Tartalom
A gyermekeknek számos okból kifolyólag rendellenesen megnagyobbodott nyirokcsomók (duzzadt mirigyek), más néven nyirokcsomók lehetnek. A legtöbb olyan fertőzéssel függ össze, amelynek során a mirigyek befogják a keringő vírust vagy baktériumokat, és gyulladásos reakciót váltanak ki annak elpusztítására. A nyirokcsomók duzzadását lymphadenopathiának nevezik.Ennek ellenére, csak azért, mert érezheti a gyermek nyirokcsomóit, még nem jelenti azt, hogy a gyermeknek lymphadenopathiája lenne. Nem ritka, hogy csecsemőknél és kisgyermekeknél néhány normál méretű nyirokcsomót éreznek, a nyirokcsomók mérete kb. 1 cm (kb. 1/2 hüvelyk).
Funkció
A nyirokcsomók a test nyirokrendszerének részét képezik, amely magában foglalja a nyirokfolyadékot, a nyirokereket, a mandulákat, a csecsemőmirigyet és a lépet. A testben több mint 600 nyirokcsomó található, amelyek közül néhány a bőr felszíne közelében helyezkedik el, mások pedig a has vagy a mellkas mélyén vannak.
A nyirokfolyadék fehérvérsejteket és egyéb dolgokat tartalmaz, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében. Amikor a nyirokereken (a vérkeringési rendszerrel párhuzamos vénás hálózat) halad, a nyirokmirigyek kiszűrik. Minden rendellenes dolog, beleértve a fertőző ágenseket és a rákos sejteket, csapdába esik és a semlegesítés célpontjává válik.
A nyirokcsomók válaszolhatnak arra az allergiára is, amely lokálisan jelentkezik a bőrön, vagy a fül, az orr és a torok közelében. Éppen ezért a nyirokmirigyek megduzzadhatnak, ha rovarcsípés vagy súlyos szénanátha esete van. Ez rendellenes válasz egy abnormális immunreakcióra.
Gyermekorvosán kívül gyermeksebész vagy gyermek fül-, orr- és torokgyógyász szakorvos segíthet gyermeke duzzadt mirigyeinek értékelésében.
Helyek
A nyirokcsomók az emberi testben helyezkednek el, és helyük alapján írják le őket. Ilyenek például:
- Nyakszirt (fejtámla)
- Preauricular (a fül elülső része)
- Postauricularis (a fül mögött)
- Submandibularis (állkapocs alatt)
- Szubmentális (áll alatt)
- Arc (az arc területén)
- Elülső nyaki (a nyak elülső része)
- Hátsó nyaki (a nyak hátsó része)
- Supraclavicularis (kulcscsont felett)
- Popliteal (a térd mögött)
- Hónalj (hónaljban)
- Epitrochlear (a könyök alatt)
- Inguinalis (az ágyék területén)
Elhelyezkedésük mellett a duzzadt nyirokcsomók eloszlása sokat elmondhat az orvosnak arról, hogy mi történik.
A limfadenopathia lokalizálható vagy generalizált (elterjedt). A generalizált lymphadenopathia gyakran súlyosabb, és összefüggésben lehet vírusfertőzéssel, autoimmun rendellenességgel vagy olyan terjesztett betegségekkel, mint a rák vagy a tuberkulózis.
Más mirigyek a test mélyén helyezkednek el, és általában nem érezhetők. Ide tartoznak a mediastinalis, a hilaris, a kismedencei, a mesentericus és a celiaciás nyirokcsomók. Ezeket a csomópontokat csak olyan képalkotó vizsgálatban lehet látni, mint például röntgen- vagy CT-vizsgálat.
Okoz
Sok kisgyereknek duzzanata van a mirigyben, mert gyakori fertőzései vannak, ami a fertőzés helyéhez legközelebb eső csomópontokban reakcióhoz vezet. Példák:
- Felső légúti fertőzések, beleértve a megfázást és az influenzát
- Streptokok torok, amelyet streptococcus baktériumok okoznak
- Fertőző mononukleózis, az Epstein-Barr vírus okozta
- Lymphadenitis, amelyben maga a nyirokcsomó is megfertőződik
- HIV, amelyben a lymphadenopathia a korai fertőzés gyakori tünete
- Gyermekkori limfóma, a fehérvérsejtek rákja, az úgynevezett limfociták
- Leukémia, a fehérvérsejtek rákja, az úgynevezett leukociták
- Macskakarcos betegség, amelyet a baktériumok okoznak Bartonella hensela
- Scrofula, a nyirokcsomó fertőzése, amelyet tuberkulózis okoz
- Kawasaki betegség, ritka gyermekkori betegség
- Gyermekkori lupus, gyulladásos autoimmun betegség
Diagnózis
A daganatok duzzanata mellett a gyermekorvosok számos egyéb jellemzőt is megvizsgálnak, például a nyirokcsomók méretét, elhelyezkedésüket, növekedési ütemüket, konzisztenciájukat (puha, feszes vagy gumiszerű), hogy van-e bőrpír és van-e ott gyengédség, hogy segítsen kideríteni, hogy a csomópontok normálisak-e vagy sem.
A fizikális vizsga során a nyaki, hónalji és inguinalis csomópontok érezhetők legkönnyebben. Ezek a nyirokcsomók a három és öt év közötti, teljesen egészséges gyermekek körülbelül felében megduzzadnak.
Bizonyos nyirokcsomók, különösen a supraclavicularis, epitrochleáris és poplitealis mirigyek, még gyermekeknél is ritkán duzzadnak. Ez vörös zászlónak minősülne az orvosok számára, hogy további vizsgálatokra van szükség.
Egyéb kapcsolódó tünetek, mint például tartós vagy megmagyarázhatatlan láz, akaratlan fogyás, fáradtság és éjszakai izzadás, a súlyosabb állapot jelei lehetnek.
A gyanús októl függően az orvos általában elemeket rendel el. Tartalmazhatnak vérvizsgálatokat vagy különféle kultúrákat a valószínű bakteriális vagy vírusos okok megerősítésére. Bizonyos képalkotó tesztek alkalmazhatók, például PET-CT vizsgálat, ha leukémia vagy limfóma gyanúja merül fel.
Az orvos biopsziát is rendelhet a duzzadt nyirokcsomó sejtjeinek kivonására mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. Ezt gyakran finom tűszívással (FNA) hajtják végre, amelynek során egy üreges tűt helyeznek a bőrön keresztül a nyirokcsomóba.
Amikor további vizsgálatokra van szükség
- Ha a lymphadenopathia általános
- Ha az egy hüvelyknél nagyobb nyirokcsomók
- Ha a lymphadenopathia a kezelés ellenére is fennáll
- Ha a lymphadenopathia átterjed a test más részeire
- Ha a nyirokcsomók kemények, fájdalommentesek és rögzülnek
- Ha megmagyarázhatatlan fogyás vagy éjszakai izzadás van
Egy szó Verywellből
A szülők gyakran aggódnak, ha gyermekük mirigy- vagy nyirokcsomók duzzadtak. Néha a szülők attól tartanak, hogy a duzzadt mirigyek a rák jele, és bár néha előfordulhatnak, inkább annak a jele, hogy gyermekének valamilyen vírusos vagy bakteriális fertőzése van.
Fontos szem előtt tartani, hogy a duzzadt nyirokcsomók hetekig, hónapokig tarthatnak, amíg visszatérnek normális méretükhöz. Sőt, mivel a fiatalabb gyermekek átlagosan hat-nyolc felső légúti fertőzésben szenvednek évente, úgy tűnhet, hogy gyermeke nyirokcsomói mindig megnagyobbodtak.
Ha aggódik, mert egészséges gyermekének mirigyduzzanata van, ne feledje, hogy felnőttkori normák szerint szinte minden gyereknek van "nyirokcsomó-kórja". Ha továbbra is aggódik, nem árt meglátogatni gyermekorvosát, és megnézni őket.
A nyirokcsomók és a rák kockázata- Ossza meg
- Flip