Tartalom
- A gerincgondozó ipar hogyan gyógyítja túl a betegeket
- Bemutatjuk a távorvoslást és a távegészségügyet
- Telemedicina a gerincápoló iparban
Online és offline, a mindenféle diagnózissal rendelkező betegek most több kutatást végeznek, több orvosi tapasztalatot osztanak meg az orvosi rendelőn kívül, és több bátorságot hívnak magukhoz, hogy beszóljanak, ha aláásottnak vagy kényszerítettnek érzik magukat.
Ez szükségből lehet; az orvosi páciensek tájképe, különösen a gerincfájdalom terén, bővelkedik olyan személyekben, akik kifejezik, hogy kevés, ha van ilyen lehetőségük van a megkönnyebbülésre.
Például nem ritka, hogy a hát, a nyak vagy a gerinc okozta láb- vagy karfájdalommal küzdők számtalan és változatos kezelésen esnek át, gyakran kezeléstípusonként többször is. Az ilyen kezelések a fizikai terápiától és a gyógyszeres kezeléstől az injekciókig és a műtétig terjedhetnek.
A sokféle kipróbált lehetőség ellenére mégis sokak szerint nem kielégítő eredménnyel kerültek ki Odüsszeajükből.
Az Egészségügyi Kutatási Minőség Ügynökség (AHRQ) számgörgői megvizsgálták a gerincellátás költségei és a betegek hátának és nyakának javulásának összefüggését. Míg a betegenkénti átlagos átlagos költsége betegenként 6 096 dollár volt, 2005-ben a kutatók nem tudták igazolni ezeket a költségeket a megfelelő fájdalomcsökkentéssel vagy a fizikai működés javításával.
Nem csak ez, hanem az 1997 és 2005 közötti nyolc évben a gerincellátás díjai 65% -kal emelkedtek, annak ellenére, hogy az eredmények nagyjából változatlanok maradtak. Az AHRQ szerzői szerint "ebben a periódusban nem történt javulás az önértékelt egészségi állapot, a funkcionális fogyatékosság, a munka korlátainak vagy a társadalmi működésnek a gerincproblémákkal küzdő [felmérésben] válaszadók körében".
Egy másik eset a diagnosztikus képalkotó tesztek felesleges használata. 2017-ben megjelent tanulmány JAMA Belgyógyászat megállapította, hogy a kórházakhoz kapcsolódó orvosi rendelők hajlamosak túlzásba vinni az MRI, röntgen, CT-vizsgálatok alkalmazását különféle diagnózisok, beleértve a hátfájást is.
Általában, ha képalkotó teszteket indokolatlanul adnak a betegeknek (vagyis amikor a betegnek nincsenek idegtünetei), akkor azokat „alacsony értékűnek” tekintik.
A tanulmány azt is megállapította, hogy a kórházhoz kapcsolódó orvosi szolgáltatók többször fordultak a szakemberekhez.
Abban az esetben, ha nem tudná, a fekvőbeteg-ellátással együtt a kórházhoz kapcsolódó orvosi rendelők gyakran nyújtanak járóbeteg-ellátást a közeli területeken élő embereknek.
A gerincgondozó ipar hogyan gyógyítja túl a betegeket
A kíméletesebb fogyasztói fogyasztás felé való elmozdulás az Egészség 2.0 programnak tulajdonítható, amely a 2000-es években indult el, mint olyan technológia, amely lehetővé teszi a betegek és gondozóik számára, hogy kapcsolatba lépjenek másokkal az orvosi problémák miatt.
Napjainkban virágoznak az Healthgrades, a betegek, mint én, a speciális állapotoknak vagy kezeléseknek szentelt Facebook-csoportok és más hasonló feladatokkal rendelkező webhelyek. Ott valószínűleg megtalálja az orvos értékelését, a tudáscserét, a mazsorettet és a társakat. Valójában ezek közül a helyek közül sok sikeresen pótolja az orvos által a biztosításnak benyújtott diagnosztikai kódok és a betegek átélt tapasztalatai közötti rést.
Ennek ellenére ne feledje, hogy az ezeken az oldalakon gyakran nem orvosi személyzet dolgozik, ami azt jelenti, hogy a megtalált ismeretek nagy része valószínűleg inkább vélemény, mint tény.
A szervezetek egy része értékes kapcsolatokat alakít ki a gyógyszer- és eszközgyártók fejlesztési részlegei és tagjaik között. Az utóbbiak közül sokan türelmetlenül szolgálnak betegvédőként azzal, hogy számtalan másért szólalnak meg azonos diagnózissal.
Bár egyre növekszik a nyomás a beteg felé fordított orvosi modell elfogadására, sok szolgáltató továbbra is szívesebben kap fizetést a nyújtott szolgáltatások számáért. Ugyanaz, az adatok összessége létezik, és továbbra is töretlenül áll, megerősítve azt a gondolatot, hogy Amerikában a nyak- és hátfájásellátást túlzottan orvosolták.
A JAMA-ban közzétett 2013-as tanulmány több mint 23 000 gerincbetegre vonatkozó feljegyzéseket vizsgált az 1999 és 2010 közötti tizenegy évben. A tanulmány megállapította, hogy az NSAID-k és a Tylenol receptjei csökkentek, míg a narkotikus fájdalomcsillapítók receptjei nőttek. Nem csak ez, de a fizikoterápiás receptek is csak az orvosok által előírt receptek 20% -át tették ki.
Bemutatjuk a távorvoslást és a távegészségügyet
Az ígéretes technológiák a láthatáron vannak. A telemedicina és a távegészségügy két új, kapcsolódó területe egyre nagyobb gőzerőt kap, és nemcsak a gerincbetegek, hanem mindenki számára.
Közvetlenül a fogyasztói gyógyászatnak is nevezik, a telemedicina az orvostudomány gyakorlása távolról, hang, videó, dokumentumok és adatok felhasználásával. A távegészségügy egy tágabb kifejezés, amely olyan dolgokat ölel fel, mint a betegoktatás, az előléptetés és a megelőzés. A telemedicina abban különbözik a távegészségügytől, hogy ez tényleges klinikai tapasztalat, kiegészítve a HIPPA-megfeleléssel, a diagnosztikai kódokkal, a kezelésekkel, sőt bizonyos esetekben a műtéttel is. Gondolhat a távegészségügyre, mint például alkalmazásokra, az egészség javítására szolgáló online fogyókúrás programra és hasonlókra.
Mindkét mező még gyerekcipőben jár. Bizonyos jellemzők alapján azonban az ügyvédek úgy vélik, hogy végső soron fontosnak bizonyulhatnak az ellátás minőségének javításában mindenki számára, és a szükséges orvosi szolgáltatások kiterjesztésében a nehezen elérhető betegekre. A legnagyobb szükségletet az USA vidéki területei és az újonnan iparosodott országok jelentik.
Ennek ellenére madártávlatból szemlélve a növekvő telemedicina szakterületet, kiderül, hogy ennek a szállítási módnak az alkalmazásával kapott egészségügyi eredmények eltérő minőségűek. Az elektronikusan kezelő szolgáltatók nem mindig követik a klinikai irányelveket, amelyek bizonyítékokon alapuló ajánlások orvosok és más szakemberek számára. (Igazság szerint ez igaz a házban kezelő szolgáltatókra is; bár a klinikai irányelvek követése valószínűleg kiváló ötlet, amely mind a jó hírű szolgáltatók, mind a betegek számára előnyös, a törvény valójában nem írja elő.)
Ehhez hozzá kell tenni, hogy nem minden elektronikus beteg állítja, hogy elégedett az ellátásával, és láthatja, hogy több munkát kell elvégezni a telemedicina és a távegészségügy területén.
Példaként a 2017-ben megjelent 2017 JRSM Open megállapította, hogy a krónikus szívbetegségben szenvedő betegek, akik telemedicinás rendszeren keresztül keresték fel orvosukat, csak marginálisan elégedettek a tapasztalattal. Nem csak ez, de az eredmények ebben az esetben is mérsékeltek voltak, és a szolgáltatás nem tudta elérni azokat a betegeket, akiknek valószínűleg a legnagyobb szükségük lenne az ellátásra.
Egy másik, 2017-ben megjelent tanulmány, amely Front farmakológia kimutatta, hogy a telemedicina minden megismert erénye ellenére nem biztos, hogy képes a tervezett egészségjavulásra. A kutatók nem találtak elegendő bizonyítékot a telemedicina ajánlására cukorbetegek számára, akiknek ellenőrizniük kell glikémiás indexüket.
Telemedicina a gerincápoló iparban
De a nyak- és hátfájdalommal küzdőknek van egy kis reménykedésük. Ha a korai kutatás utal valamilyen jelre, az elektronikus hát- és nyakfájdalommal járó betegek valamivel jobban járhatnak, mint azok, akik más típusú orvoshoz fordulnak webböngészőn keresztül.
2017-től számos kutató a telemedicina foglalkozásokat javasolja a személyes ellátás kiegészítéseként. Például egy 2017-es tanulmány, amelyet a Fizikai orvostudományi és rehabilitációs folyóirat megállapította, hogy a távoli nyaki fájdalomban szenvedő betegek jobb fájdalomcsillapítást, jobb fizikai működést és az otthoni fizikoterápiás gyakorlási program nagyobb betartását érték el, mint azok, akik személyesen keresték fel orvosukat.
Egy másik tanulmány, amely a derékfájás telemedicináját vizsgálta, hasonló eredményeket hozott. A tanulmány a 2017. áprilisi számában jelent meg Gerincnapló.
Ebből a kutatásból azt a következtetést vonták le, hogy bár a telemedicina nem az a teljes, véget nyújtó modell, amelyet az e-egészségügy szószólói azt akarnak, hogy higgye, legalábbis a gerincellátás világában, mégis megállja a helyét a csökkentés érdekében fájdalom és / vagy fogyatékosság krónikus derékfájásban szenvedőknél.
Mindazonáltal a szerzők megjegyzik, hogy 2017-től a távegészségügyet "alulvizsgálják", még a szokásos gondozás kiegészítéseként is.
A túlzottan orvosi kezeléssel járó gerincellátási vita egyik tomboló kérdése a diagnosztikai képalkotás köré szerveződik, és olyan kérdéseket tesz fel, mint például, hogy valóban hányféle „filmre” van szüksége egy alapvető hátterheléshez? Vagy a hátfájás miatt orvoshoz kell fordulni, automatikusan szükségessé teszi az MRI elrendelését?
A bizonyítékokon alapuló klinikai irányelvek nemet mondanak, kivéve, ha idegtünetei vannak, amelyek komoly alapproblémára utalhatnak, filmek és diagnosztikai tesztek általában nem szükségesek ahhoz, hogy az orvos a gerincdiagnózist felállítsa.
Valójában egy 2011-ben megjelent tanulmány, amelyet a Belgyógyászati évkönyvek, Chou és munkatársai arra a következtetésre jutottak, hogy a rutinképalkotás nem jár klinikailag értelmes előnyökkel. Mégis sok orvos továbbra is enyhe vagy közepesen súlyos gerincfájdalommal járó betegeknek rendel.
Segíthet a telemedicina?
Sajnálom, nem. Bár nem sok kísérletet folytattak ebben a témában, az egyik tanulmány a 2016. márciusi számában jelent meg Telemedicina és e-egészségügy, azt tapasztalta, hogy a gerinc telemedicinás orvosai hasonló számú filmet rendeltek, mint az irodai orvosok, ami a látott betegek 79–88% -a volt.
Egy szó Verywellből
Legalábbis egyelőre visszatértünk az első helyre. Szakértők és laikusok egyaránt évtizedek óta tudják, hogy az aktív megmaradás talán a hátsó egészség hosszú távú legnagyobb kulcsa, még olyan esetekben is, amelyek orvosi ellátást igényelnek.
Különösen a gerinc stabilizációja és a mag erősítése bizonyított a kutatási vizsgálatok során újra és újra.
Például egy 2001-es tanulmány kimutatta, hogy két-három év után azok a betegek, akik csak az orvosi kezelésre támaszkodtak, több mint kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a probléma megismétlődését, mint azok, akik kifejezetten az állapotukra tervezett testmozgási programba kezdtek. az orvosi menedzsment mellett.
Tehát, gyakorlott utasítás egy olyan képzett szolgáltatótól, aki megérti az Ön hátának állapotát, még mindig a legjobb megoldás lehet a fájdalomcsillapításra - akár online, akár a klinikán látja őket.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg