Tartalom
Az ajak- és szájpadhasadék műtéti javítása a kozmetikumon túl orvosi előnyökkel jár. Az ajak- és szájpadrés megjavítása javítja a csecsemő képességét a palackból való ápolásra vagy ivásra, miközben elősegíti az optimális beszédet is. Az ajak- és szájpadhasadék műtéti helyreállítása nem egyetlen eljárás, hanem műtétek sora, amelyek segítenek maximalizálni a gyermek hasznát, miközben minimalizálják a szövődmények kockázatát.Ajak tapadás
A teljes ajakhasadással született csecsemőknél az első műtéti eljárás valószínűleg az ajkak tapadása. Ez egy előzetes műtét, amely általában 2 és 4 hetes kor között végezzük. A műtét célja egy teljes ajakhasadék (széles egyoldalú vagy kétoldali teljes hasadék) átalakítása hiányos ajakhasnyá.
Ennek a műtétnek a mostani elvégzésével reménykedünk abban, hogy csökkentse a bemetszés feszültségét (ami a gyógyulási folyamat során történik), amikor az ajakhasítást később elvégzik. A feszültség csökkentése csökkenti a következő műtét utáni problémák kockázatát.
Ennek az eljárásnak a lehetséges hátrányai közé tartoznak az általános érzéstelenítést igénylő bármilyen műtéti beavatkozással járó kockázatok, mint például émelygés és hányás, légzési problémák és ritka esetekben akár halál is. A gyermek hasított ajkával kapcsolatban a hegszövet további fejlődése valóban akadályozhatja az ajak helyreállításának későbbi eljárásait, azonban ez általában nem így van.
Réselt ajakjavítás (Cheiloplasztika)
Az ajakhasadás vagy a cheiloplasztika jellemzően 4 és 6 hónapos kor között végezzük. Ennek a műtétnek a célja az ajak kozmetikai javításának befejezése, valamint az ápolás vagy etetés, valamint a későbbi beszédfejlődés elősegítése. A sebész megpróbálja beállítani a korábbi műtétek során keletkezett heget.
Annak érdekében, hogy teljes mértékben kiderüljön, mikor készen áll gyermeke erre az eljárásra, egyes orvosok a tízes szabály:
- gyermeke legalább 10 hetes
- gyermeke súlya legalább 10 font
- gyermekének hemoglobinszintje legalább 10 gramm
Kövesd a tízes szabály okozhatja, hogy gyermeke eltérjen a szokásos 4–6 hónapos tartománytól az ajakhasadás javításában, de segít minimalizálni az eljárás szövődményeit. Sebészétől és gyermekének ajakhasadásától függően számos műtéti megközelítés használható a gyermek ajakhasításának elvégzésére, többek között:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (az egyik legnépszerűbb technika)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Egyenes vonalú bezárás (ez nem általános módszer az ajakhasadás javításához)
Néhány orvos a fent felsorolt technikák módosított változatát fogja használni. Az alkalmazandó módszerről döntéseket a sebész preferenciája vagy a gyermeke ajka- és szájpadhasadék-típusa dönthet. A különböző technikák segítségével a sebész megpróbálja létrehozni:
- az ajak természetes „Ámor íja” alakja
- állítsa be az ajak szerkezetét az orr és az ajk közötti természetes távolságtól
- maszk heg az ajak normál szerkezetében
- kísérlet az orrlyukak szimmetriájának normalizálására
Szájpadhasítás (palatoplasztika)
A palatoplasztika elvégzésének időzítése fontos a csecsemők normális növekedése és fejlődése miatt. A műtét túl korai elvégzése nem teszi lehetővé a maxilla és az arc megfelelő növekedését. Ha azonban nem végezzük elég korán a műtétet, akkor gátolhatjuk a beszéd fejlődését. A szájpadhasadék javítása ajánlott 9 és 16 hónapos kor között végzik. A hasadék ajakjavításához hasonlóan sokféle módszer létezik, amelyet orvosa választhat a palatoplasztika elvégzésére, beleértve:
- Bardach a szájpad teljes hasadásának javításához
- Furlow a szájpad második hasadékának javításához
- Schweckendiek
- V-Y visszacsapás a szájpad második hasadékának javításához
- Von Langenbeck lágy szájpadlás javítása
A szájpadhasítás helyreállításának céljai bizonyos szempontok szerint eltérnek az ajakhasítás javításától. Az ajakhasadás nagy része kozmetikai jellegű, míg a szájpadhasítás javítása inkább a gyermek szájának szerkezetére irányul. A szájpad hasadékának műtéti javítása csökkentheti a fülfertőzések kockázatát, késleltetheti a beszéd fejlődését, és elősegítheti a normális növekedés és a globális fejlődés fenntartását. Arra is figyelemmel kell lennie, hogy a gyermek érésével további műtétekre lehet szükség, beleértve:
- orrműtét (orrplasztika)
- száj kitágulások
- fogszabályozás