Tartalom
A brachiocephalicus artéria egy olyan ér, amely az aortaívből származik. A jobb carotis és a jobb subclavia artéria véráramlását táplálja. Inkomináris artéria vagy brachiocephalicus törzs néven is ismert. A név arra a tényre utal, hogy a vér ezen a nagyon rövid artérián át a karig (brachio) és a fejig (cefalis) áramlik. Ez egy artéria, ami azt jelenti, hogy ez egy vastag falú ér, amely a vért elviszi a szívből. Törzsnek is nevezhető, mert ez két másik nagyon fontos artéria alapja.Anatómia
A brachiocephalicus artéria csak körülbelül 4-5 centiméter (cm) hosszúságú az aortaívtől a jobb subclavia artériába és a jobb carotis artériába bifurkálódásig. Abban a pontban keletkezik, ahol a felemelkedő aorta elkezd görbülni az aortaívbe, éppen a középvonalnál.
A brachiocephalicus artéria a jobb subclavia artériába és a jobb carotis artériába ágazik.
Csak egy brachiocephalicus artéria van, és csak a jobb karját és az agy jobb oldalát táplálja.
A bal kar és az agy bal oldala két másik artéria vérét látja el, amelyek az aortaívhez distalisan (lefelé) kapcsolódnak a brachiocephalicus artériához.
A brachiocephalicus artéria felülmúlja az aorta ívet, és alacsonyabb a thymus mirigyénél. A légcső közvetlenül a brachiocephalicus artéria és a bal közös carotis között helyezkedik el. A brachiocephalicus artéria a légcső jobb oldalát követi egészen addig a szintig, ahol a kulcscsont a szegycsonttal találkozik.
A brachiocephalic artéria szinte egyenes vonalban halad a jobb kar felé, a jobb közös carotis artéria közvetlenül a sternoclavicularis ízület mögött emelkedik fel.
Anatómiai variációk
Az aortaív veleszületett változatát, amely a brachiocephalicus artériát érinti, szarvasmarhaívnek nevezzük. Ez a változatosság a lakosság 27% -ában fordul elő, és gyakoribb az afro-amerikaiaknál.
A szarvasmarha ívet azért hívják így, mert a brachiocephalicus artéria és a bal közös carotis ágak mind az aortaívből származnak, ahelyett, hogy tipikusan elválnának egymástól. Röntgenfelvételen az egész kicsit hasonlít egy szarvas tehén fejére. A szarvasmarha íven két további variáció létezik, amelyek sokkal ritkábban fordulnak elő.
A brachiocephalic artéria legtöbb anatómiai variációja tünetmentes (nincsenek orvosi panaszai).
Funkció
A brachiocephalicus artéria az aortából az agy jobb oldalára és a jobb karra szállítja a vért. Ez egy nagy véredény, amely biztosítja a véráramlás nagy részét ezekre a területekre.
Annak ellenére, hogy két karja és két oldala van az agynak, a brachiocephalikus artéria csak egyszer fordul elő, és csak az agy jobb és jobb oldalát látja el. Az agy bal oldalát ellátó bal közös carotis artéria és a bal karot ellátó bal subclavia artéria nincsenek kombinálva, és mindkettő az aortaív mentén merül fel, amely a brachiocephalicus artériától disztális.
Bármilyen kicsi is a brachiocephalic artéria, jelentős szerepet játszik a nyomásszabályozásban azáltal, hogy szabályozza az aortaív és a jobb közös carotis közötti véráramlást.
Bizonyos esetekben a bypass műtétek, amelyek megkerülik a brachiocephalicus artériát, és közvetlenül a vért viszik az aortaívből a carotis artériába, a vér túláradása a carotisba stimulálja az ott lévő baroreceptorokat, hogy jelentős vérnyomásesést váltsanak ki.
Klinikai jelentőség
A szűkületet (szűkületet) okozó és a felső végtagok véráramlását korlátozó elváltozások leggyakoribb helyei a brachiocephalicus artéria és a subclavia artéria. A brachiocephalicus stenosis fájdalmat okozhat a jobb karban testmozgással, látási problémákkal és átmeneti ischaemiás rohamokkal.
Az erek disztálisabb (későbbi lefelé irányuló) szűkülete az subclavia lopási szindrómának nevezett állapothoz vezethet, amely valójában ellopja az agy véráramlását és a kar felé tolja el. A subclavia lopási szindróma a stroke-hoz hasonló neurológiai tüneteket okozhat, és általában súlyosabb a testmozgás során, ami a kar nagyobb véráramlást okoz.
Gyakran nevezetes artériás betegségnek nevezik, a brachiocephalic artéria szűkülete és elzáródása különféle sebészeti módszerekkel kezelhető.
- Endarterectomia egy műtéti eljárás, amelyet a plakk eltávolítására használnak az artériák belsejéből. Gyakran használják a nyaki artériákon a stroke megelőzésére.
- Angioplasztika a beszűkült artériák belsejében felfújt léggömb használata nyitáshoz. Amint az artéria nyitva van, egy sztentet helyeznek el, amely ott tartja. A stent kicsit hasonlít egy kis rugóra.
- Bypass műtét egy másik véredény szegmensét veszi át, és a brachiocephalicus artéria elzáródásához proximális (upstream) és distalis (downstream) pontig ojtja. Lehetővé teszi a vér áramlását (megkerülve) az elzáródást.
Az aneurizma a brachiocephalicus artériában ritka, de klinikailag jelentős. A brachiocephalicus artéria az aneurysmák helye az összes aorta feletti aneurysma 3% -ában. Ezek az aneurizmák növekedhetnek és nyomást gyakorolhatnak a környező szövetekre és szerkezetekre, nyelési nehézségeket vagy légszomjat okozva. Vérrögöket is létrehozhatnak, amelyek esetleg lefelé haladhatnak távolabbi helyekre. Az orvosok általában műtéti javítással kezelik az artéria brachiocephalicus aneurysmáját.
A brachiocephalic artéria anatómiai variációi általában tünetmentesek, de gyakoriak, és a mellkasban végzett műtéti beavatkozások során nagyobb a repedés és az ischaemia (korlátozott keringés) veszélye. Fontos, hogy azok az emberek, akik tudják, hogy van variációjuk, ezt jelentik orvosuknak, különösen, ha műtét lehetséges.