Tartalom
- Miért olyan nehéz tökéletesen gluténmentesnek lenni?
- Tehát hány embert érintenek a folyamatos tünetek?
- Mit tehet, ha még mindig vannak tünetei?
Sajnos, ez gyakran nem olyan egyszerű. Tanulmányok és anekdotikus bizonyítékok azt mutatják, hogy a lisztérzékenyek és a lisztérzékenységben szenvedők meglehetősen magas százaléka - ez nem egyértelmű hogyan magas, de a felénél valószínűleg felfelé mutat - továbbra is tünetei vannak, bár úgy gondolják, hogy szigorú gluténmentes étrendet követnek.
Ez hihetetlenül elbátortalaníthatja, és gyakran arra készteti az embereket, hogy azt higgyék, intoleránssá váltak számos más étel iránt (a szója általában a lista élén áll, a kukorica és más gabonafélék nem sokkal lemaradva). Legalább egy celiaciás beteg bevonásával végzett tanulmány azonban azt mutatja, hogy a többség valóban szenved a folyamatos gluténfogyasztás következményeitől - nem "további intolerancia" a különféle ételekkel szemben, vagy valamilyen más probléma.
Miért olyan nehéz tökéletesen gluténmentesnek lenni?
A glutén mindenütt megtalálható, és a cöliákia és a gluténérzékenységben szenvedő embereknél, akik nagyon kis mennyiségekre reagálnak, szinte lehetetlen elkerülni. Elrejtőzhet olyan helyeken, amelyekre nem számít, például vényköteles gyógyszerek és ínyenc húsok. Nyomokban is megjelenhet olyan élelmiszerekben, amelyek összetevőik listája szerint gluténmentesek.
Sok esetben a gabonaalapú "gluténmentes" termékek a legfőbb gyanúsítottak. Például egy "gluténmentes" szemek gluténjának 2010-es tanulmánya szerint a glutén keresztszennyeződése alig észlelhető (kb. 5 millió ppm) és csaknem 3000 ppm között volt (elegendő ahhoz, hogy eposzt okozzon).
A lisztérzékenységgel foglalkozó szakértők, köztük Peter Green, a Columbia Egyetem Celiac Disease Center igazgatója szerint kiemelt prioritás a folyamatos gluténmentes étrend ellenére folyamatos tünetekkel küzdő betegek segítése. 2011-ben Dr. Green elmondta, hogy a keresztszennyeződés hatásainak enyhítésére tervezett gyógyszer óriási hasznot jelent a folyamatos tünetekkel küzdő cöliákiás betegek számára.
Tehát hány embert érintenek a folyamatos tünetek?
Ez nem világos, bár az orvosi szakirodalomban van néhány tipp a lisztérzékenységben szenvedők számára. (Nincsenek olyan tanulmányok, amelyek a lisztérzékenységre vonatkoznának, de anekdotikus bizonyítékok szerint az ilyen állapotúak közül sokan szintén folyamatos tünetekkel küzdenek.)
A 2003 - ban megjelent tanulmányban American Journal of Gastroenterology, a kutatók egy felnőtt celiacs csoportot vizsgáltak, akik nyolc és 12 év között gluténmentesek voltak. Megállapították, hogy a lisztérzékenységben szenvedő alanyok "lényegesen több gyomor-bélrendszeri tünetet jelentettek, mint az általános populáció", beleértve az emésztési zavarokat, hasmenést, székrekedést, hasi fájdalmat és refluxot.
Valójában a vizsgált celiakók mintegy 60% -a gyakori tüneteket tapasztalt, szemben az általános populáció 29% -ával. A nők általában rosszabbul járnak, mint a férfiak.
Egy másik tanulmány az "irritábilis bél-típusú tünetekről" olyan embereknél, akiknél egy évvel ezelőtt vagy még régebben diagnosztizálták a lisztérzékenységet, azt találták, hogy több mint 23% -uk olyan béltünetekben szenvedett, amelyek elég súlyosak voltak ahhoz, hogy megfeleljenek az irritábilis bél szindróma (IBS) kritériumainak , és a legtöbben tüneteikhez kértek segítséget. Az IBS tüneteiben szenvedők nagyobb valószínűséggel nők voltak és alkalmanként eltévelyedtek a gluténmentes étrendtől - állapította meg a tanulmány.
Ebben a tanulmányban az IBS-tünetekkel küzdő embereknél nagyobb valószínűséggel volt "valószínű mentális rendellenesség", amelyet egy olyan kérdőív határoz meg, amely a szorongás és a depresszió jeleit kereste. Meg kell azonban jegyezni, hogy sok lisztérzékenységben szenvedő ember a szorongás és a depresszió tüneteiről számol be, ha kis mennyiségű glutént fogyaszt.
Egy másik tanulmányban 112 olyan beteget vizsgáltak, akik egy londoni kórházba utaltak nem reagáló cöliákiával (akik közül kiderült, hogy 12-nek mégsem volt cöliákia). A fennmaradó 100 ember közül a tanulmány megállapította, hogy 45% -a "nem tartotta be megfelelően a szigorú gluténmentes étrendet", a valamivel több mint fele véletlenül lenyelte a glutént, és alig fele szándékosan csalt meg.
Végül egy nem publikált tanulmány, amelyet az Alvine Pharmaceuticals bemutatott egy 2012-es orvosi megbeszélésen, megállapította, hogy a diagnosztizált celiakók "nagy" (de meghatározatlan) százaléka továbbra is tüneteket tapasztal, annak ellenére, hogy szigorú gluténmentes étrendet követett.
Az Alvine-vizsgálatban az alanyok által felsorolt tünetek úgy hangzanak, mint a tipikus cöliákiás panaszok felsorolása: puffadás, hasi fájdalom, fáradtság, puffadás, hasmenés, székrekedés, émelygés, agyi köd, fejfájás és bőrkiütések. Bátortalanul gyakoriak is: a vizsgáltak 90% -a azt mondta, hogy legalább egy napos tünetei vannak egy hét múlva, és 44% -uk szerint öt-tíz különböző tünetet tapasztalt egy hét alatt.
Mit tehet, ha még mindig vannak tünetei?
Első lépésként meg kell fontolnia egy utat orvosához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tévesen nem diagnosztizálták. A fent említett tanulmányok egyikében a diagnosztizált lisztérzékenységben szenvedők és a folyamatos tünetek 11% -ánál kiderült, hogy egyáltalán nincs celiakia! Másoknak mind celiakia, mind pedig egy másik állapotuk okozhatja a folyamatos tüneteiket. Ne feledje azonban, hogy még akkor is, ha nem diagnosztizálták helyesen a lisztérzékenységet, mégis gluténérzékenységet szenvedhet. A kezelés mindkét esetben ugyanaz: szigorú gluténmentes étrend.
Ha biztos benne, hogy a glutén a probléma, akkor valószínűleg meg kell vizsgálnia étrendjét rejtett glutén szempontjából.
Ha egyiket sem fogyasztja, alaposan vegye figyelembe étrendjének többi részét: éttermi ételeket, sok feldolgozott ételt (még akkor is, ha "gluténmentes" címkével látják el) és túl sok "glutén- az ingyenes gabonatermékek több nyom glutén beviteléhez vezethetnek, mint amennyit a tested képes kezelni. Fordítson különös figyelmet a kedvenc "gluténmentes" címkével ellátott termékek tesztelési szintjére - előfordulhat, hogy csak tanúsított gluténmentes termékeket kell fogyasztania, vagy kerülnie kell a szemek többségét, mivel ezek általában gluténnel szennyezettek.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy meg kell vizsgálnia, hogy reagál-e a gluténen kívüli egyéb ételekre - gyakran előfordul, hogy a lisztérzékenységben szenvedőknél laktóz-intolerancia is van, és sokan a szója és a kukorica esetében kifejezetten eltérő reakciókat jelentenek. erősen allergén ételek önmagukban. Sok esetben mégis az alacsony gluténszint kiküszöbölése fogja megcsinálni.
Ha minden más kudarcot vall, érdemes megfontolnia egy olyan dietetikussal való konzultációt, aki jártas a gluténmentes étrendben - ez a személy képes észrevenni olyan problémákat, amelyeket hiányolhatott, például véletlen kereszt-szennyeződést, amely egy megosztott konyha vagy munkahelyi expozíció.
Mindenekelőtt ne kezdjen félni az ételtől - abszolút lehetséges változatos és érdekes étrendet fogyasztani, amely a tüneteket is szinte teljesen megszünteti.