Tartalom
A talus az egyik fő csont, amely a boka ízületét képezi, és fontos összekötő szerepet tölt be a láb és a láb között. A talus szintén egyedülálló csont, mivel több mint felét porc borítja, amely párnát ad, és lehetővé teszi a csontok szabadabb mozgását egymás ellen. A talus nemcsak a bokaízületnél járul hozzá a mozgáshoz, hanem a boka alatt a subtaláris ízületnél és a láb közepén a talonavicularis ízületnél. A talus sérülései jelentős hatással lehetnek a boka és a láb ízületeinek mozgására, és korlátozhatják a járás és a terhelés képességét.Száz évvel ezelőtt a talus törések szinte hallatlanok voltak. A talus törések első sorozatát olyan férfiak írták le, akik az 1900-as évek elején a brit királyi légierőben megsérültek. Az "aviators astragalus" kifejezést használták ezeknek a töréseknek a leírására, amelyek akkor történtek, amikor a régi harci repülőgépek lezuhantak.
Manapság talus törések tapasztalhatók autó- és motorkerékpár-balesetekben, snowboardos balesetekben és súlyos esésekben.
Jelek
A talus törést szenvedő betegeknél jelentős a boka fájdalma, a boka nehezen viselhető, és a boka ízülete körül duzzanat van. A betegeket haladéktalanul röntgenvizsgálattal kell ellenőrizni, hogy van-e talus törés vagy bármilyen egyéb sérülés a bokában .
A talus törések leggyakoribb tünetei a következők:
- Duzzanat a bokaízület körül
- Fájdalom a boka mozgásával
- Töréses hólyagok
- A bőr zúzódása
- Képtelenség súlyt helyezni az ízületre
Kezelési lehetőségek
A talus törés kezelése a sérülés mértékétől függ. Ha a törés nincs a helyén, a kezeléshez elegendő gipsz lehet. Ha a törés nincs helyzetben, akkor műtét ajánlható a törött csontok újraszabására és csavarokkal vagy csapokkal történő stabilizálására.
Bonyodalmak
Három fő szövődmény fordul elő általában a talus töréseknél. Ezek a problémák a boka ízületi gyulladása, a törés malunionja és az osteonecrosis. További lehetséges problémák a fertőzés, az ununion, a láb deformációja és a krónikus fájdalom.
Az ízületi gyulladás gyakori a talus törése után, mert a porc sérülése esetén a normálisan sima ízületi felület egyenetlen lesz. Ezek a szabálytalanságok az ízület gyorsított kopásához és végső soron ízületi gyulladáshoz vezethetnek. Mivel a csont nagy részét porc borítja, az ízületi gyulladás előfordulhat a bokaízületnél a talus felett, vagy a subtaláris ízületnél a talus alatt. A talus törés műtéti kezelése esetén is gyakori lehet az ízületi gyulladás kialakulása.
A Malunion azt jelenti, hogy a törés gyógyult, de a csont gyógyulásának helyzete anatómiailag nem megfelelő. Ez számos különféle problémához vezethet, különösen a lábtöréseknél, ahol a megváltozott illesztés hosszú távú problémákhoz és járási nehézségekhez vezethet.
Az osteonecrosis vagy avascularis nekrózis olyan probléma, amely általában a talusban található meg. A talus csont vérellátásának mintája miatt megszakadhat, ha a csont megsérül egy törés során. Vérellátás nélkül a csontsejtek elpusztulhatnak (osteonecrosis), és a csont összeomlásához vezethetnek. A sérült vérellátás még a csont újrarendezésére és a fragmentumok helyzetben tartására irányuló műtét esetén is vezethet ehhez a problémás komplikációhoz.
A törött csontok nem szövődményeiFelépülés a sérülésektől és visszatérés a sporthoz
A talus törés után a gyógyulás hosszadalmas lehet, mert amíg a csont meg nem gyógyul, addig nem tehet súlyt a végtagra. Ezért a legtöbb talus törés legalább hat-12 hét védelmet igényel a súlyviselés ellen. Jelentősebb sérülések esetén az idő hosszabb lehet. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek végső eredménye korrelál a kezdeti sérülés mértékével.
A gyógyulási folyamat alatt vagy után orvosunk megkezdheti a fizikoterápia rehabilitációs programját, hogy visszanyerje a mozgás, a stabilitás és az erő a bokaízületben. Lehet, hogy vesszőt kell használnia, vagy speciális bakancsot kell viselnie, és előfordulhat, hogy két-három hónapig nem tudja teljes súlyát a lábára helyezni.
Csak az idő fogja megmondani, hogy a páciens ízületi gyulladásban vagy osteonecrosisban szenved-e, ezért orvosa rendszeres röntgenfelvételt készít a csont egészségi állapotának és a gyógyulás megfelelőségének meghatározására.