Tartalom
- Mi a plantáris fascia felszabadulás?
- Célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Mi a plantáris fascia felszabadulás?
Ezt az eljárást akkor fontolóra veszik, ha a plantáris fasciitis konzervatív terápiája nem volt hatékony.
A plantáris fascia szalag egyes rostjait műtéti úton vágják, hogy csökkentse a szerkezet megvastagodása, gyulladása és feszessége által okozott fájdalmat, amely jellemző erre az állapotra.
Helyi érzéstelenítést igényel a fájdalom csökkentése érdekében, és nyílt műtétként vagy minimálisan invazív endoszkópos eljárásként végezhető.
Bármelyik műtéti megközelítéssel bőrmetszést végez a sarokpárnája közelében, így a sebész hozzáférhet és apró vágásokat végezhet az ínszalagban, hogy oldja a feszültséget.
- An nyílt eljárás egy körülbelül két-három hüvelyk hosszúságú bemetszést foglal magában.
- An endoszkópos (perkután) eljárás nagyon kicsi metszést alkalmaz, körülbelül 1/4 hüvelyk méretű.A műtétet egy kamerához rögzített kis endoszkópos eszközzel és apró sebészeti eszközökkel hajtják végre.
A nyílt műtét körülbelül hat-tíz hétig tartó gyógyulási időt jelent, bár egyes jelentések szerint a gyógyulás hét hónapot vehet igénybe.A laparoszkópos eljárás általában körülbelül négy-hat hét gyógyulási időt jelent.
A plantáris fascia szalagjának vágásain kívül a műtét során még néhány más lépést is elvégezhet:
- Az idegek beszorulhatnak a gyulladás és az ínszalag megvastagodása következtében, és előfordulhat, hogy műtéti idegkárosodást okozhat, amikor a plantáris fascia felszabadul, ha ez a probléma jelentkezik.
- A sarok sarkantyúi kialakulhatnak a súlyos talpi fasciitis miatt. Ha megvannak, a műtét során ezeket a csont sarkantyúkat is eltávolíthatják.
Ellenjavallatok
Ha nagy a szövődmények kockázata, a talpi fascia felszabadító műtét nem biztos, hogy megfelelő az Ön számára.
Az ellenjavallatok a következők:
- Érelégtelenség: A csökkent vérellátás akadályozhatja a láb megfelelő gyógyulását a műtét után, és hajlamosíthatja a szövődmények kialakulására.
- Perifériás neuropathia: Az idegbetegség miatti érzékszervi veszteség vagy paresztézia (kényelmetlen érzés) hajlamosíthat arra, hogy a lábát érintő műtéti beavatkozások után mély kényelmetlenség érje a lábát.
- Akut lábfertőzés: Ha a lábának fertőzése van, akkor azt a kezeléssel meg kell oldani, mielőtt megoperálná a lábát.
Emellett előfordulhat, hogy néhány hónapig nyugodtan kell tennie a lábán. A műtétet megfelelő időpontban kell ütemeznie, amikor szükség szerint felépülhet.
Potenciális kockázatok
Ez általában alacsony kockázatú eljárás, de előfordulhatnak a műtét vagy a helyi érzéstelenítés miatti problémák.
A plantáris fascia felszabadulásának szövődményei a következők:
- A műtét során a talpi fascia túlzott felszabadulása lapos láb deformitást okozhat, a láb íve elvesztésével.
- Az idegkárosodás az érzés vagy a fájdalom tartós elvesztéséhez vezethet.
- A fertőzés fájdalmat és lázat okozhat; ritka esetekben a fertőzés átterjedhet a test más területeire is.
A folytatás előtt Önnek és orvosának meg kell beszélnie a műtét kockázatát és előnyeit.
Célja
A talpi fasciitis gyakran a láb túlzott használatából és / vagy a stresszből ered. Éles sarokfájást okoz, amely a legsúlyosabb, amikor reggel megteszed az első néhány lépést az ágyból. A fájdalom jellemzően javul az aktivitással, de súlyosbodik a nap folyamán vagy hosszú ideig tartó állása után.
Megállapítást nyert, hogy a talpi fascia szalag feszültségének felszabadulása csökkenti ezt a súlyos sarokfájást és helyreállítja a láb mozgékonyságát, amely a fájdalom okozta korlátozások miatt veszélybe kerülhetett.
Akkor fontolóra veheti a talpi fascia felszabadulását, ha a plantáris fasciitis súlyos fájdalmat okoz, korlátozza mozgását vagy fennmarad a nem műtéti kezelési módszerek ellenére is.
A plantáris fasciitis diagnosztizált emberek körülbelül 90% -a a műtét nélküli kezelés megkezdésétől számított egy éven belül megkönnyebbül, és ajánlott ilyen lehetőségeket kipróbálni a műtét fontolgatása előtt. , gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kortizon injekciók, vérlemezkékben gazdag plazma injekciók és testen kívüli sokkhullám kezelések.
Ha a fájdalom a megerősített plantáris fasciitis nem műtéti kezelése ellenére is fennáll, a következő lépés a műtét lehet. A legtöbb ember csökkent fájdalmat tapasztal, és a talpi fascia felszabadulása után folytathatja a nagy hatású tevékenységeket.
Míg azok, akik a talpi fascia elengedésére mennek át, végre megkönnyebbülhetnek, a tünetek továbbra is fennállhatnak a műtét után.
Az izolált proximális mediális gastrocnemius felszabadulás egy másik típusú műtét, amelyet a tartós plantáris fasciitis kezelésére használnak. A gastrocnemius egy izom a borjúban, és ennek az izomnak a összehúzódása okozhatja az állapotot. Orvosa megvitathatja ezt a lehetőséget is, bár a szakértők még nem állapodtak meg olyan kritériumokban, amelyek meghatározzák, hogy melyik eljárás jobb a plantáris fasciitis kezelésére.
Plantáris fasciitis kezeléseiHogyan készítsünk
A műtét előtt orvosa alaposan megvizsgálja a lábérzetét és a láb mozgását, hogy megállapítsa, van-e idegkárosodása. Valószínűleg képalkotó vizsgálatokat is végez a lábán, így a sebész láthatja az esetleges további anatómiai problémákat, amelyekre figyelmet kell fordítani, például a csont sarkantyúit.
Ha ilyen problémák merülnek fel, a műtéti terv magában foglalja azok kezelését a talpi fascia felszabadításán túl. A műtét megbeszélése során orvosának tájékoztatnia kell Önt arról is, hogy hol és mikor miért történik a metszés (néhány lehetőség van).
Ha mindkét lábán súlyos és tartós plantáris fasciitis van, akkor dönthet úgy, hogy ezt az eljárást mindegyikükön elvégzi. Mivel a talpi fascia felszabadulása után nem tud elviselni a lábán a súlyt, a legjobb, ha a második műtét előtt megvárja, amíg teljesen felépül az első műtét után.
Elhelyezkedés
A beavatkozást egy műtéti műtőben végzi, amely egy kórházban vagy egy ambuláns sebészeti központban található.
Mit viselni
Bármilyen kényelmes ruhát viselhet, amikor belemegy az eljárásba. Puha vagy kemény gipszzel megy haza, ezért meg kell győződnie arról, hogy kényelmes cipő van-e a nem műtéti lábán.
Étel és ital
A műtét előtt bármit fogyaszthat, amit csak akar.
Gyógyszerek
Ha vérhígítót szed, orvosa azt mondhatja, hogy hagyja abba vagy csökkentse az adagot néhány nappal az eljárás előtt. Győződjön meg róla, hogy nem változtat-e gyógyszeres kezelésen, hacsak nem először beszélje meg orvosával.
Mit hozni
Amikor elmész a műtéti megbeszélésre, mindenképpen vigyél magaddal egy azonosító formát, az egészségbiztosítási adataidat és egy fizetési módot, ha a műtéted bármely részéért fizetsz.
Előfordulhat, hogy gipsze miatt nem vezethet haza, ezért gondoskodnia kell arról, hogy valaki a műtét után hazavigyen, vagy magával hozza.
Mi várható a műtét napján
Amikor belép a műtéti megbeszélésre, regisztrál, majd elmész egy műtét előtti területre.
Ellenőrizni fogja hőmérsékletét, pulzusát és vérnyomását. Lehet, hogy intravénás (IV, vénában) vonalat helyez el, és felkérhetik Önt, hogy váltson át műtéti ruhává.
Találkozik sebészével, altatóorvosával vagy ápoló altatóorvosával. A sebész a műtét napján ellenőrzi a lábát, hogy megnézze, vannak-e olyan változások a legutóbbi műtét előtti időpont óta, amelyek befolyásolhatják a műtéti tervet.Ezután a műtőbe viszik.
A műtét előtt
Amint a műtőben lesz, kiteszi a lábát, és a lábát kendő borítja. A lábát fertőtlenítőszerrel tisztítják.
Helyi érzéstelenítést fog beadni tűvel a lábad több területére. Orvosa ellenőrizni fogja az érzését, hogy a műtét megkezdése előtt ne érezze a lábát.
Orvosa jelölővel használhatja a metszés helyének megjelölését.
A műtét során
Miután a lábad el van zsibbadva az érzéstelenítő gyógyszerrel, orvosa megkezdi a műtétet, és bemetszést végez a lábadon.
Ennek az eljárásnak számos megközelítését alkalmazzák. Általában bemetszést végeznek a sarka középső (belső) felületén, a sarok alján vagy a sarka oldalirányú (külső) felületén.
Egy kis endoszkóp kerül behelyezésre, ha minimálisan invazív eljárást végez. A sebész a kamerával szemlélteti a lábfej struktúráit, és apró sebészeti eszközökkel vágja el a lábszalag szalagját.
Nyílt eljárás esetén nincs szükség endoszkópra, mivel a nagyobb metszés azt jelenti, hogy a sebész közvetlenül megjelenítheti a szalagot.
Nagyon apró vágások történnek a plantáris fascia szalag középső részén, összességében orvosa a fascia körülbelül 30-50% -át engedi el; ennek a szalagnak túl sok felszabadítása a láb instabilitásához vagy deformációjához vezethet.
Bármilyen további technikát, például ideggátlás felszabadítását vagy a csont sarkantyúinak eltávolítását is elvégezzük.
Miután az eljárás befejeződött, metszését varratokkal zárjuk le. A lábát bekötözik, és kemény vagy puha gipszet vagy sínt helyez el a lábán.
A műtét után
A művelet után egy helyreállítási területre kerül. Orvosi csapata ellenőrizni fogja Önt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy fájdalmai jól kontrollálhatók-e. Ugyancsak kap utasításokat a súlyviseléssel kapcsolatban, amelyek sajátosságai a gipsz típusától és a műtéted kiterjedésétől függenek.
Ha a várakozások szerint gyógyul, néhány órával a műtét után haza kell tudnia menni.
Felépülés
A gyógyulás általában két-négy hónapot vesz igénybe. Ez idő alatt egy vagy több utólagos megbeszélést kell elvégeznie orvosával. Orvosi csapata eltávolítja a gipszet, eltávolítja a varratokat és megvizsgálja a lábát ezeken a látogatások során.
Lehet, hogy eltávolítja a kemény gipszet, és puha gipszet vagy sínt helyez el, vagy eltávolíthatja a gipszet, és közvetlenül a cipő viseléséhez léphet előre. Általában akkor képes lesz arra, hogy súlyt helyezzen a lábára, és előbbre tudja növelni az aktivitás szintjét, ha minimálisan invazív eljárást végezne.
Gyógyulásakor támogató cipőt kell viselnie, és orvosa azt is tanácsolhatja, hogy hosszú távon próbáljon jó ívtartó cipőt viselni, hogy elkerülje a krónikus stresszt a lábán.
A 9 legjobb talpbetét a talpi fasciitis számára 2020-banGyógyulás
A műtétet követő hetekben figyelnie kell a láb fájdalmának, duzzadásának, melegségének vagy vörösségének növekedésére. Hívja orvosát, ha ezen problémák bármelyikét tapasztalja. Akkor is figyeljen a gipsz körüli bőrre, ha kemény gipszet visel, és nem látja közvetlenül a lábát.
Útmutatást kap a seb és a gipsz gondozásáról, amely magában foglalja a kötszerek szükség szerinti cseréjét, valamint a műtéti kötszer tisztán és szárazon tartását.
Ha fertőzés alakul ki, akkor szükség lehet antibiotikumokra és esetleg a fertőzés megszüntetésére szolgáló eljárásra. A túlzott gyulladás ideg befogásával gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelést és / vagy műtétet igényelhet.
Arra számíthat, hogy egy kis heg lesz a bemetszésétől.
A helyreállítással való megbirkózás
Gyógyulás közben ügyeljen arra, hogy ne terhelje túlságosan a nem operatív lábát. A gyógyulási folyamat részeként fizikoterápiát vehet igénybe, amely segít megerősíteni az operatív lábfejét, és megtanulhatja a járás és a futás technikáit, amelyek nem okoznak új podiatriai problémákat.
Lehetséges jövőbeli műtétek
A plantáris fascia felszabadulását egyszeri eljárásnak kell tekinteni. Nincs szüksége későbbi nyomonkövetési műtétekre ugyanazon a lábon, hacsak nem alakul ki olyan szövődmény, amely műtéti beavatkozást igényel, például tályog.
Életmód kiigazítások
Ha ez sikeres, a műtét után lényegesen jobban kell éreznie magát. Nem szabad korlátoznia a normál tevékenységekben való részvételt, beleértve a futást és a súlyterhelést, amelyek nem okoznak túlzott stresszt a lábán.
Azonban, ha Ön és orvosa megállapította, hogy a plantáris fasciitist a láb túlzott használata vagy stressz okozta, utasítást kaphat arra, hogy kerülje el a sértő tevékenységeket, így az állapot nem jelenik meg újra, miután felépült.
Egy szó Verywellből
Fontos tudni, hogy a műtétnek általában jó eredményei vannak, de néhány ember nem tapasztal megfelelő fejlődést. Néha az eljárás valójában fokozott fájdalmat vagy a láb deformitását okozza. Ezen okok miatt a legtöbb orvos azt javasolja, hogy legalább egy évig próbálja ki a konzervatív kezelést, mielőtt fontolóra veszi a plantáris fascia felszabadító műtétet.