A műtét a megfelelő tüdőrák kezelése az Ön számára?

Tartalom

• Annak kiválasztása, hogy a műtét megfelelő-e az Ön számára
• Mi történik a műtét előtt
• Különböző típusú műtétek
• A kockázatok
• Felépülés
• Lehetséges szövődmények
• Kérdések, amelyeket feltesz orvosának

A tüdőrák műtétje gyakran gyógyító lehet, ha a korábbi stádiumban elkapják, de számos tényezőt figyelembe kell venni annak eldöntésében, hogy megfelelő-e Önnek. Ez magában foglalja az ajánlott műtét típusát, a rák stádiumát, a a rák helye, általános egészségi állapota és a tüdő működése. Mindenki más, és a saját szószólója lehet, hogy a lehető legjobban a saját igényeire összpontosítson.

A tüdőrák kezelési lehetőségeinek megvitatásakor hasznos, ha először két kategóriába soroljuk ezeket a kezeléseket: helyi kezelések és szisztémás kezelések. Helyi kezelések kezelje a rákos sejteket (daganatokat), ahol erednek, de nem kezelnek olyan sejteket, amelyek elterjedtek az eredeti daganattól. A műtét és a sugárterápia egyaránt helyi kezelés. Szisztémás kezelésekezzel szemben kezelje a rákos sejteket, bárhol is történjenek a testben, és ne csak azon a helyen, ahol a daganat elkezdődött. A kemoterápiát, a célzott terápiákat és az immunterápiát szisztémás kezelésnek tekintik.

Annak kiválasztása, hogy a műtét megfelelő-e az Ön számára

Számos dolgot mérlegelünk annak eldöntésekor, hogy a műtét a legjobb megoldás-e a tüdőrák kezelésére. Ezek tartalmazzák:

• A tüdőrák típusa: A műtétet leggyakrabban a nem kissejtes tüdőrák kezelésére végzik. Mivel a kissejtes tüdőrák hajlamos korán terjedni, a műtét általában nem nagyon hatékony, kivéve a nagyon kis tumorokat, és gyakran jobban kezelhető kemoterápiával és / vagy sugárzással. (A következő cikk a kissejtes tüdőrák műtétjének irányelveit és előrejelzését tárgyalja.)
• A tüdőrák stádiuma: A tüdőrák stádiuma az egyik legfontosabb szempont, amelyet figyelembe kell venni, amikor a műtétre gondolunk. A műtét azok számára a leghatékonyabb, akiknél az 1., 2. és a 3A. Stádiumú nem kissejtes tüdőrák van. A 3B. És 4. Stádiumú rákot gyakran sugárzás és kemoterápia kombinációjával kezelik. Az 1B - 3A stádiumú rákos megbetegedéseknél a műtétet gyakran kemoterápiával és / vagy sugárzással (adjuváns kemoterápiával) kombinálják.
• A rák helye:Ha egy daganat közel van egy létfontosságú szervhez, például a szívhez, akkor a műtéten kívüli egyéb kezelések a stádiumtól függetlenül biztonságosabbnak tekinthetők. Néha kemoterápiát és / vagy sugárzást végeznek a műtét előtt annak érdekében, hogy csökkentse a daganat méretét és működőképesebbé tegye azt. Ezt nevezzük neoadjuváns terápiának.
• Általános egészségi állapot / tüdőfunkció: Általános egészségi állapota, egyéb egészségi állapota és tüdőfunkciója meghatározhatja, hogy a műtéti eljárás viszonylag biztonságos-e az Ön számára. Az elmúlt években találtak egyfajta sugárterápiát (sztereotaktikus test sugárterápia, más néven kiberkés). hatékony néhány olyan kis daganat kezelésében, amelyek elhelyezkedésük miatt egyébként nehezen műtétek.

A megfelelő műtét kiválasztása mellett fontos megtalálni a megfelelő műtétet. A kutatások szerint a tüdőrákos műtét eredményei jobbak azokban az orvosi központokban, amelyek nagy mennyiségben végzik ezeket az eljárásokat.

Mi történik a műtét előtt

Mielőtt a műtétet fontolóra veszik, az onkológusnak meg kell erősítenie a tüdőrák diagnózisát, teszteket kell rendelnie a rák stádiumának meghatározásához, és értékelnie kell, hogy lehetséges-e a műtét a daganat helye alapján. Fizikális vizsgálatot kap, hogy ellenőrizze általános egészségi állapotát, és tüdővizsgálatokat végeznek annak biztosítására, hogy elég egészséges-e ahhoz, hogy műtéten átmenjen és utána jól lélegezzen.

Különböző típusú műtétek

Három fő műtéttípust végeznek a tüdőrák eltávolítására. Ezek csak a rákos szövet és a közeli szövet eltávolításától a tüdő teljes eltávolításáig változhatnak, a daganat méretétől és helyétől függően. Ezek a következők:

• Ék reszekció (szegmentális reszekció): A tüdőrák ékrezekciója magában foglalja a tüdő egy részének eltávolítását, amely magában foglalja a daganatot és néhány környező szövetet. Ezt a műtétet akkor alkalmazzák, amikor a daganatot nagyon korán elkapják.
• Lobectomia: A lobectomia a leggyakoribb műtét, amelyet tüdőrák kezelésére használnak, és magában foglalja a tüdő lebenyének eltávolítását. (A jobb tüdőnek 3 karéja van, a bal tüdőnek 2 karéja van.)
• Pneumonectomia: A pneumonectomia egy teljes tüdő eltávolítását jelenti.

Sebészeti megközelítések (nyitott vagy minimálisan invazív)

Ezeket a műtéteket elvégezhetjük a mellkas falán végzett nagy bemetszéssel (thoracotomia) vagy video-segített thoracoscopiával (VATS), amely eljárás során a mellkasfal több apró metszésén keresztül beillesztjük a hatókört, és amelyen keresztül eltávolítunk egy daganatot. Míg azok az emberek, akik képesek az VATS-eljárásokra, gyorsabban gyógyulnak, ez a technika nem működik minden tüdődaganat esetében, és nem minden rákközpontban.

A kockázatok

A tüdőrákos műtét kockázatai magukban foglalják a tüdőben vagy annak közelében lévő szerkezetek károsodását, a műtéttel kapcsolatos általános kockázatokat és az általános érzéstelenítésből eredő kockázatokat. A sebész és az aneszteziológus a műtét előtt megbeszéli Önnel ezeket a kockázatokat. A leggyakoribb kockázatok a következők:

• Vérzés
• Fertőzés
• Tüdő összeomlása (pneumothorax)
• A közeli struktúrák, például a szív károsodása
• Az általános érzéstelenítés kockázatai
• A vérrögök (a mélyvénás trombózis és az azt követő tüdőembólia gyakori a tüdőráknál, és a kockázatot tovább növelik olyan kezelések, mint a műtét és a kemoterápia)

Felépülés

A tüdőrákos műtét utáni gyógyulás az eljárás típusától, valamint az Ön egészségi állapotától függ. A műtétet követő fájdalom gyakori, és több hétig is fennállhat. A műtéti csoport megbizonyosodik arról, hogy vannak-e gyógyszerei ennek ellenőrzésére mind a kórházban, mind a hazatérés után. Néha a fájdalom hónapokkal a műtét után jelentkezik, amikor az idegek újra növekedni kezdenek. Fontos, hogy értesítse egészségügyi csapatát, ha tapasztalja ezt, hogy módszert biztosíthassanak ennek ellenőrzésére.

A műtét után egy mellkascső marad a helyén, az egyik végével a mellkasán belül, ahol a műtétet végezték, a másikat a testén kívüli palackhoz rögzítve. Ezt arra használják, hogy a tüdeje visszatöltse a levegőt, és a tüdejében felhalmozódó vért vagy folyadékot ürítse ki. Ez több napig a helyén maradhat.

A műtét után légzőgyakorlatokat kérnek fel, amelyek elősegítik a tüdő kiterjesztését és megakadályozzák a tüdőgyulladást. Egyes sebészek a pulmonális rehabilitációt javasolják (nem azonnal, hanem amikor jobban érzed magad) a gyógyulás maximalizálása érdekében.

Gyógyulás a tüdőrákos műtét után

Lehetséges szövődmények

A tüdőrákos műtét néhány további szövődménye között szerepel a műtét utáni szellőzőcső és a mellkascső eltávolításának nehézsége, ami eltarthat egy ideig. Néhány embert a műtétet követő tartós mellkasi fájdalom zavar - amit postpneumonectomy szindrómának vagy post-mellkasi fájdalom szindrómának hívtak. Az elmúlt években rengeteg kutatás foglalkozott ezzel a fájdalom-szindrómával, értékelve azokat a módszereket, amelyek segítenek az embereknek megbirkózni a tüdőrákos műtétet követő kellemetlenségekkel, és annak megelőzésére szolgáló módszerek.

A tüdőrákos műtét lehetséges szövődményei

Kérdések, amelyeket feltesz orvosának

A következő kérdések hasznosak lehetnek, de feltétlenül vegye fel a saját listáját.

• A műtét a legjobb megoldás a rák kezelésére?
• Milyen alternatívák állnak rendelkezésre, amelyek ugyanolyan hatékonyak lehetnek, mint a műtét?
• Milyen típusú műtétet javasol orvosa?
• Hány ilyen eljárást hajtott végre orvosa?
• Kombinálnak más kezeléseket, például sugárkezelést vagy kemoterápiát a műtéttel?
• Meddig lesz kórházban?
• A műtét után meddig térhet vissza a szokásos tevékenységéhez?
• Mennyi fájdalomra számíthat, meddig, és mit fognak tenni a fájdalma visszaszorításáért?
• Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
• Milyen lesz a légzésed a műtét után?
• Mennyire valószínű, hogy a műtét meggyógyítja a rákot?

Életminőség a tüdőrákos műtét után

Egy szó Verwellből

A tüdőrák műtéte felkínálja a gyógyulás esélyét, de a siker aránya és kockázata a különböző eljárások között változhat. Az olyan újabb technikák, mint az VATS, kevésbé sebezhetővé teszik a műtétet, és lehetővé teszik az emberek számára, hogy a korábbi tevékenységekhez képest sokkal gyorsabban térjenek vissza a szokásos tevékenységekhez, de nem használhatók mindenki számára. Megtalálni egy olyan sebészt, akiben megbízik egy olyan intézményben, amely nagy mennyiségű ilyen műtétet végez, ez a legjobb biztosítása annak biztosítására, hogy az eljárás megfelelő legyen az Ön számára, hosszú távon a legkevesebb komplikációval jár.

• Ossza meg
• Flip
• Email