Tartalom
Takayasu arteritis (TA), más néven Takayasu-kór, a vasculitis ritka típusa. A vasculitis rendellenességek erek gyulladását okozzák. Takayasu artériájával a gyulladás károsítja az aortát - a nagy artériát, amely felelős a vérnek a szívből a testbe történő szállításáért, és annak fő ágait. Azoknak az embereknek, akiknek nincsenek TA tünetei, nem biztos, hogy szükségük van kezelésre. A gyógyszerek segíthetnek a gyulladás visszaszorításában és a szövődmények megelőzésében.
Tünetek
A TA jelei és tünetei általában két szakaszban jelentkeznek.
Első szakasz
Az első szakaszban a legtöbb ember csak általában rosszul érzi magát. Ritkán fordul elő, hogy valakit az első szakaszban diagnosztizálnak, és a legtöbb embert csak addig diagnosztizálják, amíg súlyosabb tünetek nem jelentkeznek.
Az első szakasz során megtapasztalhatja:
- Fáradtság
- Fogyás és rossz étvágy
- Általános fájdalmak
- Enyhe láz
- Éjjeli izzadás
- Ízületi fájdalom
- Enyhe mellkasi kényelmetlenség és fájdalom
Nem mindenki tapasztalja az első stádiumú tüneteket. Valójában lehetséges, hogy a gyulladás már károsította az artériákat, mielőtt az ember tüneteket tapasztalna.
Második szakasz
A második szakaszban a gyulladás már elkezdte szűkíteni az artériákat, így kevesebb vér, oxigén és tápanyag jut el a szövetekhez és szervekhez.
A második szakasz tünetei lehetnek:
- Gyengeség és fájdalom a végtagokban használat közben
- Szédülés, szédülés vagy ájulás
- Fejfájás
- Kognitív problémák, beleértve a feledékenységet és a gondolkodási problémákat
- Légszomj
- Vizuális problémák
- Magas vérnyomás
- Csökkent pulzus
- Vérszegénység az egészséges vörösvérsejtek alacsony mennyisége miatt
- Mellkasi fájdalom terheléssel
- Mini-stroke vagy agyvérzés gyenge véráramlása
- Hasi fájdalom, hányinger és hányás a gyomor rossz véráramlása miatt
Okok és kockázati tényezők
Takayasu arteritisének okai nem ismertek. A kutatók feltételezik, hogy a TA autoimmun betegség lehet, amikor a szervezet immunrendszere tévedésből támadja meg az egészséges artériákat. Más elméletek bakteriális és vírusos fertőzésekre utalnak, amelyek válaszokat válthatnak ki gyenge immunrendszerű embereknél. Egyik ötlet sem bizonyított.
Az orvosi folyóiratban közölt kutatások Határok a gyermekgyógyászatban megállapítja, hogy a TA általános előfordulása világszerte évente 1 000 000 diagnózis közül kettő. A betegség Közép- és Dél-Amerikában, Afrikában, Indiában és Ázsiában gyakoribb. A TA gyakoribb azoknál a nőknél, akik az esetek 90% -át teszik ki. A legtöbb új diagnózis 15 és 40 év közötti embereknél fordul elő. Nincsenek más ismert kockázati tényezők.
Diagnózis
Takayasu arteritisének diagnosztizálása nem könnyű, mert a tünetek hajlamosak utánozni a szívproblémákat. Gyakran több vizsgálatot végeznek az egyéb állapotok kizárása és a tünetek forrásának kiderítése érdekében.
A TA vizsgálata a következőket foglalhatja magában:
- Vérmunka. Mivel a TA gyulladásos állapot, előfordulhat, hogy a vérben gyulladásos markerek jelzik a TA-t. A gyulladás azonban számos állapot jele lehet, beleértve a különféle autoimmun betegségeket is.
- Angiográfia. Az angiográfia feltárhatja, hogy az erek beszűkültek-e. TA esetén egynél több vérartéria szűkül. Ez a teszt egy vékony, rugalmas katéter használatát foglalja magában, amelyet az erekbe fecskendeznek be. Ezután egy speciális festéket injektálnak a katéter segítségével az erek megtekintésére. Röntgenfelvételeket készítenek annak megállapítására, hogy a vér hogyan mozog a vénákon és az artériákon.
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA). Az MRA röntgen helyett mágneses teret és rádióhullámokat használ a véráramlás megtekintéséhez. A katéter használata helyett az MRA-k kontrasztfestéket használnak a kar intravénás (IV) vonalán keresztül.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha mellkasi fájdalmat tapasztal, vagy nem kap levegőt, azonnal forduljon orvoshoz. Ezek a szívroham hagyományos jelei.
Ha agyvérzés tüneteit tapasztalja, hívja a 911-et, hogy mentővel kórházba vigye. A stroke jelei mind a nők, mind a nők körében a következők:
- az arc, a kar vagy a láb hirtelen zsibbadása vagy gyengesége, általában a test egyik oldalán
- hirtelen zavartság, beszédzavar vagy mások megértése
- hirtelen látászavarok az egyik vagy mindkét szemben
- hirtelen fejfájás, amelyet gyakran a legrosszabb fejfájásnak neveznek
- hirtelen koordinációs problémák, beleértve a járási problémákat, az egyensúly elvesztését, a koordináció hiányát és a szédülést
Rendeljen időpontot orvosával, ha Önnél aggódó tünetek jelentkeznek. Minél korábban diagnosztizálják a TA-t, annál hatékonyabb a kezelés.
Kezelés
Takayasu arteritisének kezelése a gyulladás csökkentésére összpontosít, hogy megakadályozza az artéria falainak károsodását. Enyhe TA esetekben gyógyszeres kezelés nem szükséges. Súlyos esetek kortikoszteroidokkal kezelhetők. A kortikoszteroidokat, például a prednizont, először nagy dózisban adják, majd néhány hét vagy hónap alatt csökkentek.
A citotoxikus gyógyszerek, beleértve a metotrexátot is, csökkenthetik az immunrendszer túlaktív válaszát. A biológiai gyógyszerek, például a Rituxan (rituximab) az immunrendszer meghibásodásait és a TA specifikus tüneteit célozzák meg.
A biológiai és citotoxikus gyógyszerek kombinált terápiája a prednizonnal együtt növeli a remisszió esélyét. A remisszió a TA tüneteinek átmeneti kiesését jelzi. Lehetséges olyan relapszusok (a betegség fellángolásának periódusai), amelyek hasonlóak a korábban előforduló tünetekhez. Célszerű minden új tünetre figyelni, mivel ezek komplikációkra utalhatnak.
Sok TA-ban szenvedő embernek magas a vérnyomása is, ezért a vérnyomást csökkentő gyógyszerek a TA kezelési tervük részét képezik. A vérnyomás gondos ellenőrzése fontos a stroke, veseelégtelenség vagy szívbetegség kockázatának csökkentése érdekében.
Néhány embernél fogyatékosság alakulhat ki a karokban vagy a lábakban lévő beszűkült erek miatt. A bypass műveletek ezeket kijavíthatják.
Az artériás elzáródás léggömb-angiográfiával kezelhető, amely kis bemetszéseket és katétert tartalmaz az elzáródott erek megnyitásához. Előfordul, hogy az artéria nyitva tartása érdekében egy sztent (rugalmas hálós cső) marad.
Ha a TA károsítja az aorta szelepet, akkor a kezelés javítással jár. Ezt gyakran akkor hajtják végre, amikor a TA miatt a szelep nem működik megfelelően.
Bonyodalmak
A TA-gyulladás fellángolása károsíthatja az artériákat, beleértve a megvastagodást, a keskenyedést és a merevséget. Az artériák belsejében hegek is kialakulhatnak. Minél több kárt okoz, annál valószínűbb, hogy valaki komplikációkat fog tapasztalni.
A TA-hoz kapcsolódó szövődmények a következők:
- Megkeményedett artériák
- Magas vérnyomás
- Myocarditis (a szívizom gyulladása)
- Szívelégtelenség, amikor a szívizom túl gyulladt ahhoz, hogy az egész testben vérpumpa legyen
- Agyvérzés, amely megszakítja az agy véráramlását
- Aorta aneurizma, amikor az aorta fala meggyengül és megduzzad (az aneurizma felszakadhat vagy vérezhet)
- Szívroham a szív vérkeringésének csökkenése miatt
Egy szó Verywellből
A legtöbb TA-val rendelkező ember kilátása jó. A betegség hatékonyan kezelhető gyógyszeres kezeléssel, de a TA-kezelés olyan erős gyógyszereket tartalmaz, amelyek jelentős mellékhatásokat okoznak. Dolgozzon orvosával a mellékhatások kezelésének és a szív egészséges életének legjobb módjainak megtalálásában. Orvosa azt javasolja, hogy ne dohányozzon, hogy elkerülje az artériák további károsodását. A rendszeres testmozgás és a gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák és sovány fehérjék egészséges táplálkozása szintén javíthatja életminőségét a TA segítségével.
Mik azok az aorta aneurizmák?