Tartalom
A here torziója súlyos állapot, amely hirtelen, súlyos fájdalmat okozhat. Akkor fordul elő, amikor a herét körülvevő szövet nem kapcsolódik teljesen, lehetővé téve a here forgását. Ez pedig a hastól a herezacskóig terjedő spermatikus zsinór csavarodását okozza, amely megszakítja a herék egyetlen vérellátását. A herék torziója fájdalmat és duzzanatot okoz a herében, és orvosi vészhelyzetnek számít. A torzióval az idő kritikus. A torzió bekövetkezésétől számított 4-6 órán belüli segítségnyújtás a herének adja a legnagyobb esélyt a megjavításra.
Ha a herében nincs vérellátás, valószínűleg infarktus (a szövet elhalása) következhet be, ami nagyon gyengéd, vörös és duzzadt herét okozhat. A here torziója sürgősségi műtétet igényel a herék megmentése érdekében. De ha a vérellátás hosszabb ideig megszakadt, a herék károsodását vagy a legrosszabb esetben a herék elvesztését okozhatja.
A herék torziója viszonylag nem gyakori állapot, 4000-ből 25-nél fiatalabb férfiban 1-nél fordul elő. Minden korú férfiakban előfordulhat, az újszülött fiúktól az idősebb férfiakig. A torzió általában csak az egyik oldalon történik, de ritka esetekben mindkét herében előfordul.
Tünetek
A here torziójának tünetei közé tartozik a hirtelen fellépő, súlyos fájdalom, általában a herezacskó egyik oldalán. A herezacskó duzzanata az egyik herének nagyobbnak tűnik, mint a másik, és a herét a normálisnál magasabbra vagy furcsa szögbe helyezheti. A herezacskó vörössége vagy sötétedése szintén gyakori.
A here torziójának egyéb jelei a következők:
- Hasi fájdalom
- Hányinger és hányás
- Gyakori vizelés
- Láz
- Éjszaka közepén vagy kora reggel ébredés súlyos herezacskó fájdalommal (fiatal fiúknál gyakori).
Lehetséges, hogy az újszülött heretorzióval születik. A herék általában elhaltak, ha az állapot méhben jelentkezik. Általában nincs nyilvánvaló fájdalom vagy kellemetlenség, mint általában a felnőtteknél.
Okoz
Nem világos, hogy pontosan mi okozza a here torzióját. Egyes szakértők szerint van egy genetikai rendellenesség, amely lehetővé teszi a herék szabad lebegését a herezacskóban. Normális esetben a herék nem képesek elfordulni a herezacskóban, mivel a szövet megfelelően van rögzítve. Ha azonban egy hím olyan állapotban születik, amelyet néha „harangfogó” deformitásnak neveznek, a herék nem kapcsolódnak, és szabadon mozoghatnak a herezacskóban.
A here torziójának előfordulásához kapcsolódó egyéb tényezők a következők:
- A herék kisebb műtéte
- Gyors növekedés a pubertás alatt
- Hideg hőmérséklet
Bár a fizikai aktivitás lehet az impulzus, amely a here torzióját eredményezi, nem ez az oka. Az állapot általában állva, ülve vagy akár alvás közben jelentkezik.
Diagnózis
Amikor egy férfi súlyos fájdalmat tapasztal a herezacskóban vagy a herékben, fontos, hogy azonnal sürgősségi orvosi ellátást kérjen (még akkor is, ha nincs duzzanat vagy elszíneződés). Azonnali kezelésre van szükség a herék elvesztésének megakadályozására.
Egy másik forgatókönyv azonnali látogatást jelent az urológusnál vagy más egészségügyi szolgáltatónál, amikor egy személynek hirtelen herefájdalma van, amely kezelés nélkül alábbhagy. Ebben a forgatókönyvben, amelyet szakaszos torziónak és detorziónak nevezünk, műtétre van szükség, hogy megakadályozzuk a torzió újbóli előfordulását.
A herék torzióját általában orvosi vizsgálattal vagy ultrahanggal diagnosztizálják (amely a herék véráramlásának hiányára figyel) az orvos a sürgősségi osztályon. Innentől urológushoz kell fordulni, hogy segítsen a torzió kezelésében.
Kezelés
Mivel a heretorzió magában foglalja a herék egyetlen vérellátásának megszüntetését, a kezelésnek azonnal meg kell történnie. Ez magában foglalja a spermatikus zsinór kicsavarásának és a vérellátás helyreállításának műtétét. Még akkor is, ha az orvos a vizsga során fel tudja csavarni a herét, a jövőbeni előfordulás elkerülése érdekében továbbra is szükség van egy "bilaterális orchiopexiának" nevezett műtétre. A műtét a herezacskó metszésén keresztül történik, ahol az urológusok feltárják a torzított herét, és eltorzítják azt. Ha a her életképesnek tűnik, akkor a herét visszahelyezik a herezacskóba, állandó varratokkal, amelyeket három különböző területen helyeznek el, amelyek a herét a környező szövethez rögzítik. Ugyanazokat az öltéseket helyezzük el a többi érintetlen herén, hogy elkerüljük a jövőbeni eseményeket.
Hosszú távú károsodás fordulhat elő, ha a kezelést a torzió kezdetétől számított négy-hat órán belül nem kezdik meg. Egy tanulmány megállapította, hogy a férfiak 75% -ánál diagnosztizálták a here torzióját, és akiket a tünetek kezdete után 12 órával műtöttek, a herét el kellett távolítani. A torzió egyéb hosszú távú mellékhatásai közé tartozik a fájdalom, a meddőség és az alacsony tesztoszteronszint.
Miután egy személyt kezeltek a here torziójával, a közös elvárások a következők lehetnek:
- Fájdalomcsillapítók szedése
- Néhány nap vagy egy hét múlva visszatér a munkahelyére vagy az iskolába
- Kerülje a megerőltető tevékenységet vagy a testmozgást több hétig
- Észrevéve, hogy a másik here kissé megnagyobbodott az érintett here műtéti eltávolítása után (kompenzációs hipertrófiának nevezett állapot)
Egy szó Verywellből
A herék torziója, bár ritka, nagyon súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást és kezelést igényel. Fontos, hogy egy személy orvoshoz forduljon, ha bármilyen súlyos fájdalmat tapasztal a herében vagy a herezacskóban. Mint sok orvosi betegség esetén, a tünetek valószínűleg súlyosbodnak az orvosi kezelés elhúzódó hiányával.
6 kezelhető urológiai vészhelyzet