Tartalom
- Ki kapja meg
- De Quervain jelei
- De Quervain's kockázati tényezői
- De Quervain Tenosynovitisének kezelése
Ezt az állapotot Dr. Felix de Quervain svájci orvosról nevezték el, aki leírta ezt az állapotot az 1800-as évek végén. Azóta sok mindent megtudtak ennek az állapotnak az okáról és a probléma kezelésének különféle módjairól. Az ilyen típusú íngyulladás egyes okai miatt néhány ember más néven utal erre az állapotra. Néha a problémát de Quervain-féle tendinosisnak, de Quervain-kórnak, sms-nek, gamer-hüvelyknek vagy új anya hüvelykujjának hívják.
Ki kapja meg
De Quervain tenoszinovitisa a 30-50 éves korcsoportban fordul elő leggyakrabban, és nőknél gyakrabban fordul elő. Kapcsolódhat terhességhez és reumás betegséghez. De Quervain tenosynovitisének oka a csukló túlzott használata. Az új anyáknál általában megfigyelhető, mivel a csecsemő felszedésének mozgása irritációt okozhat a csukló inakban. Látható azoknál az embereknél is, akik gyakran használnak kalapácsot, kertészeknél, síelőknél és versenyzőknél. Olyan embereknél is előfordulhat, akik túl sokat használnak a hüvelykujjukkal az SMS-ben és a játékban.
A probléma konkrét helye ismert az első hátsó rekesz. A csukló hátsó részén hat rekesz található, amelyek mindegyike számos inat tartalmaz, amelyek kiegyenesítik a csuklót és az ujjakat.Az első hátsó rekeszen belül két speciális ín található, amelyek segítenek a hüvelykujj felfelé mozgatásában. Ezt a két ínt abductor pollicis longus (APL) és extensor pollicis brevis (EPB) néven említik. Ez a két ina egymás mellett csúszik egymás mellett, és együtt dolgozik a hüvelykujj pontos mozgásának ellenőrzésében. A de Quervain tenosynovitisben szenvedőknél azonban az inak irritálódnak és megvastagodnak, és nem csúsznak simán egymás mellett.Mint ezek az inák megvastagodnak, és a közöttük lévő mozgások megnehezülnek, az embereknél a Quervain tenosynovitis tipikus tünetei jelentkeznek.
De Quervain jelei
De Quervain tenosynovitisének fő tünete a csukló hüvelykujj feletti fájdalom; A fájdalom időnként az alkar felfelé sugározhat.A fájdalom egyszerre jelentkezhet, vagy fokozatosan alakulhat ki. Általában rosszabbul fogja érezni, ha hüvelykujját használja, amikor valamit megragad, vagy amikor csavarja a csuklóját. Fogó érzést is érezhet, amikor megpróbálja megmozgatni a hüvelykujját. A csukló hüvelykujja felduzzadhat, és ez megnehezítheti a mozgatását. A leggyakoribb jelek a következők:
- Fájdalom közvetlenül a hüvelykujj alatt a csukló szintjén
- Duzzanat és érzékenység a fájdalom helyén
- Csiszoló érzések (crepitus) a hüvelykujj és a csukló mozgatásakor
A de Quervain-féle vizsgálat általában meglehetősen tipikus, az érintett inak iránti gyengédséggel. A Finkelstein-tesztnek nevezett konkrét manőver meglehetősen specifikus erre az állapotra, ezt a tesztet az orvos végzi, hogy diagnosztizálja de Quervain tenoszinovitiszét. Finkelstein tesztjét úgy hajtják végre, hogy ököllel hajtja meg a hajlított hüvelykujját, és a csuklóját a kisujj felé mozgatja. A de Quervain tenosynovitisben szenvedő betegeknek fájdalma lesz ezzel a manőverrel.
Vizsgálatokra általában nincs szükség a megfelelő diagnózis felállításához. Orvosa röntgenfelvételt készíthet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csuklóízület illeszkedése normális-e, és nincsenek-e az ízületi gyulladás jelei a csuklón belül. Az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az embereknek fájdalmai lehetnek ezen a területen, az ízületi gyulladás a hüvelykujj tövében, bár ez fizikális vizsgálat során általában megkülönböztethető. Ha kérdés merül fel, a röntgenfelvétel egyértelműen bizonyíthatja a hüvelykujj alján található ízületi gyulladás megállapításait. Ha továbbra is zavart a diagnózis, az MRI-teszt hasznos lehet. Az első hátsó rekeszben általában az inak megvastagodnak, és gyakran az ín körül duzzanat jelentkezik. A legtöbb esetben MRI nem szükséges a diagnózis felállításához.
De Quervain's kockázati tényezői
Nem mindenki, aki ismétlődő tevékenységeket végez a kezével és a csuklójával, nem fogja kifejleszteni Quervain tenoszinovitiszét. Úgy tűnik azonban, hogy egyes emberek érzékenyebbek ennek az állapotnak a kialakulására. A kutatók a betegség számos kockázati tényezőjét azonosították. Ezek a következők:
- Kor: Leggyakrabban ezt a körülményt fogamzóképes vagy középkorú embereknél tapasztalják. Gyermekeknél ritkán fordul elő, időseknél ritkán fordul elő.
- Nem: de Quervainé sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
- Tevékenység: de Quervainék gyakoribbak lehetnek olyan embereknél, akik munkájuk során vagy rekreációs tevékenységük során meghatározott ismétlődő tevékenységeket végeznek. Ez látható az építkezéstől az atlétikáig tartó tevékenységekben.
- Gyermeknevelés: de Quervain-t leggyakrabban az új anyáknál tapasztalják. Előfordulhat más egyéneknél is, akik elsődleges gondozóként szolgálnak a kisgyermekek számára. Úgy gondolják, hogy a csecsemő megfogása és felemelkedése az inak irritációjának forrása.
De Quervain Tenosynovitisének kezelése
A legtöbb de Quervain-tenosynovitisben szenvedő beteg javulást mutat a csuklósín és a kortizon injekcióval. A sínt folyamatosan használják, éjjel-nappal négy-hat hétig, hogy támogassák a hüvelykujjat és a csuklót. Gyulladáscsökkentő gyógyszereket is szedhet, és jégcsomagolást alkalmazhat a gyulladás csökkentése érdekében. Pihentesse a hüvelykujját és a csuklóját, és kerülje azokat a dolgokat, amelyek fájdalmat okoznak az inakban.
Ha a probléma továbbra is fennáll, sebészeti beavatkozás hajtható végre, hogy több hely legyen az inak számára. Ezen műtéti eljárás során az inak körüli szoros szövetet elvágják, hogy megszabaduljon az ín mozgásának korlátozásától.A műtétet általában helyi érzéstelenítésben végzik, de végezhetik regionális vagy általános érzéstelenítésben. Ha vannak apró ciszták vagy gyulladt szövetek, eltávolíthatók. A műtét után egy sínt néhány hétig viselnek, és a normális tevékenység fokozatosan folytatható. Számos mozgásgyakorlatot kap a funkcionalitás helyreállításához.
A csuklóműtét szövődményei közé tartozik a fertőzés és a gyógyulási problémák. Egy kis ideg, az úgynevezett radiális ideg szenzoros ága károsodhat, ami a hüvelykujj hátsó részén fellépő zsibbadáshoz vezet. Az egyik aggodalomra okot adó szövődmény az, hogy az inak instabillá válhatnak, és a csukló ínhüvelyének felszabadulása után kipattannak a szokásos helyükről a csukló oldalán. Ezt a problémát meg lehet előzni annak biztosításával, hogy az ínhüvely megfelelő helyen van kinyitva, és korlátozva a műtét utáni specifikus csuklómozgásokat.
Egy szó Verywellből
A csukló körüli ínirritáció egyik leggyakoribb típusát de Quervain tenosynovitisének nevezik. Ez az állapot leggyakrabban a fogamzóképes nőknél fordul elő, különösen röviddel a szülés után. Az állapot a csuklóízület szintjén lévő bizonyos inak irritációjának eredménye. Ezek az inak vezérlik a hüvelykujj mozgásait, de irritálódnak közvetlenül a csukló oldalán. Az egyszerű kezelések gyakran hatékonyak, bár bizonyos esetekben műtéti eljárás hajtható végre az inak stresszének enyhítésére.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg