Tartalom
A farokcsont fájdalma (coccydynia) a farcsont traumája (más néven a farkcsont) vagy más kompromittáló probléma, például hüvelyi szülés vagy degeneratív ízületi elváltozások után jelentkezhet.Ez az egyik legkényelmetlenebb érzés, és fogyatékosságot okozhat, tekintve, hogy általában ülve, hosszú ideig állva fordul elő, ésülő helyzetből felemelkedve. A bélmozgás és a nemi fájdalom szintén meglehetősen gyakori. A kényelmetlenség a halvány, lüktető fájdalomtól a felfelé és / vagy lefelé sugárzó éles fájdalomig terjedhet.
A farokcsont a különböző izmok, inak és szalagok rögzítési pontja. Három, négy vagy öt kis csontból áll, úgynevezett coccygealis csigolyacsontokból, amelyek a gerincoszlopának legvégén, a keresztcsont alatt találhatók (háromszög alakú csontok találhatók a csípőcsontjai között).
Okoz
A farokcsontfájdalomnak számos lehetséges oka lehet, némelyik gyakoribb, mint mások.
Gyakori okok
A farokcsont fájdalmának leggyakoribb oka a trauma, beleértve a közvetlen, erőteljes traumát és a farkcsont ismételt traumáját, de más lehetőségeket is figyelembe kell venni.
Sérülés: A farokcsont fájdalma hátulról eső visszaesésnek vagy a farkcsont másfajta traumájának lehet, amely a farokcsont területén felgyulladja a szalagokat. A sérülés súlyossága a zúzódástól a farkcsonttörésig terjedhet. Ritkán előfordulhat, hogy a sacrococcygealis ízület elmozdulása, amely a keresztcsont teteje és a coccyx alapja között helyezkedik el, trauma következtében jelentkezhet, és coccydyniat okozhat.
Ezenkívül a tevékenységek, mint például a lovaglás vagy a kerékpározás, növelhetik a farfájás fájdalmának kockázatát a farkcsont hosszú ideig tartó ismételt nyomása vagy súrlódása miatt. Hasonlóképpen, egyszerűen csak kemény felületen ülve hosszú autóval vagy légitársasággal repülés farokcsont fájdalmat okozhat.
Mivel a coccyx sok izom és szalag beillesztési helye, minden olyan trauma, amely a medencefenék izmainak megerőltetését vagy a farokcsont területén lévő szalagok gyulladását eredményezi, szintén coccydyniahoz vezethet.
Hüvelyi szülés: A hüvelyi szülés, különösen akkor, ha a szülés nehéz és csipeszeket használ, farokcsontfájdalmat okozhat a csecsemő fejéről a farkcsont tetejére gyakorolt nyomás következtében. Jellemzően a szülés utáni farfájdalom csontverés vagy szalagfeszülés, bár néha a farkcsont törést okoz.
Degeneratív ízületi betegség: A test más részein lévő csontokhoz és ízületekhez hasonlóan az öregedés vagy az ismétlődő mozgások kopása is okozhatja a farkcsont degeneratív ízületi megbetegedését, más néven osteoarthritist.
Egyedülálló coccyx morfológia: Mint fent említettük, az egyén coccygealis csontjainak száma változó; több csont több lehetőséget jelent a kérdésekre. Ezenkívül néhány embernek a farkcsont legalsó hegyén található egy csontgörcs vagy spicule (csontos növekedés).
Ez a növekedés irritálhatja a coccyx területét, amikor egy személy ül; pontosabban megszoríthatja a bőrt és a zsírszövetet a sarkantyú és a szék között. A csontos növekedés mellett egyes szakértők a scoliotikus deformitást jelentik a coccydynia lehetséges okaként.
Idegfájdalom: A ganglion impar nevű idegköteg a farkcsont felső része előtt helyezkedik el. Ezen idegek túlzott aktivitása vagy irritációja krónikus coccyx-fájdalmat okozhat.
Medencefenék izomgörcsök: Mivel a farokcsont a medencefenék izmainak egy mély rétegének (az úgynevezett levator ani) rögzítési helyeként szolgál, az izomgörcsök és az irritáció tompa, fájdalmas fájdalmat okozhatnak, gyakran a farkcsontban érezhetõk, a fent pedig a végbélben.
Ritka okok
Bár ritkábban fordul elő, orvosa fontolóra veheti a farokcsont fájdalmának ezeket az egyéb okait.
Rák: Ritka esetekben a farokcsontba áttétet képző rosszindulatú daganat (például rák a prosztatából, petefészkekből, méhnyakból vagy vastagbélből) lehet a farokcsont fájdalmának forrása. Ritkán előfordulhat, hogy a chordoma nevű elsődleges csontrák a coccyxen vagy a coccygeal régión belül jelentkeznek.
Fertőzés: A farokcsont területén található fertőzés, például az apilonidális ciszta, duzzanatot és fájdalmat okozhat a farkcsont felett, kivörösödéssel, melegséggel és vastag, fehéres folyadék (genny) elvezetésével.
A tényleges coccyx csontok fertőzése, az úgynevezett osteomyelitis szintén ritkán okozhat coccydynia-t. Gyakran előfordul, hogy egy személynek mély sacrococcygealis decubitus fekélye van, és olyan fertőzés jelei vannak, mint a láz, valamint melegség és vörösség a farkcsont.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a farcsont fájdalma súlyos és legyengítő, például nem tud munkába menni, gyermekeit vagy otthonát gondozni - feltétlenül keresse fel orvosát.
A farokcsont fájdalom egyéb tünetei, amelyek orvoshoz fordulást indokolnak, a következők:
- Tartós fájdalom, a konzervatív intézkedések ellenére
- Egy csomó vagy massza a farkcsontján
- Láz vagy bőrpír, melegség, duzzanat vagy vízelvezetés a farokcsontja közelében vagy annak részén
Diagnózis
Míg kórtörténete felfedhet egy izgató tényezőt, például a farkcsont közvetlen zuhanását vagy másfajta traumát, egyesek inkább a farokcsont fájdalmának fokozatos megjelenéséről számolnak be. Ebben az esetben egy fizikai vizsga kulcsfontosságú szerepet játszik a farokcsontfájdalom mögött meghúzódó "miért" diagnosztizálásában.
Fizikális vizsgálat
A fizikai vizsga során orvosa először megvizsgálja a farcsontját zúzódások, duzzanatok, kiütések vagy fertőzés jelei (melegség, bőrpír vagy váladék) szempontjából. Orvosa kereshet egy bőrgödröt is, amely a coccyx csont sarkantyújánál jelen lehet. Végül orvosa megnyomja a farkcsontját, hogy megnézze, van-e lokalizált érzékenység, ami potenciális törést jelenthet.
Ezenkívül bizonyos esetekben orvosa végbélvizsgálatot hajthat végre, amelynek során egy kenett, kesztyűs ujjat behelyez az aljába, megfogva a hüvelykujját és a mutatóujját. Ez lehetővé teszi számára, hogy értékelje a sacrococcygealis ízületet és a környező szalagokat a gyengédség és az ízület mozgástartománya szempontjából.
Képalkotás
A röntgensugarak nem mindig tárják fel a farokcsont sérülését, de orvosa felveheti őket, miközben Ön álló és ülő helyzetben van, hogy felmérje a farok csont sérülésének mértékét, és észrevegye az esetleges illesztési problémákat, elmozdulásokat vagy a farcsont töréseit. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendelhető el a rák vagy a farkcsont fertőzésének diagnosztizálására.
Differenciáldiagnózisok
Amikor orvosához fordul a farokcsont fájdalma miatt, orvosa figyelembe veszi a farokcsontra utaló fájdalmat, amely olyan fájdalom, amely úgy érzi, mintha a farka csontjából származna, amikor valóban a test egy másik területéről származik.
Íme néhány olyan betegség, amely fájdalmat utalhat a farokcsontra:
Ágyéki gerincbetegség: Az ágyéki gerinc degeneratív porckorongbetegsége a fájdalmat a farokcsontra utalhatja.Az ágyéki gerincbetegség és az igazi farcsontfájdalom megkülönböztetésének kulcsa az, hogy fizikai vizsgálaton gerincbetegség esetén a farokcsont megnyomásakor nem lesz gyengédség.
Kismedencei betegségek: A kismedencei szervek betegségei, például nőknél a kismedencei gyulladásos megbetegedések vagy a férfiak prosztatagyulladása, a farkcsontra utalhatnak.
Proctalgia Fugax: A Proctalgia fugax a végbél fájdalmának súlyos, röpke epizódjaira utal, amelyeket potenciálisan a pudendalis ideg összenyomódása okozhat. A pudendalis idege a perineumának fő idege, amely a farkcsontja és a szeméremszimmetszete között van.
Kezelés
A farokcsont fájdalmának legtöbb esete életmódmódosítással kezelhető.
Ne feledje, hogy a megrepedt farokcsont több naptól-hétig tarthat, míg a törött farcsont négy-hat hétig tart. Általában képesnek kell lennie arra, hogy gyógyulása közben lassan visszatérjen a tevékenységekhez. A sportokhoz való teljes visszatérés az általad játszott sporttól függhet, de képesnek kell lenned fájdalom nélkül ülni, hajlítani, járni.
Életmód kezelési lehetőségek
Íme néhány öngondoskodási stratégia, amelyet otthon végezhet, hogy enyhítse a fájdalmat, és segítsen elkerülni a további sérüléseket a gyógyulás során.
Kerülje a hosszan tartó ülést: Ez nyilvánvalóan hangozhat, de kerülje a hosszú ülést. Ha le kell ülnie, hajoljon előre, hogy levegye a farkcsont nyomását. Vannak, akik egy "fánkon" ülnek, egy kör alakú párnán, amelynek közepén egy lyuk van, hogy enyhítsék a farokcsont nyomását az ülés alatt, bár ez valóban elkülönítheti a farokcsontot, és nagyobb nyomást gyakorol rá. Ehelyett válasszon egy módosított ék alakú párnát (az úgynevezett coccygeal párnát), hogy megkönnyítse a farokcsont nyomását. Ezek a pulton kívül kaphatók.
Jég vagy hő alkalmazása: A fájdalom csökkentése érdekében a jég a sérülés után naponta többször 10-15 percig vihető a farokcsont területére, legfeljebb három napig. A fűtőpárna használata szintén előnyös lehet. A szakértők azt javasolják, hogy próbálják ki mind a jeget, mind a hőt, hogy kiderüljön, melyik stratégia működik az Ön számára, mivel egyik sem bizonyult jobbnak, mint a másik.
Kerülje a székrekedést: A magas rosttartalmú ételek fogyasztása és sok víz fogyasztása segíthet a széklet lágyulásában és megkönnyíti a bélmozgást.
Gyógyszer
Orvosa helyi vagy orális nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID) is javasolhat a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Ha fájdalma továbbra is fennáll annak ellenére, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentőt szedett és részt vett a fenti konzervatív intézkedésekben, mindenképpen keresse fel orvosát. Erősebb fájdalomcsillapítót írhat fel, vagy szteroidot adhat be a keresztcsontot és a coccyxet körülvevő ízületbe vagy szalagokba a krónikus fájdalom kezelésére. A ganglion Impar idegtömb szintén megkönnyebbülhet, ha az ember fájdalmának forrását tekintik.
Ha a farokcsont fájdalmának oka egy fertőzés, antibiotikumokra és esetleg műtéti tályog bemetszésre és vízelvezetésre lehet szükség.
Fizikoterápia
Ha a medencefenék izomgörcsei okozzák az ember kokcidínia hátterét, akkor a fizikoterápia a választott kezelés. A terápiás beavatkozások gyakran testtartási átképzési gyakorlatokat, nyújtást és fordított Kegel-gyakorlatokat tartalmaznak.
Sebészet
Nagyon ritkán a coccygectomia nevű műtétet (amelynek során a coccyxet műtéti úton eltávolítják) alkalmazzák a fájdalom enyhítésére.
Megelőzés
Bár számos farokcsont-sérülés nem akadályozható meg, fontos, hogy sportolásához megfelelő védőfelszerelést és felszerelést használjon. A megfelelő párnázás gyakran csökkentheti a farokcsont sérülésének kockázatát.
Egy szó Verywellből
A farokcsontfájdalom viszonylag gyakori betegség, ezért próbáld nem érezni zavarban vagy öntudatában. Remélhetőleg az elméje nyugodt, tudván, hogy az esetek túlnyomó részében a farokcsont fájdalma egyszerűbb intézkedésekkel javul, például elkerüli a súlyosbító tényezőket (pl. Hosszan tartó ülés) és szájon át szedhető fájdalomcsillapítókat.