a prosztata méretéhez egy normális embernél, úgy működik, hogy a prosztata mennyiségét elosztjuk 10-vel. Például mert egy 30 köbcentis prosztata, a normális A PSA-nak 3 körül kell lennie; egy 50 köbcentis prosztata esetében, körülbelül 5. Egy 100 köbcentis prosztatával rendelkező férfinak a Normál Megközelítőleg 10 PSA.
A PSA szintrendellenes amikor 50% -kal magasabb, mint amire számíthatnánk - a prosztata mérete alapján. Például a 30 cm3-es prosztatával rendelkező férfiak „rendellenes” PSA-értéke 4,5 vagy magasabb. Az 50cc-es prosztata rendellenes PSA-ja 7,5 felett van. 100 köbcentis mirigy esetén a PSA-nak 15 fölött kell lennie, hogy aggodalmat keltsen. Az orvosi tankönyvekben a prosztata mirigy és a PSA ezen arányát nevezikPSA sűrűség. Amíg nem határozza meg a prosztata mirigy méretét, hacsak a PSA szint nem esik le a táblázatokról, mondjuk 20 fölött, addig valóban nem vonhat le következtetéseket arra vonatkozóan, hogy a PSA hogyan vonatkozhat az alap prosztatarák kockázatára.
Más lehetőségek is vannak arra, hogy megmagyarázzák, miért emelkedhet a PSA a rák mellett vagy megnagyobbodott prosztata mellett. Átmeneti növekedés fordulhat elő a közelmúltbeli szexuális aktivitás, a hosszan tartó kerékpározás és a nem specifikus prosztatagyulladás következtében. A váratlanul magasnak tűnő PSA-szinteket mindig meg kell ismételni, és meg kell erősíteni, mielőtt további lépésekbe kezdenének.
A nem specifikus, szubklinikai prosztatagyulladás a PSA emelkedésének nagyon gyakori oka az általános férfi populációban. A prosztata mirigy olyan súlyos fertőzései, amelyek miatt a férfiak kismedencei fájdalomban és lázban szenvednek, más néven prosztatagyulladás, meglehetősen ritkák.szubklinikai A prosztata mirigy fertőzése, egy olyan állapot, amelyről a férfiak általában nincsenek tudatában, szinte minden férfiban előfordulnak életük egy pontján. Egyes szakértők azt gyanítják, hogy ezek a szubklinikai fertőzések jelentik a prosztata megnagyobbodásának kiváltó okát, de ezt a kapcsolatot nem sikerült megállapítani bizonyossággal.
A prosztatagyulladás fontos tudnivalója, hogy ez a néma gyulladásos folyamat gyakran a PSA szint emelkedését okozza, mindenféle zavart és megdöbbenést okozva a prosztatarák hátterében. Sajnos a gyulladás megbízható enyhítésére egyszerű kezelések nem léteznek. Néha antibiotikumokat próbálnak ki, de gyakran hatástalanok, vagy a PSA csökkenése átmeneti. Sokkal több kutatásra van szükség annak kiderítésére, hogyan lehet hatékonyan kezelni ezt a közös problémát.
A prosztata képalkotásával és méretének pontos meghatározásával a PSA-t értelmes kontextusba helyezhetjük. A PSA nagyon hasznos teszt volt, de sajnos, megfeledkezve arról, hogy mekkora eltérések vannak a férfiak prosztata mirigyeinek méretében, gyakran szükségtelen véletlenszerű biopsziához vezet. Mivel a PSA szintjét befolyásolja a prosztata mérete, a túlméretes mirigy megtalálása jó hír lehet. Ez biztosítja ajóindulatú magyarázat arra, hogy miért magas a PSA szint, és segít csökkenteni a biopszia elvégzésének szükségességét.